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术前准备工作督查表格模板
术前准备工作监察表格模板术前准备工作监察表格模板PAGE/NUMPAGES术前准备工作监察表格模板精心整理术前准备工作监察表姓名___________________手术间___________________得分___________________监察 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 分值资料根源存在问题扣分1、手术间温度、湿度适合5分2、手术间洁净、齐整,无尘埃及血迹、污迹5分3、合时铺无菌台,无菌操作规范5分4、物件摆放合理,方便使用5分5、各样器材包齐备,知足手术需求5分6、各样敷料包齐备,知足手术需求5分7、一次性物件及其余物件齐备到位5分8、电刀性能优秀,处于备用状态5分9、其余待用仪器干净,配件齐备,性能优秀5分10、病人及带入物件交接到位,记录正确实时5分11、病人核瞄正确无误5分12、知情赞同到位5分13、心理劝导好,病人寂静、不紧张,主动配5分合14、布置体位所需体位垫等物件准备齐备5分15、体位布置切合要求5分16、病人保暖举措适合5分17、静脉开放地点适合,输液畅达5分18、术前用药到位,有记录5分19、无影灯完满,亮度地点适中5分备注:1.资料根源包含4方面内容:(1)咨询护士、(2)现场察看(3)查问记录、(4)咨询病人请在资料根源处写上适合的选择2.总分为100分,不符项目按分值扣分监察者:___________________检查日期:___________________术中配合工作监察表姓名___________________手术间___________________得分___________________监察内容分值资料根源存在问题扣分1、洗手切合规范要求5分2、无菌台整齐,物件搁置规范5分3、切皮前按盘点制度要求实时盘点物件10分4、器材敷料管理有序5分精心整理5、术中对所用器材敷料数目清楚5分6、无菌操作观点强10分7、手术配合主动,动作娴熟规范5分8、器材护士11点前不坐凳2分9、病人切口办理稳当、洁净2分10、标本登记管理到位2分11、巡回护士在岗在位5分12、无菌监察管理严格5分13、取用无菌物件规范5分14、观光管理及人数切合要求4分15、术中手术间门封闭2分16、实时察看病情及手术进展5分17、保持输液畅达及进出量均衡2分18、实时主动供给2分19、手术护理记录正确、实时5分20、手术中不看书、不看报、不闲谈2分21、病人皮肤不受伤、无灼伤5分22、敦促检查标本实时送检2分23、用物盘点无误,不影响手术进度5分备注:1.资料根源包含4方面内容:(1)咨询护士、(2)现场察看(3)查问记录、(4)咨询病人请在资料根源处写上适合的选择2.总分为100分,不符项目按分值扣分监察者:___________________检查日期:___________________术后办理工作监察表姓名___________________手术间___________________得分___________________监察内容分值资料根源存在问题扣分1、手术间壁橱物件搁置齐整、规范5分2、手术间无菌物件在有效期内5分3、碘伏罐按要求改换10分4、手术间齐整洁净,手术床、无影灯、仪器架5分无尘埃、污迹5、仪器登记保养切合要求5分6、手术结束后进行洁净整理工作5分7、手术间垃圾分类处理5分8、手术间清场完全,无缝针、纱布遗留5分9、带回病房物件做好交接记录5分10、病人未送出手术间,护士注意察看病情5分11、手术收费合理和术后记录一致5分12、耗材使用与记账一致,未用物件实时退回5分精心整理13、高值耗材使用按规定在护理记录单中贴条5分形码14、手术后器材办理到位,无显然血迹和组织5分残留15、阳性器材办理规范5分16、器材实时下送到供给室并注明手术间及签5分名17、名贵器材当面交接5分18、器材数目符合,无破坏5分19、需改换器材用黑丝线标记5分备注:1.资料根源包含4方面内容:(1)咨询护士、(2)现场察看(3)查问记录、(4)咨询病人请在资料根源处写上适合的选择2.