护理专业知识:急性腹膜炎的术前护理
1.心理护理
护理人员做好患者的解释工作,使其能解除忧虑,配合治疗。
2.密切观察病情变化
密切监测生命体征,记录液体出入量,观察腹痛、腹部体征,以判断病情的发展趋势。当病情突然加重时,做好急诊手术前准备,及时采用手术治疗。
3.体位
在无休克情况下,病人宜取半卧位,使病人上身与床成30~40度角,膝下及足底部以软枕垫挡,防止下滑,以利于腹腔内渗出液、脓液等积聚在盆腔,使炎症局限。
4.禁食
可减少胃肠道内容物继续流入腹腔,有利于控制感染的扩散。必须侍肠蠕动恢复后,方可开始进食。
5.胃肠减压
是腹膜炎治疗中重要
措施
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之一,可减轻胃肠道内积气、积液,减少胃肠道内容物继续漏出流入腹腔,有利于减轻腹胀,使炎症局限,改善肠壁血液循环和促进胃肠道蠕动功能的恢复。做好胃肠减压护理,向病人讲述置胃管的重要性。告知其不能随意拔出胃管及可能导致的后果,保持引流通畅,如管腔被阻塞可用少量无菌等渗盐水冲洗或挤压胃管。
6.抗感染及支持疗法
静脉输液,有效合理地使用抗生素。建立静脉输液通道,及时补入适量的晶体液和胶体液,纠正水、电解质及酸碱平衡失调。必要时需输血浆或全血,以维持血容量。根据病人的临床
表
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现和血生化测定、中心静脉压等监测,静脉补入晶、胶体溶液,防止休克的发生。
7.做好物理降温、口腔和皮肤护理。对诊断不明或需要进行观察的病人,禁用吗啡类镇痛药或灌肠。
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