病理诊断报告模板

病理诊断报告 模板 个人简介word模板免费下载关于员工迟到处罚通告模板康奈尔office模板下载康奈尔 笔记本 模板 下载软件方案模板免费下载 建议给每个模板起个简短名字，以方便查找，如:胃炎，胃癌。卵巢良性肿瘤，交界性肿瘤，恶性肿瘤。等等。 病理诊断报告模板 ------肾脏肿瘤(一般为大标本)1. 肾积水 (左/右侧)肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎，大部分粘膜上皮脱失，固有膜内纤维组织增生，肾实质萎缩，肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润，结合临床及大体检查所见，符合肾积水之改变。2. 肾脏良性肿瘤 (左/右侧)肾脏上极/中/下极(前面/后面)(被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)肾腺瘤，嗜酸细胞腺瘤，后肾性腺瘤，血管平滑肌脂肪瘤，……，肿瘤大小为× × cm，周围肾组织未见著变。 免疫组 化染色 示: 瘤细胞 CK8 CK18 Vimentin SMA S-100 HMB45 Ki-67 ，Leu7 EMA 。胶质铁染色( 。 )3. 肾细胞癌 (被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)经典型 (左/右侧)肾脏上极/下极/中部(前面/后面)肾细胞癌(透明细胞型/颗粒细胞型)，乳头状肾细胞癌，嫌色性肾细胞癌，集合管癌，肾髓质癌，多囊性肾细胞癌，肉瘤样癌……。肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，侵犯/未侵犯肾盂，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端 。 CD10 CK8 CK18 免未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌( / ) 瘤细胞 疫组化染色示: Vimentin SMA S-100 HMB45 Ki-67 。胶质铁染色( ) 。4. 肾盂恶性肿瘤 (左/右侧)肾脏肾盂/肾盏移行细胞乳头状癌?、?、?级，鳞状细胞癌，肿瘤大小为× × cm，侵犯肾盂 层，并侵犯/未侵犯周围肾实质，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管内见/未见肿瘤，输尿管断端未见 。/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌( / )5. 其余肾脏恶性肿瘤 (被膜下/皮质区/髓质区/肾门区)肾母细 (左/右侧)肾脏上极/下极/中部(前面/后面)胞瘤，多囊肾瘤，透明细胞肉瘤，恶性横纹肌样瘤，肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，侵犯/未侵犯肾盂，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌( / )。 免疫组 化染色 示: 瘤细胞 CK8 CK18 Vimentin SMA S-100 HMB45 muscle Ki-67 ，CgA Syn ，GFAP ，CD3 ，CD20 。 病理诊断报告模板 ------膀胱及输尿管肿瘤1. 炎症性病变(小标本) (膀胱)腺性膀胱炎，增生性膀胱炎，结核性膀胱炎，肉芽肿性膀胱炎……部分移行上皮鳞化、增生。2. 良性肿瘤及瘤样病变(小标本) (输尿管/膀胱)移行上皮粘膜单发/多发性纤维上皮性息肉，大小为× × cm，/最大者大小为× × cm。 (输尿管/膀胱)移行上皮粘膜内翻性乳头状瘤，嗜铬细胞瘤，大小为× × cm，部分上皮增生明显伴不典型增生。3. 恶性肿瘤 小标本(膀胱/,侧输尿管)移行细胞乳头状癌?、?、?级。 大标本(膀胱/,侧输尿管)移行细胞乳头状癌?、?、?级，(腺癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌，脐尿管癌，横纹肌肉瘤……)，肿瘤大小为× × cm，侵犯膀胱/输尿管壁 ,层，侵犯/未侵犯前列腺，输尿管断端未见/见肿瘤，尿道切缘未见/见肿瘤，周围淋巴结内见/未见转移癌( / )。前列腺增生症，双侧精囊腺及输精管未见著变。 病理诊断报告模板 ------睾丸和附件疾病(一般为手术大标本)0. 睾丸非肿瘤性标本 ,侧睾丸未见著变，各级精原细胞层次、数量大致正常，可见有精子细胞和精子。曲细精管各级精原细胞层次、数量明显减少，未见或少见精子细胞和精子;肉芽肿性病变，考虑为结核/精子肉芽肿;鞘膜积液。