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标准
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信息来源1本科室工作
计划
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及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交1）在规定时间上交,得100分2）比目标值每多天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算直接领导及相关
记录
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2各医疗委员会召集次数召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗事故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次数1）按规定定期召集,得100分2）每缺次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算会议召集记录3病房巡视次数病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录4掌握危重及特殊病人情况深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录5组织会诊、治疗、抢救及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象1）无延误现象,得100分2）每出现延误次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录精品精品可编辑可编辑精品可编辑6组织人员调动、药品配备组织人员调动、药品配备，无差错和拖延现象1）无差错和拖延现象,得100分2）每出现差错和拖延现象次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录7医疗质控体系建设建立医疗质量控制体系，制订质量标准，全面质量管理办法，无明显的错漏处1）无明显的错漏处,得100分2）每出现处，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗质控
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
8质量奖惩条例制定修改制订和完善质量工作奖惩条例，无明显的错漏处1）无明显的错漏处,得100分2）每出现处，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算质量奖惩条例9医疗质控环节检查医疗质量控制的环节检查，无较重大问题遗漏未查出现象1）发现所有较重大问题,得100分2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录、相关投诉10医疗文件书写检查医疗医技科室医疗文件书写情况检查，无遗漏未查出问题现象1）无遗漏未查出问题现象,得100分2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录11医疗纠纷、差错处理及时性及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象1）及时处理,得100分2）每无故拖延天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录12监督情报室、图书室、计生办工作指导、监督医学情报室、图书室、计划生育办公室工作，无因管理疏漏发生差错1）无差错发生，得100分2）每出现差错次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关报告、通报精品精品可编辑可编辑精品可编辑13预算的准确性（1－科室实际发生值／预算值）×100%1）在目标值高5％及低15%的区间内浮动,得100分2）比区间最高值每提高%，减分，累计最低至50分3）比区间最低值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表14实际支出与预算值的比率（科室实际支出/预算支出值）×100%1）=目标值,得100分2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表15科室管理费用与预算值比率（科室管理费用/管理费用预算值）×100%1）=目标值,得100分2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表16业务招待费用与预算的差异率（当期实际发生的业务招待费用／当期招待费用预算）×100%1）=目标值,得100分2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分3）比目标值每增加％，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表17部门员工有无重大错误部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数满分100分，每出现一次减分，累计最低至50分医院相关通报、通知精品精品可编辑可编辑精品可编辑18科室职工流失率（科室主动离职的职工数量/科室总人数）×100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算人事科员工离职记录19部门被投诉次数对本部门的投诉不多于［］起1）=目标值,得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关投诉记录20科室绩效考核的组织管理在规定时间内完成科室的绩效考核1）按时完成，得100分2）每延时一天，减分，累计最低至50分考核相关记录21科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不
规范
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、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1科室工作计划的制订科室工作计划制订，符合医院整体要求、科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间直接领导2制度制定和执行本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行院办（检查记录）3新技术、新疗法推广有计划地开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的常规及操作规程，对提高诊疗水平有较大帮助直接领导4医疗人员培养合理安排调度业务人员的科室轮转，协同科教办，选送医疗业务人员外出学习、进修，培养效果良好直接领导精品精品可编辑可编辑精品可编辑5公共卫生事件处理合理制订突发性公共卫生事件预案，组建应急医疗小组，迅速有效地进行应急处理直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）医疗人员由于非客观原因发生医疗事故直接领导2综合治理发生被盗、火灾、交通事故等状况综合治理相关记录3医德医风建设（一票否决）医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录..
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