异位妊娠辨证
分析
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及辨证论治
异位妊娠一旦确诊,现仍以手术治疗为主,特别是输卵管妊娠已破裂合并出血性休克。即使未破裂,也应做好手术准备。而中西医结合非手术疗法治疗宫外孕,已创造了成功的经验,是本节讨论的重点。
根据本病的临床
表
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现和中医治疗的确切疗效来看,异位妊娠的病因病机主要是少腹血瘀之实证。导致少腹血瘀的病因,或因患者宿有少腹瘀滞,胞脉胞络不畅,使孕卵运行受阻;或因先天肾气不足,冲任虚弱,输送孕卵乏力而迟缓,致令孕卵停留于了宫体腔之外,影响胞脉、胞络、气血的流畅和胚胎自身的发育。血气不和,日久胀破脉络,血溢于内,离经之血或离宫之胚流入少腹,便形成少腹血瘀之证。若脉胳大伤,则血崩于内,阴血暴亡,气随血脱,变生厥脱之危急重证,或瘀积日久不散,发为少腹血瘀之癥瘕。
本病的辩证主要是根据病史:临床表现及检查,辨清未破损或已破损。示破损指宫外孕尚未发生流产或破裂;已破损根据破裂后的症状,可有休克型、不稳定型和包块型之分。中医治疗总离不开活血化瘀为主,必要时配合西医抢救。
辨证论治:未破损型
[证见] 可有停经和早孕反应,下腹一侧隐痛或有少量阴道出血。妇查或B超探查为宫外妊娠征。
[治法] 活血化瘀,消 杀胚。
[方药]
主方:宫外孕Ⅱ号方(山西医学院验方)加减
处方:丹参15克,赤芍15克,桃仁12克,三棱12克,莪术12克,蜈蚣2条。水煎服。
应用本方外,首先应加强杀胚。可以同时用天花粉针剂;如对天花粉素过敏不能用时,应及时手术。
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