1. 睾丸良性肿瘤 ,侧囊性成熟性畸胎瘤，支持细胞瘤，间质细胞瘤……大小为× × cm，附睾未见著变。2. 睾丸恶性肿瘤 ,侧睾丸精原细胞瘤，胚胎性癌，卵黄囊瘤，支持--间质细胞瘤， 不成熟性畸胎瘤，成熟性畸胎瘤恶性变，混合性生殖细胞肿瘤，多胚瘤，绒毛膜上皮癌，颗粒细胞瘤，横纹肌肉瘤，恶性淋巴瘤，肿瘤大小为× × cm。侵犯/未侵犯附睾，精索断端未见/见肿瘤，(腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、0/ 、……)。 免疫组化染色示:肿瘤细胞 PLAP( ) 、AFP( ) 、hCG( ) 、CD3( ) 、CD20( ) 、LCA( ) 、inhibin( ) 、CD99( ) 、CK( )、Ki-67( )。3. 睾丸附件良性肿瘤 ,侧附睾腺瘤样瘤，乳头状囊腺瘤……大小为× × cm。免疫组化染色示:肿瘤细胞 、CK( )Calretinin( ) 、Ki-67( ) 、Vimentin( ) 。4. 附睾恶性肿瘤 (腹膜 ,侧附睾腺癌，肿瘤大小为 × × cm，侵犯/未侵犯睾丸，精索断端未见/见肿瘤，后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、0/ 、……) 。 病理诊断报告模板 ------前列腺疾病1. 前列腺良性病变穿刺标本 (左右底、中、尖)前列腺增生症;慢性前列腺炎，急性前列腺炎，伴有前列腺结石 ，CK34βE12 ， -)形成，……。免疫组化染色示基底细胞 P63() 、PSA()。 分泌细胞 AMACR( (左右底、中、尖)前列腺肉芽肿性炎，细菌性/霉菌性/寄生虫性/结核性/异物性/其他。特殊染色示:PAS( )，抗酸( ) ，革兰氏( ) ，六氨银( ) 。2. 前列腺恶性病变穿刺标本 (左底、中、尖) 前列腺低/高级别上皮内瘤变(PIN?/?、?级)伴有前列腺增生症;慢性前列腺炎 (左底、中、尖)前列腺腺癌，癌组 左中 左尖 右底 右中 右尖 织分级及占每条穿刺组织的比例分别见下 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf : 左底 Gleason 分级 336 336 336 - - - 比例 () 60 60 60 - - - 中、 前列腺增生症; (右底、 尖) 慢性前列腺炎。 () AMACR 免疫组化染色示癌细胞 AR ，( )，PSA() ，CK34βE12 -。 ，P63(-)3. 前列腺良性病变手术标本 前列腺左右侧后、侧、中叶前列腺增生症;合并慢性前列腺炎/急性前列腺炎/前列腺结石形成/小脓肿形成，尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮轻度增生。免疫组化染色示基底细胞P63() ，CK34βE12 ，分泌细胞 AMACR(-) 、PSA()。双侧精囊腺未见著变/慢性炎/上皮增生/上皮轻/中/重度不典型增生。 前列腺左右侧后、侧、中叶肉芽肿性炎，细菌性/霉菌性/寄生虫性/结核性/异物性/其他。特殊染色示:PAS( ，抗酸( ) ) ，革兰氏( ，六氨银( ) 。 )4. 前列腺根治标本 前列腺高、中、低分化腺癌，Gleason 分级 437 分。高、中、低分化宫内膜样腺癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌……。肿瘤(最大瘤结节)大小为× × cm，伴有血管/神经浸润，累及左右侧后、侧、中叶。侵犯/未侵犯前列腺被膜，侵犯/未侵犯精囊腺。侵犯/未侵犯尿道前列腺部。侵犯/未侵犯膀胱颈部、直肠、邻近组织……，( )淋巴结见/未见转移癌。免疫组化染色示癌细胞 AR()，AMACR( ) ，P63(-) ，PSA() ，CK34βE12-。其余前列腺组织呈前列腺增生症、上皮内瘤变、慢性前 列腺炎改变，尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮轻度增生。 前列腺左右侧后、侧、中叶低/高级别上皮内瘤变(PIN?/?、?级)伴有前列腺增生症;慢性前列腺炎，免疫组化染色示基底细胞 P63( )，CK34βE12 ，分泌细胞 AMACR( ) 、PSA( )。胶原?及 Laminin 染色显示基底膜不完整/完整。00000000 病理诊断报告模板 ------阴茎肿瘤1. 癌前病变(一般为小活检标本) (阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮)皮肤组织，表皮角质层增厚，角化过度，基底层及棘层细胞增生，上皮脚延长，真皮浅层浆细胞和淋巴细胞浸润，符合 Queyrat 增殖性红斑/白斑，建 议密切随诊。