肥胖症

肥胖症null肥胖症肥胖症严重的公共卫生问题肥胖症肥胖症定义：体内脂肪堆积过多导致体重增加流行：2004年统计，中国7.1%、超重22.8% 国外肥胖+超重 50%以上病因：遗传环境因素---饮食+活动*表现表现可见于任何年龄，女性多见有多食、运动较少的病史多有家族史轻者无症状 *表现表现可见于任何年龄，女性多见有多食、运动较少的病史多有家族史轻者无症状较重者有乏力、气短、关节疼痛、全身或局部水肿及活动困难等 *表现表现可见...

null肥胖症肥胖症严重的公共卫生问题肥胖症肥胖症定义：体内脂肪堆积过多导致体重增加流行：2004年统计，中国7.1%、超重22.8% 国外肥胖+超重 50%以上病因：遗传环境因素---饮食+活动* 表现表现可见于任何年龄，女性多见有多食、运动较少的病史多有家族史轻者无症状 *表现表现可见于任何年龄，女性多见有多食、运动较少的病史多有家族史轻者无症状较重者有乏力、气短、关节疼痛、全身或局部水肿及活动困难等 *表现表现可见于任何年龄，女性多见有多食、运动较少的病史多有家族史轻者无症状较重者有乏力、气短、关节疼痛、全身或局部水肿及活动困难等罹患糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、静脉曲张、痛风等风险增高 *表现表现可见于任何年龄，女性多见有多食、运动较少的病史多有家族史轻者无症状较重者有乏力、气短、关节疼痛、全身或局部水肿及活动困难等罹患糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、静脉曲张、痛风等风险增高易患退行性骨关节病，某些癌症的危险性也明显高于正常人（女性乳腺癌、子宫癌、男性前列腺癌、结肠癌），病死率也随之增加 *表现表现可出现呼吸困难、睡眠时间歇呼吸睡眠呼吸暂停综合征心脏病---心功能不全*表现表现多囊卵巢综合征（女性）肥胖、多毛、闭经、不孕。。。 *诊断诊断主要指标 BMI（body mass index）（体重指数） =体重（kg）/[身高(m)]2 理想体重 (kg)=身高（cm）－ 105 或 [身高（cm）－ 100]X0.9(男) [身高（cm）－ 100]X0.85(女) *腰围诊断诊断超重 BMI ≥ 25 肥胖 BMI ≥ 28 腰围 ≥ 85cm（男） ≥ 80cm(女) 鉴别继发性肥胖---库欣综合征、甲状腺功能低下、某些药物 *治疗治疗减少热量摄入，增加热量消耗摄入热量低于生理需要量脂肪动员消耗体重减轻营养治疗与活动结合，长期坚持*治疗治疗药物治疗一定要在医生指导下使用不要使用广告药物心理咨询：盲目减肥----神经性厌食*预防预防生活规律控制饮食+注意运动已经肥胖者适时减肥从小开始*生长异常----矮小症生长异常----矮小症生长激素缺乏性侏儒：大部分是生长激素先天缺乏所致。部分因外伤、手术所致先天性生长激素缺乏：男性多见（男:女=3-4:1）表现：出生时身高、体重正常 2-3岁后与同龄儿相比明显差别 3岁以下每年身高增长﹤7cm 3岁以后每年身高增长﹤4-5cm 体态匀称，成年后呈童年体型外貌成年身高一般不超过130cm*生长异常----矮小症生长异常----矮小症诊断身材矮小身高年均增长﹤4cm 或身高低于同年龄、同性别2SD 骨龄落后2岁以上血中生长激素低 *生长异常----矮小症生长异常----矮小症诊断身材矮小身高年均增长﹤4cm 或身高低于同年龄、同性别2SD 骨龄落后2岁以上血中生长激素低治疗 *nullnull生长异常----矮小症生长异常----矮小症诊断身材矮小身高年均增长﹤4cm 或身高低于同年龄、同性别2SD 骨龄落后2岁以上血中生长激素低治疗重组人生长激素有效者第一年生长10cm左右以后疗效渐弱如果诊断治疗较早可达预期身高*生长异常----矮小症生长异常----矮小症鉴别诊断甲状腺功能低下----呆小病青春期延迟 *生长异常----矮小症生长异常----矮小症鉴别诊断甲状腺功能低下----呆小病青春期延迟预后主要与诊断早晚有关 *null*

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