自闭症儿童的开窍疗法

自闭症儿童的开窍疗法 迟  雅 注：本文发表在《丹东日报》2016年9月29日迟雅心理热线栏目。 儿童自闭症迄今为止发病原因不明，中外多数专家学者认为本病属多基因遗传，是儿童心理疾病和严重的身心发育障碍性疾病，目前尚无定型的治疗方法。西医治自闭症,根据特定的精神病理学选用药物，对患儿的生长及发育均有较大影响。心理训练机构，单纯的功能训练往往不能达到令人满意的效果。因为孩子缺乏内在的成长动力，往往是一个毛病费力很大的精力而训练消失，另一个新的毛病又不知不觉出现了。然而，祖国中医认为，自闭症是先天胎禀不足,肝肾亏损,后天失养,气血虚弱所致。因此，在治疗方面也有相应的办法，我们继承祖国医学的宝贵 经验 班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验 ，将自闭症儿童分成不同类型，辨证施治，取得了良好的效果。 一、开窍疗法的作用原理 《幼幼集成·赋禀》认为：“夫人之生也，秉两大以成形，籍阴阳而赋命……有情无情悉归于厚，非物之厚，由气厚也；……有知无知皆归于薄，非物之薄，由气薄也。” 禀赋，即先天体质因素。禀赋不足即先天体质虚弱不足，为发病的内在因素，是正气虚损的主要方面。不足是有遗传因素的，是一种与遗传有密切关系的症状。 ​自闭症患儿的禀赋不足，可以分为心脾两虚和肾气不足两种类型。 1、心脾两虚患儿表现为∶ ——面色萎黄,神疲乏力,倦怠懒言。语迟。这类患儿，面色皮肤，与正常孩子不一样，看上去发黄，发暗。身体没有力量，有的喜欢躺着，跪着，精神头不足。有的到了说话的年龄，也不会说话。 ——夜惊。这种孩子往往鼻梁根部有一道青筋，叫做“青筋断鼻梁，磨死爹和娘”。晚上经常会惊醒，有的晚上起来玩儿，或者起来找东西吃，不好好睡觉。 ——时有腹泻,食少纳呆,睡眠露睛。因为脾气虚弱，或者脾肾阳虚，所以会时有腹泻。食少纳呆，也是脾气不振的表现。睡眠露睛，是脾气虚的标志。 ——舌质淡白,少苔或无苔。舌质淡，是气血不足的表现。这种孩子，往往食欲也不旺盛。少苔或者无苔，与胃气虚有一定的关系。有些自闭症的儿童，还会表现出地图舌，这是过敏性体质的标志。 ——怕见生人，厌恶声音。气虚，阳气不足，心胆气虚，人就胆子小，尤其是心阳不足的时候，对声音就有厌恶。 ——双腿无力，行迟。因禀赋不足，气血不充，而致骨脉不强，筋肉痿弱。 《保婴撮要》有云：“原其要，总归于胃。盖胃为水谷之海，为五脏之本，六腑之大原也。治法必先以脾胃为主，俱用补中益气汤，以滋化源。头项手足三软，兼服地黄丸。” 小儿体质薄弱，肾气不充的病理现象。如:五软，五迟等。治疗，先天不足，后天补。从脾胃入手比较妥当。 2、肾气不足患儿表现为∶ ——囟门迟闭,发稀。肾主骨，肾华在发，囟门迟闭，小儿发稀，这是典型的肾虚的标志。 ——语迟，少语或无语。祖国医学认为：语言为智慧的表现为心所主，心气不足，则智力不发达，而言语迟缓，呈现不慧。早在《诸病源候论·小儿杂病诸候》中就有“四、五岁不能语候”的记载。心主神明，心之声为言，心气不足，神窍不利，故届年龄而不能言语，或虽语言而不清晰。 ——夜眠欠佳,夜惊。夜惊的情况比较复杂，有的是由惊吓上得的，有的是因为夜间做噩梦，导致惊醒。心藏神，肝藏魂，神魂有问题的，都会表现出夜惊。 ——多汗,喜倦卧,行而不稳。阳气不足，则自汗，阴虚则盗汗。喜欢倦卧，也是阳气不足的表现。有些患儿喜欢跪着，面色无华,舌质淡,苔白，这些都是气血不足的标志。 3、痰气郁结，痰蒙心窍： ——有的患儿是因为痰气瘀阻，痰蒙心窍，出现癫痫以及发音困难。有自闭症儿童家长反应，孩子早晨起床时发现，她的头发上面有呕吐的食物，为什么会是这样呢？这是因为，她在睡眠的过程中，曾经出现过癫痫发作，导致呕吐物弄到头发上面去了。对于这样的孩子，要高度重视他们癫痫的情况，并及时予以治疗。 4、下焦蓄血或心经血瘀： 有个别患儿属于下焦蓄血或心经血瘀，善忘如狂，舌体发硬，发音困难。 二、开窍疗法的提出与应用 言为心之声，心脾两虚和肝肾不足，这两种类型患儿的共同特点是语言发育不良，语言之窍没有开通。因此，自闭症的治疗，应从语言开窍入手。而欲开语言之窍，关键是以中医的“五迟”为基础理论。