PCR 检测示 HPV6B/11( ) 。 ，HPV16/18( )2. 疑尖锐湿疣(一般为小活检标本) (阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮)皮肤组织，上皮呈乳头状增生，伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生;表皮角化过度;基底层细胞增生;棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空样细胞;真皮乳头毛细血管扩张、上移;真皮内见一些慢性炎细胞浸润，建议进一步行 HPV 检测，除外尖锐湿疣。 本例补做 PCR 检测，结果示 HPV6B/11( ) 。 ，HPV16/18( )3. 原位癌(一般为小活检标本) 阴茎皮肤 Bowen 病，湿疹样癌，大小约为× × cm。4. 恶性肿瘤 阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮高、中、低分化鳞状细胞癌，疣状癌，基底细胞癌，腺癌，恶性黑色素瘤，血管肉瘤，纤维肉瘤，横纹肌肉瘤，肿瘤大小为× × cm，累及/未累及海绵体，与/不与尿道相通，断端未见/见肿瘤。 (腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、 右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、0/ 、……)。 病理诊断报告模板 ------女阴常见疾病1. 外阴营养不良(一般为小活检标本) 皮肤组织，表皮萎缩/增生伴角化过度，上皮脚延长，基底细胞液化，真皮浅层浆细胞和淋巴细胞浸润伴纤维组织增生，符合鳞状细胞增生。萎缩性硬化性苔癣。萎缩性硬化性苔癣伴鳞状细胞增生。2. 前庭乳头状瘤(假性湿疣)或疑尖锐湿疣(一般为小活检标本) 皮肤组织，上皮呈乳头状增生，伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生;表皮角化过度;基底层细胞增生;棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空样细胞;真皮乳头毛细血管扩张、上移;真皮内见一些 本慢性炎细胞浸润，建议进一步行 HPV 检测除外尖锐湿疣。 符合前庭乳头状瘤。例补做 PCR 检测，结果示 HPV6B/11( ) 。 ，HPV16/18( )3. 原位癌(一般为小活检标本) 外阴皮肤 Bowen 病、Queyrat 增殖性红斑、Bowen 样丘疹病、Paget 病。4. 恶性肿瘤 中、 外阴/左/右侧阴唇高、 低分化鳞状细胞癌， 疣状癌，…腺癌……，肿瘤大小为× × cm，侵及真皮浅层、真皮深层、皮下组织内。阴蒂、后联合，对侧大小阴唇及各切缘均未见肿瘤。(腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴 。结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、0/ 、……) 病理诊断报告模板 ------阴道常见疾病1. 疑尖锐湿疣(一般为小活检标本) 鳞状上皮粘膜组织，上皮呈乳头状增生，伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生;表面角化过度;基底层细胞增生;棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空细胞;固有膜毛细血管扩张、上移;并见一些慢性炎细胞浸润，建议进一步行 HPV 检测除外尖锐湿疣。 本例补做 PCR 检测，结果示 HPV6B/11( ) 。 ，HPV16/18( )2. 瘤样病变或良性肿瘤(一般为小活检标本) (阴道)鳞状上皮粘膜纤维上皮性息肉。 (阴道残端)送检物为炎性肉芽组织。 (阴道)鳞状上皮粘膜乳头状瘤。3. 恶性肿瘤(手术标本) 阴道高、中、低分化鳞状细胞癌，疣状癌，小细胞癌，肿瘤大小为× × cm，侵及阴道壁浅层、深层、全层、侵及盆腔壁、侵及盆腔……器官，切缘未见/见肿瘤。宫颈……子宫……子宫内膜……。(腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及 。主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、0/ 、……) 病理诊断报告模板 -----子宫颈常见疾病1. 