总分为100分,不符项目按分值扣分监察者:___________________检查日期:___________________物件仪器管理监察表监察内容分值资料根源存在问题扣分1、无菌间洁净、齐整、无尘埃5分2、各种无菌物件分类定点搁置,标记清楚5分3、灭菌物件按有效期先后次序摆放,无过期物5分品4、无菌物件去除外包装后进入无菌区5分5、无菌物件数目品种能知足手术需求,供给及10分时6、无菌容器灭菌后筛孔封闭5分7、仪器设施功能优秀,处于备用状态10分8、使用后仪器、器材按规定洁净消毒保养5分9、零零件及仪器妥当搁置,归回原位5分10、按规定登记使用状况并记账收费5分11、发现仪器有故障实时报修登记5分12、每台仪器附操作流程卡及使用登记本5分13、腔镜器材使用前后数目符合,妥当保存放5分置14、精美器材无使用冲洗不妥破坏现象5分15、专科护士掌握专科仪器的性能及使用5分16、耗材请领有 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ,无积压、过期现象5分17、布类敷料管理有序,知足使用5分18、固定财产记录完好,帐物符合5分备注:1.资料根源包含4方面内容:(1)咨询护士、(2)现场察看精心整理(3)查问记录、(4)咨询病人请在资料根源处写上适合的选择2.总分为100分,不符项目按分值扣分监察者:___________________检查日期:___________________安全护理监察表姓名___________________手术间___________________得分___________________监察内容分值资料根源存在问题扣分1、手术排班表与手术间及手术次序核对无误5分2、病人基本信息核对方法正确无误5分3、术前有关准备核对到位,有问题实时交流5分4、手术部位与手术方式核瞄正确5分5、病房带入物件核对无误,署名实时5分6、手术用无菌物件包装完好,在有效期内5分7、手术盘点制度履行严格,记录正确实时5分8、手术交接规范认真5分9、手术体位布置切合原则10分10、不发生坠床、摔倒、烫伤、手术压疮5分11、护士熟习仪器性能,线路连结正确5分12、物件供给实时、正确5分13、巡回护士在岗尽责,察看病情认真实时5分14、输血严格履行三查八对制度,双核对,双5分署名15、巡回、洗手护士严格恪守无菌操作规范10分16、手术铺单无污染5分17、无手术器材背后传达现象5分18、污染器材和无菌器材管理规范5分备注:1.资料根源包含4方面内容:(1)咨询护士、(2)现场察看(3)查问记录、(4)咨询病人请在资料根源处写上适合的选择2.总分为100分,不符项目按分值扣分监察者:___________________检查日期:___________________环境管理监察表监察内容分值资料根源存在问题扣分1、手术间洁净、齐整5分2、物件搁置规范、有序5分3、无影灯、手术床无污迹5分4、仪器车、仪器无积灰5分5、无菌间地面洁净5分精心整理6、无菌柜无积灰5分7、无菌物件摆放齐整有序,表记清楚5分8、内外走廊地面无污迹、无积水、无杂物5分9、敷料室洁净齐整5分10、钥匙管理有序5分11、洗手衣裤、一次性口罩、帽子搁置有序5分12、洗手池洁净,无污垢5分13、刷手用物用后实时清理5分14、换衣间洁净无杂物,地面无积水5分15、办公区洁净、齐整5分16、垃圾清理实时,分类切合要求5分17、污物间地面洁净无积水无污物5分18、男女卫生间洁净无臭味、无积垢10分19、整体环境寂静、舒坦、安全5分备注:1.资料根源包含4方面内容:(1)咨询护士、(2)现场察看(3)查问记录、(4)咨询病人请在资料根源处写上适合的选择2.总分为100分,不符项目按分值扣分监察者:___________________检查日期:___________________手术盘点制度履行监察表姓名___________________手术间___________________得分___________________监察内容分值资料根源存在问题扣分1、洗手护士、巡回护士共同盘点器材、敷料等10分物件数目2遍2、巡回护士将数字正确记录在手术护理记录单5分上3、封闭体腔或深部创口前,巡回护士、洗手护10分士应再次盘点记录,并与术前登记的数字核对4、术中暂时增添的器材或敷料应实时补记10分5、缝合至皮下时,再盘点1次并记录10分6、手术台上已盘点的纱布、纱垫一律不得剪开5分使用7、缝针用后实时别在针板上,断针要保存完好。