以自闭症患儿的睡眠、语言为切入点，运用中医中药，使患儿得到尽快的恢复，从根本上治愈自闭症。 迟雅关于自闭症开窍疗法的提出和应用，除了受到古人的启迪之外，也从抑郁症患者的调适过程中受到启发。一些抑郁症患者得病之后，会表现为交流欲望消失，非常厌恶说话，有的抑郁症患者在痊愈以后回忆自己当时的内心体验，说自己当时就是不愿意说话，每当要说话时，就像从身上往下割肉那么难受。他们往往是将自己封闭起来，没完没了地进行自我反思。因此，很多人认为抑郁症就是自闭了。其实，抑郁症和自闭症是两种截然不同的心理疾病。这两种心理疾病的共同点是它们都会表现出没有交流的欲望，不愿意说话。不同点是抑郁症患者往往有自杀观念乃至自杀行为，而自闭症患者没有自杀观念和行为，自闭症患者的不愿意说话，有一些是因为他们没有能力说话，不会说话。他们的不说话都与心经有关，也与肾经有关，因此都需要实施开窍疗法。 注：本文发表在《丹东日报》2016年10月13日迟雅心理热线栏目。 典型的自闭症儿童有以下三大特征：一是社会交往障碍，表现为没有交往的欲望，或者用非常规的方式进行社会交往，比如哭闹，叫喊，或者拉着你的手走向所要的东西；二是人际交流障碍，包括非言语交流障碍和言语交流障碍，比如他们没有丰富的面目表情，也没有恰当的表达意愿的语言；三是兴趣狭窄及刻板重复的行为，比如喜欢在旋转的椅子上不停地转，我们正在调适的一名自闭症患儿对车特别感兴趣，即使是摆沙盘，也全部都是车。 在上述这些问题中，关键是社会交往欲望。有了情感需求，有了交往欲望，即使是聋哑人也可以交流。有了交流欲望，自然可以学习和完善交流方式方法，进而学会社会交往规则。因此，自闭症的康复，关键在于提升患儿的交往欲望，激发他们社会交往和人际交流的内在动力。 在提升交往欲望方面，有两个重要因素。一是生物本能性的欲望，二是亲和心理的培养。其中前者是关键。大家都有这样的生活经验，一个幼儿园的孩子，是不用担心早恋的，为什么呢？因为他们还没有这个欲望。虽然有时候他们也会玩儿有人当丈夫有人当妻子的“过家家”的游戏，但是那只是对大人生活 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 的一种模仿，不是发自内心的欲望。然而，到了青春期，内在的欲望就出现了，这个时候即使主观上暂时不想搞对象，在遇到心仪的人的时候或者有关情景的时候，也会脸红心跳。这是生理上的成熟，导致了心理上的成熟。这里的区别是什么呢？是后者开了恋爱的窍。同样，说话的窍，也需要一定的物质基础。 因此，自闭症的治疗，也关键要从改善物质因素入手。在改善物质因素方面，可以采用中医心理疗法，包括服用中药和实施按摩技术，针灸和艾灸等虽然也起作用，但是对于年龄很小的孩子，难以实施。因为这种疗法的核心是“开窍”，所以笔者将其命名为“开窍疗法”。开语言之窍，开心智之窍，开情感之窍，开欲望之窍。因此说，自闭症患儿心理干预的关键是实施开窍疗法。如果不实施开窍疗法，而是一味的语言、行为训练，往往是一个毛病改正了，另一个新的毛病又产生了！周而复始，难以有大的长进。 关于这一点，我的体会很深刻。前些年，在调适第一例自闭症儿童的时候，经历了这样一个过程：孩子刚来的时候，表现得比较冷漠，而且是严重的过敏体质。母亲刚在大医院为其做了过敏源检测，孩子有二三十种东西过敏，连吃大米饭都过敏。孩子的下眼袋，耳垂后，显现为过敏症状。实施了身心同调技术以后，包括调节饮食，过敏症状逐渐消失了！不到两个月的时间，不仅是米饭之类，就连原来严重过敏的鱼虾之类，也全然没有问题了，孩子吃东西不再有任何禁忌了。孩子对人的热情也有明显增强，在听从指令、回应指令方面，都有很大进步。负责孩子心理调适和行为训练的两位年轻心理咨询师，对工作充满激情也充满信心。可是，过了一段时间，一个新的矛盾出现了。孩子到爸爸家里（父母离异）去居住几天，不小心感冒了。为了治疗感冒而到医院打了一段时间的滴流。回来以后，咨询师感觉到，孩子整个变回去了！呼叫她没有反应，训练的指令也几乎无反应，面目表情也变得呆板木讷，核心问题是她失去了与人交流的热情。这时，负责训练她的两位年轻咨询师才意识到，原来自闭症患儿是如此的难以教化！又经过一段时间的开窍疗法之后，孩子又重新步入了良性轨道。