全身关节活动度详细解读
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全身关节活动度详细解读
全身关节活动度详细解读 一、 颈部活动度 中立位: 面向前， 眼平视， 下颌内收。 颈部活动度为: 前屈 35? -45? ; 后伸 35? -45? ; 左右侧屈各 45? : 左右旋转各 60? -80? 。 二、 腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 前屈: 测量数值不易准确， 患者直立， 向前弯腰， 正常时中指尖可达足面， 腰椎呈弧形， 一般称之为 90? 。 后伸: 30? 。 侧屈: 左右各 30? 。 侧旋: 固定骨盆后脊柱左右旋转的程度， 应依据旋转后两肩连线 与骨盆横径所成角度计算。 正常为 30? 。
三、 肩关节活动度 屈曲: 开始位置: 仰卧位; 臂位于躯干侧方用手心朝下。 测量方法: 矢状面。 避免连带动作: 弓背。 转动躯干。 量角器: 轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。 活动臂平行于肱骨中线。 伸展: 开始位置: 俯卧位; 臂位于躯干两侧且手心朝下。 测量方法: 矢状面。 避免连带动作: 肩抬离台面。 转动躯干。 量角器: 轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。 活动臂平行于肱骨中线。
外展: 开始位置: 仰卧位， 上肢放在身体两侧。 测量方法: 前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。 避免连带动作: 躯干向侧方运动。转动躯干。 量角器: 轴心位于肩关节前面， 并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。 活动臂平行于肱骨中线。
内旋: 开始位置: 仰卧位; 臂外展至 90? ; 肘关节屈曲 90? 且手心向下: 前臂垂直于地面。测量方法: 横断面。 避免连带动作: 伸展肩关节。 旋转躯干。 改变肩肘关节初始角度。 量角器: 轴心通过肱骨的垂直轴。 固定臂垂直于地面。 活动臂平行于前臂中心。
外旋: 开始位置: 仰卧位; 臂外展至 90? ; 肘关节屈曲 90? 且手心向下， 前臂垂直于地面。 测量方法: 横断面。 避免连带动作: 弓臂， 旋转躯干， 改变肩、 肘关节角度。 量角器: 轴心通过肱骨的垂直轴。 固定臂垂直于地面。 活动臂平行于前臂中心。 水平屈曲、 水平伸展: 开始位置: 坐位， 肩关节 90? 外展， 肘伸展， 掌心向下。 固定臂: 通过肩峰的冠状轴线。 移动臂: 通过肩峰的冠状轴线。
四、 肘关节活动度 屈曲: 开始位置: 仰卧位: 臂位于躯干两侧且肘关节伸直。 手心向上握拳状。 测量方法: 矢状面。 量角器: 轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。 固定臂平行于肱骨中线。 活动臂平行于前臂中线。 伸展: 肘伸展测量方法示意。
旋前: 开始位置: 坐或站立; 臂位于躯干侧方肘紧靠躯干; 肘关节弯曲成 90? ; 前臂中立位时手心向内侧; 腕关节中立位呈握铅笔状。 测量方法: 横断面。 避免连带动作: 旋转躯干、 活动臂部、 改变肘关节角度、 腕关节成角。 量角器: 轴心通过前臂纵轴。 固定臂平行于肱骨中线。 活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)
