动静脉内瘘的护理要点
正确、良好的日常护理是动静脉内瘘能够长期使用的一个重要环节,因此患者应正确的进行内瘘的自我护理,使内瘘得以长期有效的使用。
1、 保持内瘘侧手臂的皮肤清洁,每次透析前必须用肥皂水将瘘侧手臂彻底清洗干净。
2、 透析结束当日穿刺部位避免接触到水,并用敷料覆盖4小时以上,以防感染。如果穿刺处发生血肿,可压迫止血,并用冰袋冷敷,24小时后可以热敷,并涂擦喜疗妥消肿。内瘘处如有硬结,可每日用喜疗妥涂擦按摩,每日2次,每次15分钟。
3、 造瘘侧手臂不能受压,衣袖要宽松,不能佩戴过紧饰物;夜间睡觉不要将造瘘侧手臂垫于枕后,尽量避免侧卧于造瘘手臂侧;造瘘侧手臂避免持重物。
4、 造瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等。
5、 要学会自我判断内瘘是否通畅的
方法
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,即用非手术侧手触摸手术侧的吻合口,如扪及震颤说明通畅;或用听诊器听诊,可听到血管杂音则说明通畅。如果震颤、杂音消失,瘘管处有触痛或疼痛,应及时去医院就诊。动静脉内瘘检查必须每日进行3~4次,这样才能早期发现问题。
6、 适当活动造瘘侧手臂,可手握橡皮健身球进行锻炼。
7、 避免造瘘侧手臂外伤,最好经常佩带护腕,以免引起大出血。但护腕松紧要适度,不能过紧压迫动静脉内瘘导致内瘘闭塞。有动脉瘤的患者,应采用弹性绷带加以保护,避免继续扩张及意外破裂。