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[最新精品]白带与排卵[最新精品]白带与排卵更多专业、稀缺文档请访问——此文档的上传用户主页～白带与排卵白带与排卵【摘要】目的:探讨白带与排卵的相关性，以指导避孕与受孕。方法:超声监测育龄期妇女排卵，做整个月经周期白带量与性状的变化登记，并卡方检验。结果:100例中67例有排卵，33例无排卵。排卵者中46例为自然排卵，其中36例排卵期白带增多呈蛋清样，21例为口服克罗米酚后，其中10例排卵期白带增多呈蛋清样。33例无排卵者中10例月经周期中某个阶段白带增多呈蛋清样。结论:依靠白带增多呈蛋清样来判断排卵具有一定的指导性，超...

[最新精品]白带与排卵更多专业、稀缺文档请访问——此文档的上传用户主页～白带与排卵白带与排卵【摘要】目的:探讨白带与排卵的相关性，以指导避孕与受孕。方法 :超声监测育龄期妇女排卵，做整个月经周期白带量与性状的变化登记，并卡方检验。结果:100例中67例有排卵，33例无排卵。排卵者中46例为自然排卵，其中36例排卵期白带增多呈蛋清样，21例为口服克罗米酚后，其中10例排卵期白带增多呈蛋清样。33例无排卵者中10例月经周期中某个阶段白带增多呈蛋清样。结论:依靠白带增多呈蛋清样来判断排卵具有一定的指导性，超声是观察排卵直观、可靠的方法。【关键词】白带;超声监测值;排卵文章编号:1009-5519(2007)13-1951-02中图分类号:R445文献标识码:A 排卵期白带增多呈蛋清样几成定论，近年来我们发现部分妇女凭此判断排卵期用以避孕或指导受孕时有失败。2000,2006年我科共对100例做排卵监测，并对其做白带变化登记，以期得出用白带变化判断排卵是错误的结论，借以警告后来人。 1资料与方法 1.1研究对象:超声及妇检示子宫、附件、盆腔及阴道无异常，白带化验示“正常”的育龄期妇女100例，年龄20,40岁，在检查的整个月经周期中无现发妇科炎症。 1.2仪器与方法:仪器:美国惠普Sonos 200超声诊断仪。方法:(1)经腹超声监测卵泡发育。被查者自月经第九天起(若服克罗米酚则从月经第五日起每日口服50 mg，连服5天即至月经第九天)隔日监测一次卵泡发育情况，监测至月经第12,30天不等，每次被查者膀胱充盈至超声能充分显示卵巢内卵泡情况，并由同一医生检测。更多专业、稀缺文档请访问——此文档的上传用户主页～ (2)月经周期中白带量与性状的变化由被查者口述，医生做好登记。成熟卵泡[1]:直径18,25 mm，突出于卵巢表面、有一定张力，部分见卵丘。排卵[2]:(1)成熟卵泡消失或体积明显变小。(2)后陷凹(子宫直肠陷凹)少许积液。蛋清样白带:白带稀薄如蛋清，韧性好能拉长。 1.3统计方法:卡方检验，以P<0.05为差异有显著性。 2结果 2.1100例中超声示排卵者67例，其中46例(占67.66%)排卵期白带增多呈蛋清样改变，21例(占32.34%)无此现象。33例无排卵者中10例(占33.3%)在月经周期的某一阶段可见蛋清样白带增多，23例(占66.7%)无此现象。χ2检验示:χ2=13.20，P<0.05。 2.267例有排卵者中46例属自然排卵，其中36例(占78.26%)排卵期白带增多呈蛋清样改变，10例(占21.74%)无此现象。21例为服用克罗米酚后排卵，其中10例(占47.60%)排卵期白带增多呈蛋清样改变，11例(占52.4%)无此现象。 3讨论排卵是当突出于卵巢表面的卵泡完全成熟并达到一定直径(18,25 mm)时发生卵泡膜和卵巢包膜的溶解和破裂，卵泡液流出，卵母细胞及其周围之颗粒细胞卵丘被缓慢地挤出称之为排卵，有效利用排卵期可以增加受孕机会，也可以很好地避免怀孕，故预测排卵期就显得非常重要。我国古代用白带增多呈蛋清样来判断，正如《济阴纲目》中记载:天地生物，必有氤氲之时，万物花生，必有乐育之时，„„凡妇人1月经行一度，必有1日氤氲之候，于1时辰间，„„此的候也„„顺而施之，则成胎矣。这里指出了的候是容易受孕之时，的候-氤氲期为月经中期白带增多的时候，即现在的排卵期。现在预测排卵的方法有测量基础体温、宫颈粘液试验、B超监测、雌二醇峰值测定、促黄体生成素峰值测试，而B超监测排卵是当今临床公认的可靠更多专业、稀缺文档请访问——此文档的上传用户主页～且准确也是被普遍运用的方法。我们确定卵泡成熟及排卵的标准与《实用腹部超声诊断学》[1]的相同，与《不孕症超声检查》[2]记载的相近。我们对100例育龄妇女排卵观察及白带在月经周期中性状和量的登记和统计结果可以看出排卵期白带增多呈蛋清样改变与无排卵月经某一阶段白带增多呈蛋清样改变确有显著差异，凭白带增多呈蛋清样而判断排卵期不论是从避孕还是受孕的角度上讲都具有一定的指导意义。但是妇女的排卵过程可受生活情绪、性生活、健康状况和外界环境等因素影响而推迟或提前，还可能发生额外排卵。就我们的观测，排卵者中有近1/3无排卵期白带增多现象，而无排卵者中亦有近1/3有白带增多现象，这说明单凭蛋清样白带来指导避孕或受孕仍然有相当的风险，我们建议避孕尽量使用节育环、避孕套、避孕药，急于受孕者最好采用超声监测排卵以定排卵期。可以看出自然排卵与药物排卵蛋清样白带在例数上差异有显著性，说明用蛋清样白带判断排卵期在未服用克罗米酚人群更具意义，服用克罗米酚后即使在排卵期亦可无蛋清样白带，这与克罗米酚较强抗雌激素及弱雌激素活性有关[3]。本次监测中有3例服用克罗米酚者排卵期无白带而当月受孕即是最好的证明。本次监测不尽人意之处，便是被检查者白带性状和量的变化无法确定，全由被检查者口述，虽然她们都是有一定文化，语言表达清楚准确的成年女性，但终归没能眼见为实。参考文献: [1]曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断学[M]. 北京:人民卫生出版社， 2006，482. [2]刘智，常才主译，不孕症超声检查[M].北京:人民卫生出版社， 2006.94. [3]嵇汝运，张天禄.药学大辞典[M].上海:上海科学技术出版社，2006(623. 收稿日期:2007-03-15 注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。更多专业、稀缺文档请访问——此文档的上传用户主页～

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