江苏中医 1997 年第 18 卷第 1 期 ·7 ·
王益谦治疗脂溢性皮炎三法
东台市人民医院 (224200) 曹 彦
关键词 脂溢性皮炎 王益谦
海安县中医院副主任中医师王益谦乃江苏省名
中医 ,悬壶六十载 ,精于辨证 ,用药疗效卓著。吾有幸
跟随王师学习 ,亲聆教诲。现将其治疗脂溢性皮炎三
法简介于次。
1 活血通络 养血祛风
赵某 ,女 ,26 岁 ,工人。1984 年 10 月 6 日初诊。
面部起糠秕样白屑 2 年余 ,以颧、吻部为甚 ,基
底紫暗 ,边界不清 ,白屑分布以中央多边缘少 ,微痒。
在本院皮肤科诊为脂溢性皮炎 ,予维生素 B6 内服、
外用 ,效欠佳。诊时形体偏瘦 ,月经规则 ,量中、色暗
红、有小血块。舌淡红、苔薄白 ,脉细弦。病属白屑风。
治拟活血通络 ,养血祛风。处方 :
当归 9g ,川芎 9g ,赤白芍 (各) 9g ,熟地 9g。桃仁
9g ,红花 6g ,柴胡 6g ,大胡麻 12g。7 剂。
服上药后 ,面部白屑减少 ,范围缩小 ,基底色暗
红 ,不痒。原方加黄芪 30g ,继进 14 剂。面部荣润 ,仅
两颧下有 5 分硬币大小白屑区 ,白屑量少 ,基底色泽
无明显异常。续以益母草膏 15g ,每日 3 次 ,服用 1
月 ,面部光润 ,白屑全无。
按 :治风先治血 ,血行风自灭。本例为瘀血阻于
皮里肉外 ,新血不能养肤 ,故皮肤起白屑 ,基底色紫
暗。治疗以桃红四物汤养血活血 ,柴胡引诸药达皮里
肉外 ,大胡麻养血祛风。气为血帅 ,血为气母 ,故加黄
芪以求气帅血行 ,气血相生。药精量少 ,直达病所 ,瘀
血去 ,新血生 ,络脉通 ,肌肤得养 ,病遂告愈。
2 清心滋水 化湿止痒
王某 ,男 ,16 岁 ,学生。1993 年 5 月 8 日初诊。
面部皮损以眉弓部为甚 ,基底色鲜红 ,少量流
滋 ,有油腻性的脱屑、结痂 ,伴瘙痒月余。在当地医院
诊为脂溢性皮炎 ,予复合维生素 B 内服、外用粉刺灵
未效。患者平素性情急躁 ,小便赤 ,诊见舌尖红、苔薄
白 ,脉细弦。病属白屑风。治拟清心滋水 ,化湿止痒。
处方 :
川连 415g ,生地 15g ,生甘草 9g ,地肤子 12g ,白
僵蚕 9g ,白藓皮 9g ,野菊花 9g。7 剂。嘱以婴儿香皂洗
面 ,忌食辛辣刺激之品。
服上药后皮损处流滋、脱屑、瘙痒均明显好转 ,
基底色转淡红。原方减川连至 3g ,增生地至 20g ,服 7
剂后无流滋及脱屑 ,仅留轻度红斑 ,偶作痒。继予川
连 15g ,生地 100g 烘干共研细末混匀 ,装入胶囊 ,每
服 3g ,日 2 次。药尽病愈。1 年后随访 ,未曾复发。
按 :《内经》云 :“诸痛疮痒 ,皆属于心。”患者年
当归 10g ,赤芍 15g ,川芎 10g ,白术 10g ,土茯苓
30g ,泽泻 15g ,桑寄生 15g ,牛膝 10g ,车前子 30g(包
煎) ,赤小豆 15g ,冬瓜皮 30g ,生侧柏 30g ,马鞭草 30g ,
焦山楂 30g ,生苡米 30g ,萆? 10g。
服药 2 周后 ,诸症减轻 ,患者无明显不适。尿检
示 : PRO( - ) ,BLD( - ) , RBC0~2/ HP ,余 ( - ) 。舌质
红 ,脉弦细。仍属气阴两虚之证 ,3 月 19 日方 :生地改
为熟地 10g ,石苇改为 10g继服。
上方连服 2 月 ,血生化检查 BUN、Cr、UA 等均正
常。尿检多次 PRO( - ) ~ ( ±) ,BLD( - ) 。仍以本方加
减调治以巩固疗效 ,随访至今未复发。
按 :痛风性肾病主要是尿酸盐结晶沉积于肾间
质及肾小管引起的肾小管 —间质病变 ,晚期肾间质
纤维化及肾小管萎缩导致肾小球缺血、硬化 ,而最终
发展为慢性肾功能衰竭。本例患者发现较早 ,仅出现
蛋白尿、镜下血尿和血尿酸升高 ,肾功能尚正常。通
过益气滋肾、清热利湿 ,尿检好转 ,症状减轻。由于病
程中感冒而症状有所加重 ,待感冒平复、水湿消退后
仍以益气滋肾为主 ,使尿检、血生化指标趋向正常 ,
症状基本消失 ,病情向好的方面发展。于是时老仍以
益气滋肾为主以治其本 ,避免病情再反复 ,巩固了疗
效 ,可谓独具匠心。
(本文承蒙时振声教授审阅 ,深表谢忱 !)
