胡萝卜素软胶囊联合窄谱紫外线治疗进行性指掌角皮症[权威资料]

胡萝卜素软胶囊联合窄谱紫外线治疗进行性指掌角皮症[权威资料] 胡萝卜素软胶囊联合窄谱紫外线治疗进行性指掌角皮 症 【摘要】 目的 探讨胡萝卜素软胶囊联合窄谱紫外线(NB-UVB)治疗进行性指掌角皮症的临床疗效。方法 112例进行性指掌角皮症患者， 随机分为研究组与对照组， 各56例。研究组采用胡萝卜素软胶囊联合NB-UVB治疗， 对照组采取NB-UVB照射治疗。比较两组临床疗效、各症状评分差值及不良反应。结果 研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者皮损面积、自觉病情程度、皮肤干燥、皮肤裂纹、皮肤皲裂、瘙痒感、疼痛感及活动受限改善程度较对照组明显(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现过敏性皮疹及全身不适等不良反应， 研究组患者出现掌心微黄39例， 无口干、脱发;对照组出现4例掌心色素沉着， 停止治疗后逐渐恢复正常。结论 胡萝卜素软胶囊联合NB-UVB治疗进行性指掌角皮症的临床疗效确切， 并未发现严重不良反应， 值得临床推广。 【关键词】 胡萝卜素软胶囊;窄谱紫外线;进行性指掌角皮症 DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.001 进行性指掌角皮症多发于年轻女性， 以指掌皮肤干燥、皮色淡红、脱屑、皲裂为特征， 病因不明。干燥， 寒冷环境， 肥皂、洗洁剂等化学物质， 机械性刺激， 内分泌紊乱等可诱发或加重病情[1]。病理上多为亚急性皮炎， 显示角化不全和棘层增厚， 真皮毛细血管扩张， 轻度的血管周围炎症细胞浸润[2]。本研究对56例进行性指掌角皮症患者采用胡萝卜素软胶囊联合NB-UVB照射治疗， 并与仅采取NB-UVB照射治疗的对照组进行临床疗效及不良反应的对比研究， 取得良好的临床效果， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择2015年3,8月到本院治疗的进行性指掌角皮症患者共112例， 其中女77例， 男35例;年龄19,51岁， 平均年龄(33.24?7.68)岁;病程3,18年， 平均病程(7.44?3.96)年;排除患有糖尿病、心脏病、高血脂或肿瘤者， 有肝、肾功能损害者， 孕妇和儿童。按照随机数字 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 将112例患者随机分为研究组和对照组， 每组56例。 1. 2 诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 [3] ?多发于年轻女性;?皮损好发于手指屈面及掌前的1/3， 几乎为双侧性;?以皮肤干燥起皱为突出特点， 皮肤淡红、带光泽， 伴碎玻璃样浅表裂纹及少量角化性脱屑， 重者指端变细， 指部不能完全伸直， 活动受限;?自觉患处皮肤干燥， 少数因皮肤皲裂而疼痛， 部分伴有瘙痒感;?病程呈慢性进行性而少有自愈倾向;?多种非特异性环境因素可致病情加重;?皮肤真菌检查阴性。 1. 3 方法 所有患者均接受NB-UVB进行局部(双侧手掌)照射治疗(采用上海希格玛高技术有限公司的SS-03型紫外线光疗仪)， 波峰值311 nm， 初始剂量为0.4 J/cm2， 此后每次提升10%照射剂量， 每3天治疗1次， 连续治疗6周。研究组患者在上述治疗基础上， 给予胡萝卜素软胶囊(天津市中央药业有限公司生产， 批号150101)口服， 3次/d， 15 mg/次， 连续服用6周。两组在治疗期间禁止接触洗涤用剂， 注意局部保暖。 1. 4 观察指标 对皮损面积、自觉病情程度、皮肤干燥、皮肤裂纹、皮肤皲裂、瘙痒感、疼痛感和活动受限分别采取4级评分法(每级2分， 无者0分， 轻者2分， 中者4分， 重者6分)观察治疗前后的积分变化情况。评分差值=治疗前积分-治疗后积分。 1. 5 疗效评定标准 治愈:临床症状、体征消失， 皮肤基本恢复正常;显效:症状、体征明显好转， 皮损消退 70%以上;有效:症状、体征减轻， 皮损消退40%以上;无效:症状、体征无改变。总有效率=治愈率+显效率。 1. 6 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 。计量资料以均数?标准差( x-?s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组患者的治疗疗效比较 研究组患者中治愈16例， 显效31例， 总有效率83.93%;对照组患者中治愈10例， 显效25例， 总有效率62.50%。研究组的总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05) 。见表1。 2. 2 两组各项症状评分差值比较 研究组患者皮损面积、自觉病情程度、皮肤干燥、皮肤裂纹、皮肤皲裂、瘙痒感、疼痛感和活动受限改善程度较对照组明显(P<0.05) 。见表2。 2. 3 不良反应 两组患者在治疗过程中均未出现过敏性皮疹和全身不适等不良反应， 研究组患者出现掌心微黄39例， 无口干、脱发;对照组出现4例掌心轻微色素沉着， 停止治疗后逐渐恢复正常。 