脑血管后遗症患者的康复指导
脑血管后遗症患者的康复指导 l74内蒙古中医药
脑血管后遗症患者的康复指导
胡璇
关键词:脑血管后遗症;康复指导'?
中图分类号:R473.74文献标识码:B文章编号:1006—0979(2012)O3—0174—01
脑血管病是近年来中,老年人常见病,多发病,病死率高, 致残率高.在临床中,中风后遗症主要表现为意识障碍,瘫痪 失语,口角歪斜,上下肢活动受限,吞咽困难,四肢麻木,可造成 脑功能障碍而导致死亡或遗有各种不同程度的后遗症.笔者 从事临床护理工作多年,深感病人在渡过急性期后如何帮助患 者康复是我们临床护理工作者思考的问题,是一项艰巨的任 务,中医学在这方面历史悠久,经验丰富,把传统的
方法
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与现代 科学技术结合起来,辩证施护,定能获得满意疗效. 1心理护理
偏瘫病人康复的程度与急性期的治疗,精心护理和功能训 练关系密切,急性期的康复包括预防感染,预防瘫痪侧肢体和 关节挛缩变形预防褥疮等,急性期注意保持肢体功能位置和进 行被动运动.机能训练的开始时间随脑血管病变的性质而定. 缺血性脑血管病发病后一周若无意识障碍,发病后第2天即可 进行康复治疗;出血性于3周后进行机能锻炼.经过紧张的急 性期后,随着药物治疗减少,病人有更长时间去思考自己的后 遗症将会给工作和生活带来诸多不便,面对这由动到静的突然 变化,90%以上的病人难以接受这残酷的现实,造成极大的心 理障碍,有的默默不语,不思饮食;有的烦躁不安,极易发怒;有 的对战胜疾病产生悲观情绪,丧失对生活的信心.中医认为: 脑血管病即中风,后遗症以肝肾阴虚为根本,如果加上病人的
心理障碍,势必造成虚者更虚,虚阳上亢,加重病情,故心理开 导极其重要,对此类病人要动之以情,晓之以理,多安慰,护理 时不急躁,不厌其烦或请已愈病人进行现身说教等,教患者一 些生理常识及讲解恢复期的有利因素,使患者对生活产生希 望,静下心来安心养病,为进一步康复打下良好基础. 2饮食护理
中医认为"药食同源".根据患者的症候表现,食物的性味 一
*贵州省毕节地区医院疼痛康复医学科(55l70o) 2011年12月7日收稿
功效来指导病人的饮食,也是疾病康复治疗过程中十分重要的 一
环.阴虚者宜食甘凉食品,如绿豆,小米,豆腐等.阳虚者宜 食甘温食品,如麦面,蚕豆,适当进食狗肉,羊肉等.对肝阴上 亢,头晕目眩者多食白菜,竹笋,苦瓜,香蕉,西瓜,苹果等,气虚 血瘀者可适当进食人参,当归,大枣,炖鸡或煮粥;便秘者宜多 食蔬菜,水果等.血脂增高者忌食肥肉,动物内脏,花生米等油 脂多,胆固醇高的食物.另一方面,进食要有一定的节制,不可 过饱,宜定时,定量,少食多餐.
3康复过程中的护理
为使患者树立足够信心,不采取突然方式而在潜移默化中 用引导等方法来指导患者进行功能锻炼,在自然和谐气氛中使 患者收到良好效果.为巩固治疗增进信心,具体方法如下: 3.1语言功能的训练:对语言功能受损的病人,要认真,耐心, 先教病人一些简单的单字,如生活中的吃,好,谢等,逐渐加为 两个,如两个,三个等,直到一句完整的话.
3.2偏瘫患者肢体功能锻炼:偏瘫侧肢体的功能锻炼,先按摩 和被动运动,从近端关节开始再至远端关节,先上后下的进行, 由于瘫痪,关节周围的肌张力低和松弛,很容易引起关节脱位,
所以活动的强度要由弱到强,幅度由小到大,操作时要托住和
保护好关节,对病人的每一点细小的进步应及时指明和鼓励.
3.3躯体的锻炼:躯体的锻炼,先在床上练翻身,然后锻炼平
衡,锻炼坐,最后锻炼在家人和医护人员或借助于辅助工具锻
炼站和步行.另外,锻炼与肢体活动有关的健侧肌群,以带动
患肢的活动,日常生活活动的锻炼,如:穿衣,脱衣,睡觉,起床,
洗脸刷牙,洗澡,吃饭,上厕所等动作的锻炼,智能和语言功能
的锻炼.随着康复程度的不同,先后在家中做些简单的家务,
,打扫卫生,上街买菜等,然后到社会上与亲朋好友 如:洗衣服
以及同事们接触,下棋,打扑克和其他的一些简单的社交活动.
功能锻炼须逐步进行,避免操之过急,逐步摆脱护理人员的护
理以独立生活.积极治疗原发病,防治可能出现的并发症,密
切观察病情变化,并随时加以处理.
临床路径在腹部带蒂皮瓣修复术患者健康教育中的应用
李娟
摘要:目的:探讨临床路径在腹部带蒂皮辩修复术患者健康教育中的应用效果.方法:选择2005年1月一2006年l2月在我科实
施腹部带蒂皮辫修复术患者6O例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用临床路径健康教育,即针对患者住院不同
时段(入院时,术后,及出院时)制定标准化的健康教育,并按其
流程
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实施健康教育.对照组按常规实施健康教育,研究比较两组病
人术后并发症,健康知识掌握情况,患者对护理工作的满意度.结果:观察组各项指标明显优于对照组(均P<0.05).结论:应用
临床路径对腹部带蒂皮瓣修复术患者实施健康教育,可降低术后并发症,提高健康知识掌握情况及患者对护理工作的满意度.
关键词:腹部带蒂皮瓣;临床路径;健康教育
中图分类号iR473.6文献标识码:B文章编号:1006—0979(2012)03—0174—02 临床路径是一组医护人员共同针对某一病种的治疗和护
理所制定的最适当的照护
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
,是一种安全,有效的护理模式.
临床路径有严格的工作顺序和准确的时间
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
,能为患者提供 多学科临床照顾,帮助患者在预先设定的时间段内达到预期目 标,以减少康复的延迟和资源的浪费,使服务对象获得最佳照 护品质,其目的是合理使用医疗资源,使患者达到最佳康复之 效益….Mosher认为:临床路径是一种更有效的记录方法,记 载了病人病情变化,又节约了护理资源,是帮助工作的表格-2J. 我们根据腹部带蒂皮瓣修复术患者的治疗和护理的特点,为病 *四川省德阳市人民医院(618000)
2011年11月8日收稿
人制定了住院期间的临床路径表,并按其对病人实施治疗,护 理和康复指导,现将应用方法及效果
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
如下.
1资料与方法
1.1一般资料:2005年1月一2006年l2月在我科实施腹部带 蒂皮瓣修复术患者6O例,随机分为两组.观察组30例,男l8 例,女22例,年龄l8—4O岁.对照组3O例,男20例,女20例, 年龄2O一42岁.两组患者手术均在臂丛麻醉+静脉全麻下进 行,其性别,年龄,麻醉及手术方式比较,差异元统计学意义. 1.2方法:对照组采用传统的方法进行健康教育,观察组患者 入院时由主管护士负责(夜间由当班护士进行),采取I临床路径 健康教育.即对患者健康教育时间分为人院时(术前),术后及 出院,并针对不同时间健康教育内容制定标准化的健康教育流