摩擦性苔藓样疹63例临床分析

摩擦性苔藓样疹63例临床分析摩擦性苔藓样疹63例临床分析 382志2007年6月第40卷第6魍-ChinJDermatol,June2007,Vol40,No.6 光红光交替照射兼有抗菌抗炎效果,光疗与维胺酯,丹参酮联合.针对痤疮发病的多个环节,协同作用增强疗效,具有起效快.疗程短,安全性好的特点.联合组对炎性丘疹,脓疱效果最好,对白头粉刺和结节也有效,随访2个月无复发,说明疗后作用较长.窄谱蓝光,红光照射后皮肤干燥或瘙痒3I3%, 面部皮疹6.6%,口服维胺酯口唇,皮肤干燥的不良反应率为33.0%~4i.本文不良反应率光疗组3...

摩擦性苔藓样疹63例临床分析 382志2007年6月第40卷第6魍-ChinJDermatol,June2007,Vol40,No.6 光红光交替照射兼有抗菌抗炎效果,光疗与维胺酯,丹参酮联合.针对痤疮发病的多个环节,协同作用增强疗效,具有起效快.疗程短,安全性好的特点.联合组对炎性丘疹,脓疱效果最好,对白头粉刺和结节也有效,随访2个月无复发,说明疗后作用较长.窄谱蓝光,红光照射后皮肤干燥或瘙痒3I3%, 面部皮疹6.6%,口服维胺酯口唇,皮肤干燥的不良反应率为33.0%~4i.本文不良反应率光疗组30.6%,药疗组25.7%,联合组44.0%.各组表现相似,症状轻微,均能耐受,未发现维胺酯光毒光敏反应及眼部症状.单一光疗或药物治疗困难的痤疮患者,窄谱蓝光红光联合药物是一种疗效较满意的治疗选择摩擦性苔藓样疹63例临床分析范文葛摩擦性苔藓样疹是儿童特有的一种皮肤病.为了探讨该病的发病因素,了解病程及治疗情况,对2005年中临床资料完整的63例摩擦性苔藓样疹作了分析,现报道如下. 一 ,临床资料 63例患儿均为初次发病,男37例,女26例.男女比例 1.42:1;发病年龄1.5—10岁,平均4.72岁;病程半天至3 周,平均6.5天.发疹时间:4月3例,5月32例,6月24例,7 月3例,8月1例.发病因素:发疹前均有日光照射史.明确接触沙土者42例,接触树枝,枯叶者36例,接触污水32例,接触洗涤剂26例.皮疹形态:正常皮色或者浅红色的多角形或圆形小丘疹,19例有轻度苔藓样变.直径1mm一3mm.皮疹表面覆细微糠秕状鳞屑.皮疹分布部位:双手背63例.手指伸侧57例,手腕21例,前臂19例,踝部3例.有痒感者17例, 微痒者22例,无自觉症状24例.辅助检查:32例查血尿常规, 肝肾功能均正常.24例查HBsAg,均阴性.将63例分为治疗组与未治疗组,两组的年龄,皮损严重性,病程等具有可比性. 二,治疗及结果告知患儿及家长避免各种可能的发病因素.该病有自限性,故17例患儿家长要求不用药治疗,设为未治疗组.另46 例患儿均每天一次口服氯雷他定.根据年龄剂量为5mg 10mg,并每天一次外涂糠酸莫米松乳膏,用药直至痊愈,设为治疗组.以症状消失,皮疹全部消退判为痊愈. 记录每例患儿痊愈的时间.结果未治疗组痊愈的平均时间为(31.294- 5.17)天.治疗组未见有药物不良反应,痊愈的平均时间为作者单位:215500江苏省常熟市第一人民医院皮肤科参考文献 [1]丁蕙琳,项红蕾,郑志忠.窄谱蓝光治疗寻常痤疮.中华皮肤科杂志,2006,39(2):ll2. [2]KawadaA,AraganeY,KameyamaH.eta1.Achephototherapy withahigh.intensity,enhanced,narrow?band,bluelightsource: anopenstudyandinvitroinvestigation.JDermatolSci,2002,30 (2):129—135. [3]PapageorgionP.KatsambasA,ChuA.Phototherapywithblue (415nm)andred(66Onm)lightinthetreatmentofachevulgaris. BrJDermato1.2000,142(5):973—978. [4]沈献平,桑红,倪容之,等.维胺酯胶囊与异维A酸对照治疗寻常痤疮.中华皮肤科杂志.2003,36(5):295. (收稿日期:2006—08一l1) (27.874-5.37)天,两者的差异有统计学意义(t=2.268.P< 0.05). 三,讨论摩擦性苔藓样疹又名青少年丘疹性皮炎,根据典型临床表现易于诊断.病因不明,多认为与机械性刺激,日晒,病毒感染有关.本组资料病史显示.发病原因可能是接触性刺激与日晒共同作用的结果.该病好发于手背,手指伸侧及手腕. 较少累及前臂,上臂及下肢.但手掌,手指屈侧均不累及,是否与该部位角质层增厚有关,值得进一步探讨.摩擦性苔藓样疹好发于5,6月,有自限性,病程4—8周.口服抗组胺药及外用糖皮质激素能缩短病程.在治疗中.我们发现85%患儿外用糖皮质激素后,皮疹逐步好转,直至痊愈.但有15%患儿治疗顽固,表现为外用糖皮质激素后皮疹虽能好转.但未外用药处又出现新的皮疹.一旦停用糖皮质激素.原皮疹又复发增多.摩擦性苔藓样疹需与tJ,JL丘疹性肢端皮炎鉴别. 后者表现为针头到绿豆大暗红,紫红或淡褐色扁平充实性丘疹,有的患儿最初多发生于四肢末端,3—4天内依次向上扩展至股部,臀部及上肢伸侧,最后延伸到面部.无自觉症状, 发疹时全身淋巴结肿大,发疹同时或12周后发生急性无黄疸性肝炎,血清AIJT,AST升高,HBsAg阳性等.皮疹持续 20—40天,最终脱屑,消退而不留痕迹. 参考文献 [1]张学军.皮肤性病学.第6版.北京:人民卫生出版社.2004. l21. (收稿日期:2006一ll一20) 《皮炎湿疹诊治彩色图谱》出版解放军总医院皮肤科虞瑞尧教授编撰的《皮炎湿疹诊治彩色图谱》一书,人民军医出版社已出版发行.全书约40万字,彩图 470幅,售价120.O0元.全国各新华书店有售.也可与作者本人联系,免邮寄费.联系地址:北京解放军总医院皮肤性病科虞瑞尧,邮编100853.

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