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实 用中医内科杂志 l 99 6年第1O卷第 g期
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黄芪桂枝五物汤的临床应用
卜 r’／ 湖北省襄樊市第二人民医院(441 801)王荣幸
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黄芪桂枝五物汤出自 《金匮要略 一
书
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， 淡白色风团，癌痒难忍。舌质淡红，舌苔薄白，
为治疗血痹证所设。近年来，笔者掘其组方深 脉浮缓。询问其身热时作，饮食，二便尚可。
意，随证灵活运用，治疗多种病证，收效甚佳 脉证合奏，证属产后气血虚弱，
表
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卫不周，汗
兹将其治疗验案举例如下 出当风，营卫失和。以益气 固表，调和营卫，
表虚感冒证 养血祛风为治 处方t黄芪3O克，桂枝6克，
张某，男，14岁．学生。1990年 3月28曰 白芍 6克，当归 12克，防风1O克，五味子 3
初诊。 克，地肤子15克，蛇床子12克，苦参12克，自
主诉t反复感 冒三月余，伴多汗、恶风、 藓皮3 0克，荆芥 9克，乌梅 9克，甘草 9克
低热。三月前，患者因受凉感 冒，经治 疗 好 服上方 3帖，恶风、搔痒明显减轻，仍觉颜面麻
转，以后感冒频繁发作，虽经 口服感冒清及多 术。上方减乌梅、五妹子，加川芎，鸡血藤、
种西药，均不奏效，体力明显衰退。 蝉蜕续服12帖，诸证俱除。
^} 诊察：面色不华 ，形体瘦弱，舌质淡红， 痉证 (柔痉)
＼ 舌苔薄自，脉浮缓。查体温 37．7。C ，咽无红 罗某，女，33岁，初诊1995年 6月 3 11。
肿。时作寒热．饮食欠佳，二便尚调。据此脉 主诉：周身麻水，牙关发紧，筋脉拘急。
证，属表虚卫阳不固，营卫失和。治以 气固 一月前，患者因经期受寒，寒热交作，经某医
袁，调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤加味。处 用发汗药治疗后，出现周身麻木，畏寒肢冷，
方 黄苠 30克，桂枝 9克，白芍 9克，白术 阵发性金身筋脉拘急，牙关发紧，脑内轰鸣，
12克，防风 9克，五味子 6克，地骨皮 15克， 心悸时作。
银柴胡12克，黄芩 9克，青蒿12克，秦艽12克， 诊察：面色爪 甲不荣 ，形体消瘦，精神萎
仙鹤草3 0克，甘草 9克，生姜 3片，大枣 3枚 靡。询问其饮食纳少，经期紊乱，量少，色淡，
为 j。服上方 3帖，低热已退，蚋食增加 ，恶 带下清稀，睡眠多梦，二便尚调。舌质淡，舌
风、汗出明显减轻，续以上方加减服 9帖，请 苔薄白，脉缓弱。脉证合奏，证属 经 期 误 汗
证悉除。 损伤津血，耗其心阴，血脉失养，形成痉证。
荨麻疹 急当益气固表 滋 阴养血 祛 风。处 方：黄 芪
徐某，女，3O岁，初诊1'985年 6月30日。 60克，桂枝10克，白芍10克，白术9克，防风
主诉：周身癌痒二周，伴恶风，汗出，肌 9克，乌附片 6克，鸡血藤4 0克，当归15克，
肤颜面麻木。患者一嗣前，作人工流产后外出 花粉 12克，全虫 6克，天麻 9克，琥珀 9克
办事，沫加 防护，至夜遂致周身肌肤麻木，搔 (分冲)，服上方 3帖，诸证俱减，偶觉口干咽
痒风团叠起，经 口服西药扑尔敏、息斯敏、肌 燥，下肢肌肉发紧。上方减乌附片、琥珀，加
注强力解毒敏、静注溴化钙，仍无效果。 牛膝 、木瓜、伸筋革，续服12帖痊愈
诊察：面日虚浮，面色不泽，周身可见多处 (来稿日期1995年 8月)
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