炎症(活检小标本) (宫颈)鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎;部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生;部分鳞状上皮增生明显呈 CIN?、?、?级改变;部分腺体潴留、扩张;鳞状上皮基底细胞增生;棘层内可见一些挖空细胞，建议进一步行 HPV 检测。 (宫颈)宫颈内膜息肉。 本例补做 PCR 检测，结果示 HPV6B/11( ) 。 ， HPV16/18( )2. 宫颈锥切标本 宫颈,点,点处鳞状上皮粘膜慢性炎伴上皮增生;部分呈 CIN?、?、?级改变;其余鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎;部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生;部分腺体潴留、扩张伴潴留囊肿形成。3. 子宫颈恶性肿瘤手术切除标本 子宫颈大细胞角化型、大细胞非角化型、小细胞非角化型鳞状细胞癌(局部见有微小浸 )润，深度为 cm，宽度为 cm，，黏液腺癌，宫内膜样腺癌，微偏腺癌，……肿瘤大小为 × ×cm，浸润至子宫颈壁浅肌层、深肌层、外膜层，向上未累及/累及子宫内膜，向下未累及/累及阴道穹隆。双侧宫旁及阴道壁切缘均未见 /见肿瘤。 (腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、 。子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变;双侧卵巢及输卵管未见著0/ 、……)变。 病理诊断报告模板 -----子宫体常见疾病1. 刮宫标本 (刮宫)子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变。 (刮宫)慢性子宫内膜炎。 (刮宫)子宫内膜息肉。 (刮宫)子宫内膜不规则增殖。 (刮宫)子宫内膜单纯性增生/伴有轻度、中度、高度不典型增生。 (刮宫)子宫内膜复杂性增生/伴有轻度、中度、高度不典型增生。 (刮宫)高、中、低分化子宫内膜腺癌。 (刮宫)凝血块及蜕膜组织中见较多退变的胎盘绒毛及妊娠滋养细胞，子宫内膜呈高度分泌状态，部分腺体呈 R-S 反应，结合临床病史符合不全流产。2. 良性手术切除标本 子宫体多发性平滑肌瘤，富于细胞型、上皮样、粘液样、脂肪平滑肌瘤、静脉内、炎症性……，共,个，最大者大小为× × cm。子宫内膜呈呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变;慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。 子宫体局限性腺肌病，弥漫性腺肌病，腺肌瘤，大小为× × cm。子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变;慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。3. 恶性手术切除标本 子宫内膜高、中、低分化子宫内膜样腺癌/伴鳞状分化，浆液性乳头状腺癌，粘液性腺癌，……，肿瘤大小为 × × cm。浸润至子宫体浅肌层、深肌层、浆膜层，向下未累及/累及子宫颈，双侧宫旁及阴道壁切缘均未见 /见肿瘤。双侧卵巢及输卵管未见著变。 (腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、0/ 、……)。慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。 IHC 示癌细胞 ER( ，P53( )，PR() )，PTEN()，Ki-67()，…… 子宫体内膜间质肉瘤，平滑肌肉瘤，恶性中胚叶混合瘤……，肿瘤大小为 × × cm。核分裂像 个/10HPF。累及/未累及子宫内膜，向下未累及/累及子宫颈，双侧宫旁及阴道壁切缘均未见 /见肿瘤。双侧卵巢及输卵管未见著变。 (腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁)淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为(0/ 、 、 0/ ……)。其余子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变;慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。 ，EMA( IHC 示瘤细胞 CK() )，PR() )，ER( ，Desmin( ，SMA() )，CD10()……。 病理诊断报告模板 ——卵巢肿瘤(一般为冰冻和大标本)1. 卵巢良性肿瘤 ,侧卵巢囊性成熟性畸胎瘤，子宫内膜异位囊肿，浆液性乳头状囊腺瘤，表面浆液性乳头状瘤，单房或多房粘液性囊腺瘤，浆液性腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤，卵泡膜细胞瘤，勃勒纳瘤(Brenner tumor，纤维上皮瘤)，………。大小为 × × cm。包膜完整。对侧卵巢和双侧输卵管无著变。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。2. 卵巢交界性肿瘤 ,侧卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤，交界性表面浆液性乳头状瘤， 交 界性粘液性囊腺瘤，交界性浆液性腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤，交界性勃勒纳瘤(Brenner tumor，纤维上皮瘤)，交界性………。大小为 × × cm。包膜完整或肿瘤侵犯包膜。对侧卵巢无著变或见转移性癌结节。双侧输卵管无著变。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。 (左髂总，髂内，髂外，腹股沟，右髂总，髂内，髂外，腹股沟，以及主动脉旁)淋巴结未见转 。移癌，分别为(0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ) 大网膜未见转移癌。慢性阑尾炎。3. 卵巢恶性肿瘤 ,侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌，表面浆液性乳头状腺癌，粘液性囊腺癌，透明细胞癌，宫内膜样腺癌，恶性浆液性/粘液性/透明细胞/宫内膜样腺纤维瘤，无性细胞瘤，不成熟畸胎瘤，成年型小卵泡型(microfollicular)或大卵泡型macrofollicular、小梁型trabecular、岛型insular、脑回型gyriform、纹绸型watered-silk和弥漫型diffuse粒层细胞瘤，………。大小为 × × cm。包膜完整或肿瘤侵犯包膜。对侧卵巢无著变或见转移癌结节或转移瘤结节。双侧输卵管无著变。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。 (左髂总，髂内，髂外，腹股沟，右髂总，髂内，髂外，腹股沟，以及主动脉旁)淋巴结未见转移癌或 。转移瘤，分别为(0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ) 大网膜未见转移癌或转移瘤。慢性阑尾炎。 病理诊断报告模??——输卵管病变(一般为小标本)1. 输卵管妊娠 ,侧输卵管管腔内及凝血块中见退变的胎盘绒毛和妊娠滋养细胞，符合输卵管妊娠，继发破裂。妊娠期子宫内膜。2. 泡状附件 ,侧输卵管泡状附件。3. 输卵管恶性肿瘤 ,侧输卵管浆液性乳头状囊腺癌，透明细胞癌，宫内膜样腺癌，………。大小 为 × ×cm。肿瘤侵犯输卵管管壁全层并破坏同侧卵巢。对侧输卵管、卵巢无著变或见转移癌结节。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。(左髂总，髂内，髂外，腹股沟，右髂总，髂内，髂外，腹股沟，以及主动脉旁)淋巴结未见转移癌，分别为(0/ ，0/ ，0/ ， 。0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ) 大网膜未见转移癌。慢性阑尾炎。 病理诊断报告模板 腹膜(包括阔韧带)病变1. 良性肿瘤(包括第二米勒系统原发肿瘤，间皮瘤) 腹膜良性间皮瘤，子宫内膜异位囊肿，浆液性乳头状囊腺瘤，单房或多房粘液性囊腺瘤，浆液性腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤，勃勒纳瘤(Brenner tumor，纤维上皮瘤)，………。大小为 × × cm。包膜完整。2. 交界性肿瘤 (包括第二米勒系统原发肿瘤，多囊性间皮瘤) 腹膜多囊性间皮瘤，交界性浆液性乳头状囊腺瘤，交界性粘液性囊腺瘤，交界性浆液性腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤，交界性勃勒纳瘤(Brenner tumor，纤维上皮瘤)，交界性宫内膜样腺瘤，交界性………。大小为 × × cm。包膜完整或肿瘤侵犯包膜。双侧卵巢和输 .