BD预充式导管冲洗器与传统封管液的对比

医学信息2013年8月第26卷第8期(下)MedicalInformation.Aug.2013.Vol.26.No.8临床医学收稿日期：2013-6-301995年世界卫生组织(WHO)即确定：2015年“人人享受生殖健康”的全球共同奋斗目标，提出“分娩镇痛，人人有权享受的口号”。从提高围产医学质量而言，分娩镇痛势在必行[1]。自2012年12月起，我院产房借鉴国内各三甲医院妇产科的优秀成果，自制黄豆袋应用于临床分娩镇痛，效果明显，有效地提高了满意度，提高产科护理质量。1资料与方法1．1一般资料选择2012年12~2013年6月至产房待产、无妊娠合并症且减痛意向 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 上勾选“不需减痛”及因血象各指标不符合硬膜外麻醉镇痛条件的孕妇200例，使用自制黄豆袋热敷减痛的100例孕妇为观察组；使用自然体位且仅采用拉美兹呼吸镇痛法的100例孕妇作为对照组。两组孕妇年龄22～30岁，两组孕妇年龄、身高、体重、孕周、文化程度和新生儿体重无统计学意义。1．2方法1.2.1自制黄豆袋将两层透气棉布作为豆袋的表面，长60cm，宽20cm，分别隔成10cm的小格，将黄豆均匀地装进每个小格缝制，重量1000g，将豆袋均匀平铺后放于700～800W微波炉转盘中间，以中高火加热3.5～5min，取出后平铺摇匀，观察组孕妇在使用前由助产士对孕妇的意识、病情、对热力的敏感度等进行评估，测试热力自感舒适后使用。使用中密切观察孕妇对豆袋热度的耐受程度，发现豆袋有散热趋势时应及时再次加热使用。在使用豆袋热敷减痛过程中指导不同体位进行热敷：平卧式、侧卧挂放式、靠背式，配合滚动黄豆颗粒进行按摩，利用热力扩散使肌肉及韧带组织放松，转移孕妇对疼痛的注意力，结合指导孕妇使用拉美兹呼吸减痛法，以达到理想的镇痛效果。1.2.2对照组孕妇使用自然体位，仅采用拉美兹呼吸法镇痛，等待分娩。1．3评价指标依据WHO疼痛分级 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 [2]：0级：无痛或稍感不适；1级：酸痛，可忍受；2级：明显酸痛，呼吸急促；3级：强烈腰酸，腹痛不能忍受，喊叫。以两组孕妇的疼痛耐受程度、分娩结局及满意度为评价指标。1．4统计学 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 数据统计采用χ2检验，结果具有统计学差异。2结果两组对象比较见表1、表2、表3。组别豆袋热敷组自然体位组（未干预）例数1001000~1级66（66%）25（25%）2级21（21%）53（53%）3级13（13%）22（22%）表1两组对象产时疼痛耐受程度比较（n=100）注：P<0.01。自制黄豆袋热敷在初产妇分娩镇痛的应用姜梦漪，沈丽敏，王宏，陈娜(上海长宁区妇幼保健院，上海200051)摘要：目的探讨自制黄豆袋热敷在初产妇分娩镇痛的应用效果。方法选择2012年12~2013年6月至产房待产、无妊娠合并症且减痛意向表上勾选“不需减痛”及因血象各指标不符合硬膜外麻醉镇痛条件的孕妇200例，使用自制黄豆袋热敷减痛的100例孕妇为观察组；使用自然体位且仅采用拉美兹呼吸镇痛法的100例孕妇作为对照组。观察比较两组疼痛耐受程度。结果观察组较对照组疼痛耐受程度明显升高，疼痛分级明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自制黄豆袋热敷分娩镇痛可增加疼痛的耐受程度，降低疼痛分级，提高孕妇对自然分娩的信心，提高满意度，有利于提高产科护理质量。关键词：自制黄豆袋；热敷；初产妇；分娩镇痛组别豆袋热敷组自然体位组（未干预）例数100100顺产91（91%）77（77%）产钳1（1%）3（3%）剖宫产9（9%）23（23%）表2两组对象分娩结局比较（n=100）注：P<0.01。收稿日期：2013-06-15为了顺应儿科护理要求，构建和谐的护患关系，小儿静脉留置针是儿科必然发展方向[1]。留置针的使用不但减少了患儿静脉穿刺的次数、减轻患儿的痛苦，同时也一定程度减少了护士的工作量，提高了护士的工作效率；然而对于留置针的冲管一向是临床不断探讨研究的问题，如何能更好提高留置针的使用率，降低使用留置针的微生物感染率，同时使护理人员在留置针使用过程中更好的节省时间，我科自2012年07月~12月对60例3周岁及以下患儿进行2种不同封管液的对照研究，效果满意，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我科从2012年07月~12月收治的60例2月~3周岁患儿。随机分为实验组：采用BD预充式导管冲洗器冲管；对照组：采用传统封管液冲管；每组各30例，观察不同冲管液的临床效果。