胎儿颈部水囊瘤的超声诊断价值（可编辑）
胎儿颈部水囊瘤的超声诊断价值
常州实用医学 年第 卷第 期 胎儿颈部水囊瘤的超声诊断价值
黄丽芬
常州市妇幼保健院 超室,江苏常州
中图分类号: . 文献标识码: 文章编号: ? ?? 近年来,由胎儿畸形引发的医疗纠纷越来越多, 胎儿淋巴水囊瘤又称胎儿水
囊状淋巴管瘤、淋
巴管囊肿,是颈部最常见的异常病变,在自发性流产 为了提高胎儿淋巴水囊瘤的产前检出率,对近年来 本院孕妇行常规超声检查中发现经引产后病理证实 胎儿中发生率约为 . %,
在低危孕妇中约为/
,但新生儿少见? 。本病发生率虽仅占胎儿异常
的 例颈部囊性包块进行回顾性
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
,报道如下。 对象与方法 的 %.. %,但在围产期中死亡率却很高【 ,预后 . 一般资料
较差。胎儿淋巴水囊瘤病因未明,与综合征
选取 年 月~年 月到本科常规进
和三体型相关,多数认为与淋巴系统发育不良有
行产前超声检查、经超声检查诊断为胎儿淋巴水囊
关 。妊娠 周起,淋巴系统逐渐发育,由原来散 瘤患者 例,年龄 ? 岁,平均 岁,孕周 ~ 在的原始淋巴囊延伸和分支形成淋巴管,至 周左周,均经引产、病理检查证
实。
右淋巴系统发育完全。在淋巴系统发育健全之前, . 仪器
小部分淋巴液可能积聚在颈淋巴囊或淋巴管内形成 使用 彩超仪,探头:
颈项透明层, 周后发育完善的淋巴系统迅速将积 . ,仪器条件:中晚孕胎儿模式。
聚于此的淋巴液引流至颈内静脉,颈项透明层也随 . 方法
之消失。若是在淋巴系统发育过程中,颈部淋巴管 取平卧位,充分暴露腹部,行产前系统超声检 与颈内静脉未能正常连接,从而导致颈部淋巴回流 查,重点观察胎儿头部、颈部、腹部脏器、躯干及四肢 障碍,引起淋巴管的极度囊状扩张,也可出现全身性 软组织生长发育情况。如发现颈部异常囊肿则反 非免疫性水肿 。
复、多切面扫查,观察囊肿位置、大小、形态、边界、内 . 超声声像图特点
部回声、毗邻关系及有无并发其它胎儿畸形等情况。
囊肿多位于头颈部背侧,也可出现在颈部前方、 结果
两侧、腋下及其他部位。本组 例中 例发生于 超声检出 例胎儿颈部囊性包块,其中误诊 颈部, 例发生于胸壁,全身包绕型 例。胎儿淋巴 例,为胎儿枕部颅骨缺损伴脑脊膜膨出,诊断符合率 水囊瘤分为无分隔水囊瘤和有分隔水囊瘤。无分隔 为 . %,其余均为有分隔水囊瘤,瘤体最小约 水囊瘤因体积小易漏诊。有分隔水囊瘤的超声声像 / 舢 ×,最大约 × ×图特点是在胎儿颈部及腋下或其它部位出现一较大;
发生于颈部 例 例为宫内死胎 ,胸壁 例, 囊肿,囊内见多房性网状分隔光带,典型者呈车轮状 头颈部及胸部连片 例,全身包绕型 例;单纯性囊 排列,囊壁及膈上见散在点状血流或无血流信号,隔 肿 例 . % ,伴并发症 例 . % ;并发胸 内暗区透声性好,较大囊肿内伴细小光点漂浮。严 腔积液 例,腹腔积液 例,皮下水肿 例,羊水过 重者常能见到胎体呈“外套样”水肿,头颅、躯干周围 少 例,心脏发育异常 例,脊柱裂 例,脐膨出 均被一层无回声或低回声区包绕,囊肿位置较固定, 例,四肢发育异常 例; 例在孕 周时超声检查发 胎动不改变其形态。有分隔水囊瘤常伴多种畸形。
现颈项透明层增厚约 ,孕 周时复查发现颈 本文单纯性囊肿 例,伴并发症 例,主要为皮下 部淋巴水囊瘤。
水肿、胸腹腔积液、心脏畸形、四肢长骨发育不全等。 讨论
有分隔水囊瘤最常见的染色体畸形为综合征 ,,占 %,其次为 一三体,占 %, 一三 收稿日期: ? ?
体占 %, %的水囊瘤胎儿染色体正常;伴发的心
浙公网安备 33021202002483