中医全科医业资料库：常州名人“博施济众”丁甘仁

中医全科医业资料库：常州名人“博施济众”丁甘仁 中医全科医业资料库 常州名人“博施济众”丁甘仁 民国初年，时任江苏医学会副会长的丁甘仁受到大总统孙中山先生的嘉奖，孙亲书“博施济众”的匾额赠予丁甘仁。 丁甘仁(1865-1926年)，名泽周、甘人，号甘仁。中医临床家,教育家。他从小聪明，始初跟圩塘马绍成学医，后拜马培之为师，勤学钻研，广采各家医术。学得内、外、喉三科精华，并且常与费伯雄的门徒丁松溪切磋医艺，积累了丰富的医学知识和经验，丁甘仁善治外感热病，融汇伤寒、湿病之诊治;对外症，主张与内科治理相结合，内科又以和胃健脾益气助阳为主;外科以拔毒提脓收口生肌为主。 丁甘仁，字泽周，1865年生于江苏省武进县通江乡孟河镇。幼年聪颖，下笔成章。先从业于圩塘之马仲清及其兄丁松溪，后又从业于一代宗匠马培之先生。丁甘仁刻苦学习，勤学深研不问寒暑，积累甚丰，对马氏内外两科之长(包括喉科)能兼收并蓄，尽得其真传。学成之后，初行医于孟河及苏州，后至沪上，道乃大行，名震大江南北，当时在沪的外侨来丁甘仁处求诊者颇不乏人。 上海乃名医荟萃之地，而丁甘仁的业务于当时首屈一指。他对活人之术不愿自秘，志在发扬 中医，培养青年一代，于是立志兴学。乃会同沪上同道夏应堂,谢利恒等集资办学。1917年创办上海中医专门学校，两年后又创办女子中医专门学校，闻风来求学者遍及全国，造就了大批高水平的中医人才。其后丁甘仁又进一步在沪南,沪北设立两所广益中医院，南北两院均设有门诊及住院部，以备学生见习与实习之用，因之门墙桃李遍及全国。他门下的学生，佼佼者颇不乏人。程门雪,黄文东,王一仁,张伯叟,秦伯未,许半龙,章次公,王慎轩等中医名家，均为早期毕业于上海中医专门学校的高材生。1920年，丁甘仁又发起成立“国医学会”，首次把中医师组织起来，相互切磋，开团结协作之风。为了加强中医学术研究，又发行《国医杂志》，成立“江苏省中医联合会”，丁甘仁为首任会长，从而使医林同道得以互通声气，加强了全国中医界的联系。他坚持虚心学习的态度，尝谓“学无止境，见闻宜广”。与当时的汪莲石,余听鸿,唐容川,张聿青诸同道常相交往，不断吸取各家之长。 乐善好施 丁甘仁乐善好施，对病者不论贫富，一视同仁，尤其是劳苦大众前来求诊，常免收诊金，甚至赠送药物。他热心于公共福利事业，有时将自己所得诊金尽助学校,医院及慈善机关，如免费就医给药，以及施粥饭，施棉衣，办义学，兴养老院,育婴堂等。在乡里间，亦乐于为群众谋福利，如举办武(进)丹(阳)荫沙义渡局,孟河接婴堂,孟河敬老院,通江市文社等。平日捐款修桥铺路，从无吝色。丁甘仁医术好，品德高，他热心为群众服务的精神为群众所敬仰，邻里亲友传诵至今不辍。 学识渊博 丁甘仁学识渊博，除重视钻研《内经》,《难经》,《伤寒杂病论》,《神农本草经》四大中医经典外，还攻读《脉经》,《医门法律》,《张氏医通》,《温热经纬》,《世补斋医书》等著作，并指定为门生的必修书籍，经常向学生提问和考查成绩，以资鼓励勤学，因而学业优异，人才辈出。他对自己的学习要求也十分严格，他每于诊余之暇，阅读《内经》之学，深有心得，兼读《医宗金鉴》各科心法要诀，因该书方药普及实用，有助于临证选方。据门生传说，丁甘仁每于夜晚勤读，书房窗口灯火通明至夜阑而熄火。他学以致用，往往引用背诵《内经》重点词语而书诸 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，使之理论联系实际，既可引起学生重视理论，又增进了学生的理解能力。