null疳 疾疳 疾基本概念
▲分类 ▲现代医学常见病证
★病因病机
★辨证 ▲类证鉴别。
★辨证治疗
★其他疗法
★病案
分析
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★现代研究进展
疳 疾---概述
疳 疾---概述定义:疳疾是由多种慢性疾患引起的一种疾病,临床以面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腹部膨隆、精神瘘靡为特征。
古代医学对疳的含义有两种解释:
一、“疳”者“甘”也,指发病原因。小儿姿食肥甘,损伤脾胃,积滞中焦,日久形成疳证。
二、“疳”者“干”也,指病机和病症。气阴耗伤过重,形体干瘦而成疳证。 概念
概念
(一)疳疾是指小儿面黄肌瘦,头发稀蔬,精神疲惫,腹部张大,青筋暴露;或腹凹如舟,饮食异常的一种病证。
“疳”字的含义有二:一指“疳”者,甘也。“指本病的发病原因,多因小儿恣食肥甘,损伤脾胃,积滞中焦,日久形成疳疾;二是”疳者“甘也。”指其病机和病症,多因气阴耗伤过重,形体干瘦而成。
特点
特点2、(1)起病绶慢,症状复杂,兼证亦多 (2)5岁以下婴幼儿多见;
(3)脾胃虚损为其主要病机。
现代医学的小儿营养不良,佝偻病,贫血,结核病等可参照本病治疗 。 病因病机 病因病机 饮食不节,脾胃损伤 津液耗损
喂养不当,营养失调
运化失宜 气阴两伤 疳积
感染它疾,调理不当
脏腑失养 功能紊乱 病因病机 病因病机 1、乳食不节
2、喂养不当
3、久病虫疾
辨证辨证 1、疳气
2、疳积
3、干疳
诊断要点诊断要点
1、有长期喂养不当及慢性病史。
2、特征性
表
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现:甚至身体生长和智能发育迟缓。
3、可有蛔虫病史。
4、血清总蛋白低,免疫功能低下
辩证分型
辩证分型主症:面黄肌瘦、头大颈细,头发稀疏,精神疲惫,腹部张大,青筋暴露;或腹凹如舟,饮食异常,(形体赢瘦,面色蒌黄,毛发稀疏干枯)。
1、疳气
2、疳积
3、干疳
null脾胃虚弱:主症+便溏、完谷不化、四肢不温,唇舌色淡,脉细无力。
虫毒:主症+嗜食无度或喜食异物,脘腹胀大,时有腹痛,睡中磨牙,舌淡,脉弦细。针灸治疗针灸治疗治则:健运脾胃、补益气血、消积导滞
处方:
四缝——经验效穴,增强消化酶活性
中脘——胃募、腹会穴,和胃健脾理肠
足三里——胃之合穴,健运脾胃,益气养血
脾俞——健运脾胃
针灸并用,补泻兼施,平补平泻
治疗
治疗治则 :健脾化滞,驱虫消积,以阳明经穴为主
处方:主穴:
中脘——胃之募穴 腑会 和胃健脾理肠
胃俞 俞募配穴
足三里——胃之合穴 健脾补气,益气血生化之源。以治其本
四缝——治疗疳疾经验穴。消疳理脾, 养阴清热,调和气血。点刺,挤出黄白粘液。
null疳气加章门、胃俞健运脾胃
疳积加建里、天枢、三阴交消积导滞
干疳加肝俞、膈俞调养气血
虫积加百虫窝驱虫消积配穴配穴脾胃虚弱:脾俞、胃俞、公孙
虫积:百虫窠、大横
目翳(肝疳):肝俞、行间
浮肿:三阴交、阴陵泉
齿衄:地机
牙疳:太溪、三阴交
手法:补法。
辨证治疗---疳气辨证治疗---疳气证候
症候分析
治法:健脾和胃,培中化滞,以俞募穴太阴脾经、阳明胃经穴为主辨证治疗辨证治疗中脘 胃俞 俞募配穴 健脾和胃
章门 脾俞
足三里 公孙 调补脾胃 消食导滞
四缝null腹胀 便溏 天枢 气海 眠差 神门 三阴交
刺灸
方法
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:补法 四缝点刺出血 辨证治疗---疳积辨证治疗---疳积证候
症候分析
治法:消滞驱虫、健脾和胃,培中化滞,以任脉经、阳明胃经穴为主辨证治疗---疳积辨证治疗---疳积中脘 天枢
足三里 章门 气海
檀中
百虫窝null烦躁不安:神门 三阴交
刺灸方法:辨证治疗---干积辨证治疗---干积证候
症候分析
治法:健脾和胃,培中化滞,补益气穴以背俞穴、阳明胃经穴为主
null肝俞 脾俞 膈俞 肾俞
足三里 三阴交
关元其他疗法其他疗法 皮肤针法
选穴:脾俞、胃俞、华佗夹脊穴(胸段)
方法:轻叩刺,每日一次,每次20分钟。
按摩
捏脊疗法
穴位注射
食疗
注意事项 注意事项1、 饮食宜定时、定量、纠正不当喂养方法。
2、 补充营养:
原则:先稀后干,先素后荤、先少后多
3、 增加屋外活动时间,增强体质。
注意事项注意事项饮食调理
定时定量
卫生、营养 、易消化
均衡营养
添加各种营养
锻炼身体病案分析病案分析患者男,3岁,食欲不振伴形体消瘦,毛发稀疏、干枯,夜间啼哭,盗汗,腹胀,大便溏,舌淡、苔腻,指纹紫暗。
中医诊断,辨证
针灸治疗
调护
思考题思考题
(一)何谓疳疾?常见引起疳疾的现代医学疾病有哪些?
(二)疳疾的病因病机及辨证如何?
(三)疳疾的针灸辨证治疗?(包括治法、处方、随证配穴、刺灸方法、方义、其他疗法)