哺乳期和孕期妇女可以打狂犬疫苗吗
我们都知道在哺乳期和妊娠期用药需要特别小心,但是如果此时,孕妇或产妇不慎被狗咬伤,到底要不要接种狂犬疫苗,接种疫苗后会对对胎儿造成什么影响,是否还能继续哺乳,
近日有新闻报道,正在处于哺乳期的陈女士被藏獒咬伤,发生感染,必须要输液,同时医生还嘱咐,输液期间不能给婴儿喂奶。对此,有不少女性网友就提出疑问,如果哺乳期被狗咬伤了,要不要打疫苗,打了疫苗之后还能哺乳吗,如果在怀孕期间被狗咬伤了是否也要打狂犬疫苗,对胎儿会有影响吗,对此,网友们观点不一,而专家们的意见似乎也不是很统一。
那么哺乳期妇女和妊娠妇女能打狂犬疫苗吗,
对于哺乳期妇女和妊娠期妇女到底能不能打狂犬疫苗,打了疫苗之后会不会对胎儿造成影响这个问题,北京市疾病预防控制中心计划免疫所主管医师张雪春认为,狂犬病疫苗的接种无任何禁忌症,目前还没有狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗会引起胎儿发育异常的证据,鉴于狂犬病几乎是100%致死的疾病,因此妊娠期进行狂犬病预防不是禁忌,狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗使用于婴幼儿也无问题。
而卫生部在关于“狂犬病防治常见问题”的解答中也认为,被咬伤后接种狂犬病疫苗无任何禁忌症。到目前为止,尚未发现由于接种狂犬病疫苗而引起胎儿致畸、异常的病例报导,所以孕妇和哺乳期妇女被咬伤后也应该立即接种狂犬病疫苗。但是对于有暴露前免疫的孕期妇女应该推迟接种疫苗。
对于妊娠期和哺乳期妇女打狂犬疫苗的问题,中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰认为,女性在怀孕后如果被狗咬,那么首先应该确定咬人的狗是不是狂犬,如果狂犬,
那么必须打狂犬疫苗,但是如果不是,则建议要慎重,因为任何疫苗都可能有副作用,尤其是对孕期的妇女。
而对于哺乳期打狂犬疫苗是否会影响哺乳的问题,大部分医生也
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示,注射狂犬疫苗期间是可以喂奶的,不会有影响。但是也有医生认为应该暂停哺乳,因此,在这个问题上,目前仍存在争议。不放心的新妈妈可以选择暂停哺乳。
同时也建议,准备怀孕、已经怀孕或者正处于哺乳期的女性,应该谨防被猫狗咬伤,如果家中养猫或者狗等小动物,也可以暂时寄放在别人家。而孕期远离猫、狗也可以降低围产期感染的几率。
人用精制 VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体,久放形成可摇散的沉淀,含硫柳汞防腐剂。
可分为两种 :一为咬伤后预防,二为无咬伤预防。
?咬伤后(暴露后)预防。 任何可疑接触狂犬病毒,如被犬、猫、狐狸、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤),破损皮肤或粘膜被动物舔过,都必须接种本疫苗。
?无咬伤(暴露前)预防。 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员,以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者,均应用狂犬病疫苗进行预防接种。
国产精制
VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培,效价?2.5IU。巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安培,效价?2.5IU。
规程:咬伤后预防 0,3,7,14,30 无咬伤预防0,7,21
(1)咬伤后预防。对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤、
抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0
疫苗及措施(3张)(第1天,注射当天)、3(第4天,以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿,儿童用量相同。对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重),浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2,3针疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。
对未咬伤健康者预防注射,可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针,以后每隔1,3年再加强1针。
该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前外侧区肌内注射。
使用前将疫苗振摇成均匀悬液。
伤口处理
伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管),则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。 致病病理(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。
如果免疫效果
该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫,中和抗体在接种疫苗开始7,10天出现,5针免疫后均能达到保护水平(
要求