3 讨论 胡萝卜素(carotene)分子式:C40H56， 根据其化学结构可分为α,pβ,pγ,pδ,pε,p番茄红素等多种异构体， 其中β-胡萝卜素在胡萝卜素中分布最广且含量最多[4]。目前临床中使用的胡萝卜素软胶囊的主要成分为β-胡萝卜素(beta-carotene)[5]。实验证明， β-胡萝卜素在动物体内能通过中心裂解转化为维生素A， 并通过维生素A发挥相应的生理作用[6]， 如调节上皮组织的生长， 维持皮肤上皮细胞的正常形态和功能， 保持皮肤弹性， 防止皮肤干燥、粗糙[7]。而维生素A的氧化衍生物视黄醛和维甲酸以十分微量的形式存在， 其中维甲酸能促使角化过度和角化不全的细胞恢复正常[8]。在代谢过程中， β-胡萝卜素可以较 多地储存在肝脏内， 根据需要逐步转化为维生素A， 而不会引起维生素A过量而产生的毒害[9]。NB-UVB 1988年刚推出时主要用于治疗银屑病， 后来逐渐取代宽谱紫外线(BB-UVB)用于治疗多种皮肤疾病[10]。NB-UVB治疗能通过调节T淋巴细胞， 诱导抗炎因子， 提高机体免疫功能， 促成表皮细胞的再生和恢复， 改善局部微循环[11]。应用NB-UVB治疗进行性指掌角皮症安全有效， 适合于不能接受口服药物治疗的患者， 但单独治疗效果有限且局部易造成色素沉着[12]。 本文对研究组患者采用胡萝卜素软胶囊联合NB-UVB治疗， 研究效果显示研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者皮损面积、自觉病情程度、皮肤干燥、皮肤裂纹、皮肤皲裂、瘙痒感、疼痛感和活动受限改善程度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗中未出现过敏性皮疹、全身不适等不良反应， 研究组患者中出现掌心微黄， 属药物作用的正常现象， 无口干、脱发等维生素A中毒症状;对照组出现4例掌心色素沉着， 停止治疗后逐渐恢复正常。 综上所述， 胡萝卜素软胶囊联合NB-UVB治疗进行性指掌角皮症， 能调节患者的上皮组织生长， 维持上皮细胞的正常形态和功能， 促成表皮细胞的再生和恢复， 在改善患者皮肤干燥、皮肤裂纹、皮肤皲裂等症状方面有明显效果， 临床疗效确切， 并未发现严重不良反应， 值得临床推广应用。 参考文献 [1] 赵辨.临床皮肤性病学.南京:江苏科技出版社， 2001:735. [2] 吴志华.现代皮肤性病学.广州:广东人民出版社， 2000:641-642. [3] 王侠生， 杜荣昌.进行性指掌角皮症62例临床分析.中华皮肤科杂志， 1992， 24(2):75-77. [4] 刘洪岩， 辛乃宏. β-胡萝卜素的研究进展.盐业与化工， 2013， 42(1):18-20. [5] 王银东， 吴世林， 张欣欣， 等. β-胡萝卜素的吸收代谢及其影响因素研究.中国饲料， 2007， 16(2):28-30. [6] 汪之顼， 荫士安.β-胡萝卜素转化为维生素A的机制及调节. 国外医学卫生学分册， 2003， 30(5):283-287. [7] 吴钟联， 周宏颤， 许树捂.全科医学临床药物学.北京:科学出版社， 2001:1209-1210. [8] 曹波.β-胡萝卜素对细胞增殖和周期的影响.天津医科大学， 2007. [9] 王景川， 庞广昌. β-胡萝卜素的抗肿瘤作用及其分子机制研究进展.食品科学， 2008， 29(10):665-669. [10] 任杰， 代永霞， 李歌.窄谱中波紫外线联合复方甘草酸苷胶囊及复方氟米松软膏治疗玫瑰糠疹临床疗效观察.中国实用医刊， 2014， 41(29):26-28. [11] 张洪明， 毕志刚.紫外线治疗皮肤病的新进展.国外医学皮肤性病学分册， 2003， 29(3):147-148. [12] 傅浩.维A酸联合窄谱紫外线NB-UVB治疗银屑病的观察.中国现代药物应用， 2012， 6(8):78-79. [收稿日期:2015-11-27] 文档资料:胡萝卜素软胶囊联合窄谱紫外线治疗进行性指掌角皮症 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:日间乳腺手术患者术后延续性 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 需求的调查分析 窒息患儿脐血血浆D―二聚体和PCT测定的临床价值 品管圈在提高门诊理疗患者健康教育知晓率中的应用 探讨细节护理在体检中心查体中的应用方法及效果 PDCA模式用于手术室预防感染效果评价 不同分娩方式以及产科相关因素对于产妇盆底支持组织的近期影响 落实临床护理服务全过程对提高患者满意度的效果分析 白芍总苷在风湿免疫性疾病中的临床应用 内分泌专科与非专科护士对糖尿病患者胰岛素注射 管理对比分析 肝硬化伴脾功能亢进的手术治疗现状及治疗新进展 支持性心理治疗在抑郁症患者中的应用效果评定 评析伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤的临床价值 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*