旋后: 开始位置: 坐或站立: 臂位于躯干侧方肘紧靠躯干; 肘关节弯曲成 90? ; 前臂中立位时手心向内侧; 腕关节中立位呈握铅笔状。 测量方法: 横断面。 避免连带动作: 旋转躯干。 活动臂部。 改变肘关节角度。 腕关节成角。 量角器: 轴心通过前臂纵轴。 固定臂平行于肱骨中线。 活动臂平行于所握铅笔(拇指例) 。 五、 腕关节活动度 掌屈: 开始位置: 屈肘; 前臂及肘关节呈中立位。 测量方法: 矢状面。 量角器: 轴心位腕关节背侧(与第三掌骨成一线) 。 固定臂紧贴前臂背侧中线。 活动臂紧贴手背正中。 背伸: 开始位置: 屈肘; 前臂及肘关节呈中立位。 测量方法: 矢状面。 量角器: 轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线) 。 固定臂紧贴前臂掌侧中线。 活动臂紧贴掌面正中。
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桡屈: 开始位置: 前臂手掌向下; 腕关节处中立位。 测量方法: 正面。 量角器: 轴心位腕关节背面腕骨的中点。 固定臂位于前臂的中线。 活动臂位于第三掌骨。 尺屈: 开始位置: 前臂手掌向下; 腕关节处中立位。 测量方法: 正面。 量角器: 轴心位腕关节背面腕骨的中点。 固定臂位于前臂的中线。 活动臂位于第三掌骨。 六、 髋关节活动度
伸展: 开始位置: 侧卧或仰卧; 大腿下部分弯曲以获支撑。 测量方法: 矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A) 画一条垂线至股骨大转子 c-D) 。 量角器: 轴心位于股骨大转子(D) 。 固定臂位于垂线(c-D) 。 活动臂位于股骨干。
前屈: 开始位置: 侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持) 。 测量方法: 矢状面。 重新定位大转子并重画 c—D 线， 如上图所示。 量角器: 放置方法同上图所示。 外展: 开始位置: 侧卧测量方法: 矢状面。 量角器: 轴心位于大转子。 固定臂垂直于地面。 活动臂平行于股骨干。 内收: 开始位置: 仰卧; 大腿伸直并取中立位。 测量方法; 前面画一条连双侧髂前上棘之连线。 量角器: 轴心位于髋关节上。 固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。 活动臂沿股骨干。
七、 膝关节活动度 内旋: 开始位置: 俯卧、 坐位或仰卧; 屈膝 90? 。 外旋: 开始位置: 坐位; 屈膝 90? 。 测量方法: 横断面。 测量方法: 横断面。 避免连带动作: 旋转躯干。 股部抬离台面。 避免连带动作: 旋转躯干。 股部抬离台面。 量角器: 轴心通过股骨长轴。
轴心通过股骨长轴。 固定臂平行于台面。 活动臂平行于小腿。 固量角器:
定臂平行于台面。 活动臂平行于小腿。 屈曲: 开始位置: 俯卧。 测量方法: 矢状面。 量角器: 轴心通过膝关节。 固定臂沿股中部。 活动臂沿腓骨。
八、 踝关节活动度 背屈: 开始位置: 坐位; 屈膝 90? ; 足与腿呈 90? 。 测量方法: 矢状面。 量角器: 轴心紧靠足底。 固定臂沿腓骨。 活动臂沿第五跖骨。 跖屈: 开始位置: 坐位; 屈膝 90? ; 足与腿呈 90? 。 测量方法: 矢状面。 量角器: 轴心紧靠足底。 固定臂沿腓骨。 活动臂沿第五跖骨。 九、 指关节活动度 第一掌指屈曲: 开始位置: 肘轻微屈曲; 手掌向上; 伸五指。 测量方法: 前面。 量角器: 轴心位第一掌指关节侧方。 固定臂平行于第一掌骨中线。 活动臂平行于近节指骨中线。
第二、 三、 四掌指屈曲: 开始位置: 屈肘; 手掌向下; 腕关节呈中立位。 量角器: 轴心位于掌指关节背侧的中点。 固定臂位于第一掌骨背侧的点。 活动臂位于近侧指骨的中点。
第一指间关节屈曲: 开始位置: 屈肘: 前臂掌面向上: 指问关节伸直。 测量方法: 前面量角器: 轴心位于指间关节的侧方。 固定臂平行于近节指骨中线。 活动臂平行于远侧指间关节中线。
第二、 三、 四指问关节屈曲: 开始位置: 屈肘: 前臂掌面向下: 指间关节伸直。 测量方法: 矢状面。 量角器: 轴心位于关节背面。 固定臂位于远例指间关节背侧。 活动臂位于近侧指骨的背侧。
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