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?0.5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。
经济条件允许,或属严重咬伤,建议联合使用干扰素,以增强保护效果
接种反应
局部反应 :少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒,甚至水肿、淋巴结肿大。全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和
精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微。
禁忌
治疗性接种:由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。
预防性接种:在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。
对链雷素、新霉素过敏者慎用。
注意事项
疫苗应在有效期内使用。
注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动,以避免引起反应。
严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。
贮运条件
在 2-8?条件下贮运。
常见问题解答
什么是狂犬疫苗, 预防手册狂犬疫苗是一个历史悠久的疫苗,最早制造狂犬疫苗的是法国的巴斯德。1882年它成功地应用连续传代减弱病毒毒力的方法,用适应毒种来制造疫苗。我国现在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接种于原代地鼠肾细胞,培养后,收获毒液,经浓缩、纯化、精制并加氢氧化铝佐剂,经全面检定合格后即为预防狂犬病的疫苗。
为什么注射狂犬疫苗能预防狂犬病,
狂犬病毒只有一种血清型,世界各地的狂犬病毒抗原性质是相同的。接种狂犬疫苗后,人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体,这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播,减少病毒的增殖量,同时还能清除游离的狂犬病毒,阻止病毒的繁殖和扩散,从而达到预防狂犬病。
被动物咬伤后怎么办,
如果被动物(如狗、猫、狼等)咬伤而又不能确定该动物
是否为健康无毒动物时,应及时到医院处理伤口,或先自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗干净,这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉,然后尽快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗。对重度咬伤者,除局部彻底清洗消毒外,还应在伤口周围应用狂犬血清浸润注射。随后再注射狂犬疫苗。被咬的伤口不宜包扎和缝合,尽可能让伤口暴露。
注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后,注射越早,免疫效果越好,获得保护的机会越大。
注射狂犬疫苗有哪些禁忌证,
由于狂犬病是致命性疾病,发病后的死亡率几乎100%,至目前为止,世界上仍未有一种有效的治疗方法。所以,凡被狂犬或不清楚是否带毒的动物咬伤后,都应立即注射狂犬疫苗。孕妇被咬伤,也应及时全程注射狂犬疫苗。
注射狂犬疫苗无禁忌症。
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动物咬后皮肤未伤,只有牙印是否需要注射狂犬疫苗,
被动物如狗、猫、狼等咬或抓后,只要皮肤确实未被咬破,狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体,但在皮肤上留有牙印痕迹,就不能麻痹大意。有时虽然看不到有皮肤损伤,实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下,狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此,应立即对被咬部位进行消毒处理用肥皂水彻底清洗有牙印的部位,并涂擦碘酒,然后全程注射狂犬疫苗。
被疯动物咬伤后不注射狂犬疫苗会发生狂犬病吗,
被疯动物咬伤后,未注射狂犬疫苗,也不一定都会发生狂犬病。是否发生狂犬病,与咬人动物的种类,所含病毒株的毒力强弱,进入人体内的病毒量,受伤者的年龄,身体状况、咬伤部位,伤势轻重,咬伤后伤口局部处理情况等因素存在直接关系。
注射疫苗后再次被咬伤是否还需注射,
被动物咬伤、抓伤后,全程注射狂犬疫苗,这时机体就产
生抗狂犬病的抗体,但这种有效的抗体维持时间较短,如果这次咬伤距离前次注射疫苗在3,5个月内,加强2针就可以了。若已超过6个月以上,就应该再重新全程注射。
狂犬疫苗的发明者
发明狂犬疫苗的是着名的法国生化学家路易斯?巴斯德。
一开始,巴斯德将狂犬病毒注射到家兔的体内,让病毒经过传代,再注射到健康狗的体内,他发现:经过多次传代后,病毒的毒性大大降低。
将这种病毒注射进健康狗的体内时,狗不仅不会发病,且能对狂犬病毒产生免疫力。
这一动物实验取得成功后,巴斯德又将多次传代的狂犬病毒随兔脊髓一起取出,并进行自然干燥减毒。
然后把这种脊髓研成乳化剂,用生理盐水稀释,制成了最早的兔脑基髓制备的减毒狂犬疫苗,并在治疗人的狂犬病时取得了成功。
虽然现在科学技术不断发展,人类目前用得最多的是人用狂犬病纯化疫苗,巴斯德的疫苗早已不再使用,但是,巴斯德是第一个成功发明狂犬疫苗的人,并用他的疫苗拯救了很多狂犬病人。
可以说,没有他,人类是很难战胜狂犬病的~在人类与死神的对抗中,他的功勋会被后人永远铭记~