10分掉在台下的缝针,巡回护士要妥当保存8、大手术、危重手术和新展开手术时,不得中5分途换人进餐或从事其余工作9、确需换人时,交接人员应该面交清器材、纱10散布、缝针、棉球、敷料等物件的数目,共同盘点10、盘点数有误时,一定实时见告手术者查找10分精心整理11、盘点查找未果,按应急 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 办理10分12、洗手、巡回护士分别在手术护理记录上签5分名备注:1.资料根源包含4方面内容:(1)咨询护士、(2)现场察看(3)查问记录、(4)咨询病人请在资料根源处写上适合的选择2.总分为100分,不符项目按分值扣分监察者:___________________检查日期:___________________手术病人、手术部位核对履行监察表姓名___________________手术间___________________得分___________________监察内容分值资料根源存在问题扣分1、巡回护士交接35分(1)手术排班表与病历有关记录核对正确5分(2)病历与病人自述姓名、手术名称及部位正5分确(3)病历与病人腕带姓名、性别、年纪、住院5分号、诊疗及药物过敏史核对正确(4)术前用药、备皮、禁食、禁饮切合要求5分(5)手术方式、手术部位(何侧)核对正确5分(6)输血前检查、血型、术前手术赞同书署名5分达成(7)病人带入物件、药品等和交接记录一致5分2、进手术室巡回护士再次核对以上内容35分3、布置体位时由手术医生、巡回护士共同确认15分病人手术部位正确4、切皮前由手术医生、巡回护士、麻醉师共同15分确认病人及手术部位正确备注:1.资料根源包含4方面内容:(1)咨询护士、(2)现场察看(3)查问记录、(4)咨询病人请在资料根源处写上适合的选择2.总分为100分,不符项目按分值扣分监察者:___________________检查日期:___________________输血核对制度履行监察表姓名___________________手术间___________________得分___________________监察内容分值资料根源存在问题扣分1、巡回护士通知卫生员取血10分精心整理2、和卫生员核对取血袋、病历和手术间能否一10分致3、和麻醉医生共同核对检查50分(1)血液质量、血袋上采血日期和配血条能否10分完好(2)血液出库单与血袋标签核对:献血码、产10分品码、血型、RH(D)血型、血液种类名称、血量、供血者姓名、交错配血结果有无凝集(3)血液交错单与病历核对:床号、姓名、住20分院号、血型(4)核对后两人在《交错配血单》上签全名10分4、输血前再次确认:床号、姓名、住院号、血10分型5、输血结束后,再次确认:床号、姓名、住院10分号、血型6、空血袋送血库保存24小时10分备注:1.资料根源包含4方面内容:(1)咨询护士、(2)现场察看(3)查问记录、(4)咨询病人请在资料根源处写上适合的选择2.总分为100分,不符项目按分值扣分监察者:___________________检查日期:___________________安全检查记录表检查标准日期病房安全防火钥匙定点搁置防火通道畅达安全用电上班不干私事、不会客换衣室、值班室准时锁门夜间准时锁大门药品安全毒麻药管理公用药品管理仪器设施压力容器、低温灭菌柜电刀、无影灯手术用其余设施核对制度手术病人核对手术部位核对输血输液核对无菌物件核对病人用设施推车手术床精心整理吸氧装置及负压吸引检查者:无菌间检查标准?????????????????????????年???月???日项检查标准无菌1.无菌包摆放齐整、有序室环2.无菌室门处于封闭状态境无菌柜上无尘埃3.20分4.地面无污渍,每天拖地三次一次性物件摆放齐整、无零落无菌1.无菌包定位搁置担保2.无菌包大小切合要求理3.无菌包的打包切合要求40分4.按日期先后次序摆放无过期无菌包值班护士实时检查无菌包无菌包的包布洁净、无污渍无菌包包外指示胶带齐备,粘贴地点切合要求,长度切合规范要求骨科暂时加包搁置地点正确拿无菌包前一定规范洗手或用速干手消毒液消一次1.按日期先后次序定位排放性物2.