电 击 除 颤
【目的】
纠正心律失常，终止心室颤动，抢救心跳骤停者。
【操作流程图】
素质要求
评估
操作前准备
操作过程
操作后
【注意事项】
1. 除颤时远离水及导电材料。
2. 清洁并擦干皮肤，不能使用酒精、含有苯基的酊剂或止汗剂。
3. 手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己。
4. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。
5. 如电极板部位安放有医疗器械,除颤时电极板应远离医疗器械至少2.5cm以上
6. 患者右侧卧位时，STERNUM手柄电极，置于左肩胛下区与心脏同高处；APEX手柄电极，置于心前区。
7. 安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm。
8. 如果一次除颤后不能消除室颤，移开电极板后应立即进行胸外按压。
9. 操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图。
10. 使用后将电极板充分清洁，及时充电备用；定期充电并检查性能。
评估是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
了解心电图示波为示波为示颤、示速图形
呼叫寻求帮助，
记录
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时间
备齐用物：除颤器、导电糊、生理盐水纱布（以不滴水为宜）、干纱布、电极片、抢救药物、器械
环境准备：屏风，请家属离开
平卧，解衣扣，取下金属物品，暴露体位(将原电极导线从背后放置，电极片位置应避开电击区域)，清洁电击部位皮肤
打开除颤仪，选择合适能量100-200W.S
电极板涂导电糊,涂抹均匀
确认电复率方式为非同步方式
复述电极板放置的解剖：STERNUM置于右胸骨中线第二肋间，APEX置于左腋中线平第五肋间，两电极板之间相距10cn以上
需要除颤，再次确定EKG波形，呼叫“请周围人员远离病床”，充电后双手拇指同时按压放电按钮
选择方式：非同步
设置所需放电能量（遵医嘱）首次除颤一般200J
密切监测心电图病人病情、并记录
协助病人整理衣物、取舒适卧位
整理好除颤仪，充电、备用
浙公网安备 33021202002483