TheStandardizationOfficewasrevisedontheafternoonofDecember13,2020急性心肌梗死
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2016年江川医院急性心肌梗死应急演练活动记录演练时间:,15:00 演练地点:急救室 演练内容:急性心肌梗死抢救。参加人员:内科全体医生及护士、检验科、保卫科、后勤人员。演练场景及记录: 1、患者陈某由家属张某送入我院内科就诊,徐辉医生接诊病人;2、医生立即来到病房,为病人诊治,并下达吸氧、测血压医嘱; 3、护士给予患者低流量吸氧、量血压。护士遵医嘱,予普通鼻导管给氧,浓度1-3L/min。测血压提示:Bp 110/70mmHg; 4、医生给患者做体格检查及心电图检查,体格检查后提示:口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿罗音,心浊音界正常,心率98次/分,律不齐,可闻及早搏5次/分,未闻及明显杂音,双下肢无水肿。心电图提示:V1-6导联ST段弓背向上抬高,QRS波宽大畸形。根据症状体征、心电图辅助检查,初步诊断:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,室性早搏,心功能Ⅱ级; 5、嘱护士给以抽血急诊化验血常规、肝肾功、电解质、心肌酶谱、血糖、血脂。嘱护士开通静脉及心电监护; 6,医生嘱患者绝对卧床休息,向家属交待病情,下病危,沟通下一步治疗计划。取得家属同意后并进行下一步治疗计划;7、药物抢救。给予硝酸甘油10mg﹢5%GS 250ml,10滴/分,阿司匹林肠溶片300mg﹢氯吡格雷片300mg口服,利多卡因50mg 肌注,ATP 40mg﹢辅酶A 100u﹢10%GS 250ml静滴。8、医生再次向患者交流病情,沟通治疗计划。由于本院医疗条件有限,只能进行溶栓治疗,不能进行植入支架治疗。交代利弊,患者通用溶栓治疗并同意签字。 9、检测生命体征,每小时打心电图。 10、治疗结果:经抢救治疗30分钟,患者胸痛明显缓解,胸闷,心悸减轻,无烦躁、出汗。生命征平稳,心内科医生建议转病房进一步治疗。 11、经过沟通,家属同意转往上级医院进一步治疗。 演练效果评价 :人员到位情况 √□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履职情况 √□职责明确,操作熟练 □职责明确,操作不够熟练 □职责不明,操作不熟练 物资到位情况 现场物资√□物资充分,全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护√□全部人员防护到位□个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织 √ □准确、高效 □协调基本顺利,能满足需求 □效率低,有待改进 应急小组分工√□合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低,没有完成任务 实战效果评价 √□达到预期目标 □基本达到目的,部分环节有待改进 □没有达到目标,需重新演练 部门配合协作
报告
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上级√□报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门√□配合、协作好,能及时到达 □配合、协作差,未及时到达 处理结果 √□处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救意识 √□急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识