包装无损坏品管3.判断成效的指示条码朝外,便于检查理锋利物件有相应的保护套40分按日期先后以前到后摆放(近无效期在前)包装袋外有品名、消毒日期、无效日期一次性物件无过期。分扣分原因扣6443344444444446656656扣分 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 :有过期无菌包、纸塑包装损坏该项不得分,其余项目每项中有同样不符,扣0.5分。检查者:??????????得分:护理人员规范服务检查评分标准及记录表精心整理项目检查标准扣分标准日期仪表素质仪表庄重、不佩带金饰不切合要求一人次扣2着装洁净规范分态度和蔼,举止礼貌高雅浅笑服务行为规范恪守劳动纪律,不迟到不早走,不脱岗不切合要求一人次扣2恪守首接负责制,不推委病人分,对病人、医生或其余人员的咨询可以认若病人不满,反应到医真解答院,则依据医院有关文坚持术前访视及术后回访,术前做好病件办理人心理护理操作中违犯操作规程,不离岗、不串岗,不在手术间大声吵闹,依据情节轻重赐予处不讲与手术没关的话罚,造成结果的填写各项护理操作严格恪守操作规程《护理不良事件登记节假日、晚班值班护士实时接手术病表》交护理部存案人。加班人员接到电话15分钟内到岗配合手术踊跃主动,尽量为手术医师提供个性化服务热忱规范地招待来访人员,落实首接负责制按规范服务要求实时解答病人的咨询,知足病人的需求接听电话用语规范,防止大声找人检查者:护理表格检查评分标准及记录表(100分)项目检查标准分值扣分标准日期份数护理记录单项目填写齐备4分一次不切合要求(20分)笔迹清楚无涂改4分扣0.5分物件盘点数目正确4分与病房交接填写正确4分灭菌表记粘帖正确规范4分病人记录单按要求核对并署名10分一项不切合要求(20分)项目填写齐备5分扣0.2分每周检查一次5分标本登记本项目填写齐备、正确5分一项不切合要求(20分)洗手护士、手术医生双署名5分扣0.2分填写数目与标真符合5分每周检查一次5分消毒登记项目填写齐备5分一项不切合要求(20分)监测正确,记录实时5分扣0.2分书写正规,笔迹清楚5分每周检查一次5分各种仪器使项目填写齐备、正确5分一项不切合要求用登记登记实时无遗漏5分扣0.2分精心整理(20分)登记切合要求5分每周检查一次5分检查者:100分得分手术室消毒隔绝管理质量评分标准项目检查标准分值扣分原因扣分无菌1.无菌物件与非无菌物件严格划分,分室搁置2物件(一次性物件无菌与非无菌分架搁置)存放10分2.无菌物件定位搁置,并按灭菌日期先后次序摆列23.无菌物件标记显然,无过期24.各样无菌溶液定位搁置,无过期25.一次性无菌物件专柜搁置,无过期2无菌1.无菌手术与感染手术分室进行4技术2.隔绝手术间标记显然,严格履行隔绝制度操作430分3.无菌技术操作规范44.外科洗手规范25.严格履行手术中无菌原则46.做好标准预防27.无菌物件一人一用一灭菌,不重复使用一次性无菌物件;注射操作做到一人一针一管一带4无菌物件在有效期内使用,实时改换镊子筒6化学1.掌握消毒剂的浓度、配置、 使用方法 消防栓的使用方法指针万用表的使用方法84消毒液使用方法消防灭火器使用方法铁材计算器使用方法 及注意事项4消毒剂配2.使用中消毒液注明开启日期2置及使用3.专人负责配置,并有监测记录210分4.消毒液使用及改换登记本登记切合要求2术后1.非感染手术布类、器材按规定办理4精心整理用物2.特别感染手术布类、器材按规定办理4处理20分3.手术刀片、缝针、针优等锐器按规定办理4一次性注射器、输血输液器按规定办理4医疗垃圾按规定进行无害化办理4清洁1.手术室平车功能优秀,每天洁净2消毒措施2.手术间每天擦抹2落实20分3.手术用的棉被保持整齐24.手术体位垫每次使用后洁净,每周消毒2手术治疗车每次使用后洁净26.室内、外鞋分开搁置,室内鞋每次使用后消毒27.手术间空调过滤网每周洁净一次28.手术室拖把一用一灭菌,抹布一用一灭菌2手术室走廊每天拖地两次2细菌1.灭菌器监测达标2监测结果2.空气监测达标210分手术间物体监测达标3.14.工作人员手监测达标25.使用中消毒液监测达标16.灭菌物件监测达标2检查日期:年代日扣分总分检查者
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