1.2方法实验组在无菌操作下使用BD预充式导管冲洗器连接留置针输液接头进行正压式冲管；对照组采用在处置室无菌条件下打开一袋生理盐水-打开无菌注射器-抽水,到病室在无菌操作下接留置针输液接头进行正压式冲管。2结果见表1,表2。3讨论静脉留置针已广泛应用于儿科临床，留置针的留置时间与减少患儿疼痛、提高家属的满意度密切相关[2]。除了应用正确的封管方法，封管液的选择也是保证留置针输液通畅的关键环节。首先婴幼儿外周静脉比较薄，血管内径较小，加上使用留置针时局部包扎和固定，使静脉血流变慢，促成血栓形成，导致留置针堵塞而影响留置时间；而过多的封管液并不能对血管内血液起抗凝作用，而是进入血液循环[3]。其次婴幼儿肢体频繁活动，摆放位置不当，不自主运动较多，导致连接血管的体外管路内压力低于血管内压力，血液从高压力向低压力流动，以致凝固而造成阻塞[4]。更主要一点是婴幼儿皮肤较细嫩，敷贴与胶布的长时间刺激皮肤可导致局部渗出、静脉炎发生率增高。因此，我们临床上用BD预充式导管冲洗器来进行封管，它由外套、芯杆、活塞、锥头帽和氯化钠溶液内容物组成，使用时只需拆开外包装，排气后即可用做封管液。与之和对照组的封管液相比①提高了患儿留置针的使用时间；②减少了来回抽吸封管液的时间，从而大大减少了护士的工作量，提高了护士的工作效率；③减少了微生物感染的机会，降低了堵管发生率，局部液体外渗、静脉炎的发生率也明显下降。总而言之，选择合适的封管液对提高封管效果至关重要，本研究采用BD预充式导管冲洗器来进行封管，方法简单，节省时间，安全系数高，又能减少微生物感染机会，值得在临床上推广应用。参考文献:[1]周莲凤.浅析小儿头皮静脉留置针穿刺技巧与护理体会[M].吉林医学，2012，7（2）:1532-1533.[2]王婷婷，刘会，周莹莹.预冲式导管冲洗器与肝素封管液对静脉留置针封管效果观察[J].中外健康文摘，2012，4（38）:78.[3]周霞，高红梅，周艳.静脉留置针在小儿激发试验中的应用[J].中国实用护理杂志，2011,22（2）：36.[4]杨景明，王忠珍，陈仕飞.静脉留置针体外管腔正压封管效果观察[J].护士进修杂志，2010,7（2）：21.编辑/申磊BD预充式导管冲洗器与传统封管液的对比宣炜嘉（江苏省无锡市人民医院、儿童医院小儿外科，江苏无锡214000）摘要：目的对比BD预充式导管冲洗器与传统封管液在3周岁及以下患儿留置针封管中的应用，从而节省了抽水时间、降低了成本，减少了微生物感染，减少了护士工作量和劳动强度。方法选取我科从2012年07月~12月收治的60例2月~3周岁患儿。随机分为实验组：采用BD预充式导管冲洗器冲管；对照组：采用传统封管液冲管；每组各30例,试验组在无菌操作下使用BD预充式导管冲洗器连接留置针输液接头进行冲管；对照组采用在处置室无菌条件下打开一袋生理盐水-打开无菌注射器-抽水,到病室在无菌操作下接留置针输液接头进行冲管。对患儿留置针的留置时间、堵管发生率、局部渗出和静脉炎发生率、护士工作时间进行 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 和对比。结果经过比较实验组比对照组大大节省了抽水时间，减少了护士的工作量和劳动强度，减少了微生物的感染，提高了留置时间。结论BD预充式导管冲洗器可明显提高护士工作效率，减少护士工作量和劳动强度，减少微生物感染，提高留置时间，可在临床上得到广泛使用。关键词：留置针;BD预充式导管冲洗器;传统封管液项目留置时间（d）护士工作时间（min）实验组2.2532.5对照组1.644.7表1两组患儿留置针留置时间和护士工作时间比较注：实验组n=30，对照组n=30。表内的数据为某项目占该组患儿的百分比。项目堵管发生率局部渗出、静脉炎发生率实验组22（36.7）27（45）对照组38（63.3）33（55）表2两组患儿留置针堵管发生率、局部渗出和静脉炎发生率[n(%)]注：实验组n=60，对照组n=60。表内的百分数（括号内数据）为某项目占该组患儿的百分比。576BD预充式导管冲洗器与传统封管液的对比作者：宣炜嘉作者单位：江苏省无锡市人民医院、儿童医院小儿外科,江苏无锡,214000刊名：医学信息英文刊名：MedicalInformation年，卷(期)：2013(18)被引用次数：1次参考文献(4条)1.周莲凤浅析小儿头皮静脉留置针穿刺技巧与护理体会[期刊论文]-吉林医学2012(7)2.王婷婷,刘会,周莹莹预冲式导管冲洗器与肝素封管液对静脉留置针封管效果观察[期刊论文]-中外健康文摘2012(38)3.周霞,高红梅,周艳静脉留置针在小儿激发试验中的应用[期刊论文]-中国实用护理杂志2006(4)4.杨景明;王忠珍;陈仕飞静脉留置针体外管腔正压封管效果观察2010(02)引证文献(1条)1.何雅苑,吴娟预充式导管冲洗器在静脉置管护理中的应用观察[期刊论文]-岭南急诊医学杂志2014(06)引用本文格式：宣炜嘉BD预充式导管冲洗器与传统封管液的对比[期刊论文]-医学信息2013(18)