(收稿日期 :1996 —10 —03)
江苏中医 1997 年第 18 卷第 1 期·8 ·
中国中医药学会中医编辑学会研究决定于 1997 年
5月在宜昌三峡举办’97 全国中青年中医学术研讨会暨青
年中医编辑学术研讨会。会议期间同时安排论文写作专
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
讲座 ,并举行读者、作者、编者联谊活动及全国中医药报
刊汇展。现将有关事项通知如下 :
一、征文内容
(一)中青年中医学术研讨会
(1)中医药基础理论研究、实验研究、文献综述 ;
(2)老中医经验介绍、历代名医成才之路研究和青年
中医成才之路探讨 ;
(3)中医药科研方法与思路的探讨 ;
(4)中医管理、中医教育、中医护理、针灸推拿、医学气
功的研究 ;
(5)中医、中西医结合治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官、
皮肤、肛肠、肿瘤等各科疾病的临床报道与研究 ;
(6)单方验方、民间疗法、特色疗法治疗各种疑难病症
的经验介绍与个案报道。
(二)青年中医编辑学术研讨会
(1)中医报刊编辑的发展与展望 ;
(2)运用现代化管理手段全面提高编辑、印刷质量的
经验与体会 ;
(3)适应社会主义市场经济、开拓办刊途径的经验与体会;
(4)中医报刊综合质量评估
标准
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的研究 ;
(5)中医编辑工作的实践与体会 ;
(6)从编辑角度探讨如何成功地发表中医药学术论文。
二、论文要求
(1)论文资料务必真实可靠 ,并加盖单位或学会公章。
(2)字迹清楚 ,书写工整 ,标点
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
,简明扼要 ,以1500
字左右为宜 ,特殊情况不超过 3000 字 ,文中尽量少用图
表。文稿尽可能打印。
(3)务请使用规范简化字及法定计量单位。
(4)各级科研课题及研究生论文请注明。
(5)文末请附作者简历 ,书写
格式
pdf格式笔记格式下载页码格式下载公文格式下载简报格式下载
为 :
〔作者简介〕姓名(出生年月———) ,性别 ,职称 ,职务 ,
医疗特色 ,通讯地址 ,邮码 ,电话。
三、所有来稿均经专家评审 ,合格者将由《江苏中医》
杂志编入《中国中青年中医文集》正式出版 ,公开发表 ,并
由中国中医药学会颁发大会论文证书和《江苏中医》杂志
颁发论文发表证书。
四、会议期间将特邀中国中医药学会、中医编辑学会
等有关领导、专家作专题
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
。
五、每篇征文暂收审稿费 30 元(不汇款者不予受理) 。
六、征文截止日期 :1997 年 1 月 20 日。
七、征文及审稿费请同时寄南京市汉中路 282 号《江
苏中医》编辑部吕慰秋、费忠东同志收 ,邮编 :210029。并务
请注明“中青会议论文”字样。
八、其他未尽事宜请直接与吕慰秋、费忠东同志联
系 ,电话 : (025) 6617285。
征文通知’97 全国中青年中医学术研讨会暨青年中医编辑学术研讨会
少 ,肾水不足 ,心火易炽 ,故皮损基底色鲜红 ,瘙痒而
少滋。治疗以川连清心火 ,生地滋肾水 ,地肤子、野菊
花、白僵蚕、白藓皮祛风化湿止痒。六药合用 ,表里兼
顾 ,而收奇功。
3 升阳散火 固表润燥
陈某 ,男 ,20岁 ,银行职员。1989年 3月 18日初诊。
患者面部经常潮红干燥烘热 ,时时出现白色细
屑 ,尤以口唇四周及两颊为甚。自幼体质瘦弱 ,不耐劳
作 , 每于劳累之后面部脂液分泌增多 (以纸贴面 ,可透
纸层) ,干燥随之减轻 ,白屑随之减少。洗脸后 ,面部脂
液清除 ,则干燥复剧 ,白屑增多 ,历时 5 年余。伴纳少 ,
舌淡苔薄白 ,脉细。曾在皮肤病医院诊为脂溢性皮炎 ,
仅予尿素霜对症治疗。此属白屑风。治拟升阳散火 ,固
表润燥。处方 :
党参 30g ,炒白术 9g ,炙甘草 6g ,白芍 9g ,防风
9g ,升麻 6g ,柴胡 6g ,葛根 12g。7 剂。嘱以甘油润面。
服上药后 ,乏力感明显减轻 ,面部无烘热感 ,干燥
减轻 ,白屑减少。原方加黄芪 30g ,白僵蚕 9g ,百合 30g。
又服 17 剂 ,并嘱加强体质锻炼。1 月后 ,诸症消失而告
痊愈。予香砂六君丸以善其后 ,至今未曾复发。
按 :患者自幼体弱 ,元气不足 ,故不耐劳作 ;卫表
不固 ,精微外泄 ,故劳累后面部脂液分泌过多 ;肌表失
于濡养 ,故皮肤干燥起屑 ;元气不足 ,阴火上冲 ,故面
部时时潮红烘热。治疗以东垣升阳散火汤进退。党参、
白术、炙甘草、防风益气固表 ,亦含玉屏风之意 ;升麻、
柴胡、葛根升阳散火 ;伍白芍以酸甘养阴 ,散中有收 ;
加黄芪以增强补中益气之效 ;肺与皮毛相表里 ,加百
合以润肺以求表里相通 ;久病入络 ,加僵蚕以走表通
络。药精力专 ,五年顽疾 ,一月而愈。
(收稿日期 :1996 - 09 - 27)
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