故丁氏医案有理有法，详书舌苔,脉象，诊断正确，然后因病辨证，因证处方，对后学颇有启发。 丁甘仁中年已驰名海内，晚年精神矍铄，诊务十分繁忙，但他仍兢兢业业，一丝不苟。他平时教导认真，授徒严格，深获学生与病人的尊敬和爱戴。当年，孙中山先生曾以大总统的名义赠以“博施济众”金字匾额，悬于上海旧白克路人和里诊所大厅，以示表扬。 丁甘仁卒于1926年夏，享年62岁。身后参加殡礼者除各界知名人士外，尚有华侨及六个国家公使的代表，盛况空前。丁甘仁葬于故乡孟河高桥之凤山。其坟墓和墓碑至今仍完好如初，近当地政府修缮一新。 学术研究 在学术上，丁甘仁推崇张仲景《伤寒论》，临证处方以六经辨证为纲。他认为把握六经分治准则是分析病情,辨证用药的关键。曾谓，临证有两大法门:一为《伤寒论》之六经病，一为《金匮要略》之杂病，此二书为中医辨证施治的主要依据，二者不可缺一。丁甘仁于临床内,外,妇,幼,喉科及疑难杂症无一不精，而在医治外感热病方面更卓有成效。 对外感热病的研究 丁甘仁对外感热病的研究，宗《伤寒论》而不拘泥于伤寒方，宗温病学说而不拘于四时温病。尝谓“读古人书，自己要有见识，从前人的批判中，通过自己的思考，来加以辨别。并须通过临床实习，接触实际病例，方能心领神会，达到运用自如”。在数十年中，丁甘仁结合临床实践，对《伤寒论》与温病学说的辨证施治原则及其应用方法潜心研究，大有心得。认为伤寒与温病学说在实际应用时，必须互相联系，不能对立起来。在治疗外感病的过程中，要把两种学说融会贯通，因人制宜，才能获得好的效果。试观《丁氏医案》中对伤寒,温病的治疗总是伤寒方与温病方同时采用，并不以经方和时方划分界限，临证灵活掌握运用，疗效甚佳。 比如，在治疗伤寒类疾病方面，他总是根据伤寒邪从外来，循六经传变规律，辨别其夹杂情况，随机应变，施以适当治法。对于温病的治疗，丁甘仁则于临证中详加辨析证属风温或是湿温。他认为风温邪从上受，首先犯肺，逆传心包，有急剧的变化。“本病利在速战，因风从阳，温化热，两阳相劫，病变最速;尤其是伏温化火伤阴，来势更急，这是与湿温根本不同之点”。在治疗上，除常见的风温侵袭肺胃，熏灼气分的病例应用桑菊饮,银翘散,白虎汤等法外，丁甘仁尤其注重根据临证表现，随时变通。例如，风温证身热有汗不解，咳嗽痰多，大便溏泄，因迭进辛凉清解润肺化痰之剂，其邪不从外达而反陷入少阴，见神识模糊,汗多肢冷,脉象沉细等症，则急用人参,附子,龙骨,牡蛎回阳救逆之法，以救阴阳脱离之危。迨阳回之后，见阴虚燥热之象时，继用救阴润燥之剂而收全功。丁甘仁云:“温病用参,附,龙,牡等，是治其变证，非常法也。盖人之禀赋各异，病之虚实寒热不一，伤寒可以化热，温病亦能化寒，皆随邪势的传变而转化。此证初在肺胃，继传少阴，阳素亏，故阳热变为阴寒，迨阳既回而真阴又伤，故前后方法各殊。若犹拘执温邪不能投温剂，势必不起矣。”关于湿温类病证，丁甘仁认为，湿温之邪常表里兼受，其势弥漫，蕴蒸气分的时间最长，湿与温合，或从阳化热，或从阴变寒，与伤寒六经之传变多相符合，治以宣气化湿,表里双解法为主。概括言之，其治法为:邪在卫分,气分，按三阳经治法;湿胜阳微，按三阴经治法;邪热从阳入阴，按温病热传营血治法。从以上这些治例中可以看到，在辨证施治上，丁甘仁是采用伤寒辨六经与温病辨卫气营血相结合的办法，在方药上则经方与时方综合运用，打破成规，独出心裁。可以说，丁甘仁开创了伤寒,温病两学说统一的先河。 对内科杂病的研究 丁甘仁对内科杂病的治疗，则以伤寒,金匮方论结合马绍成,汪莲石的经验进行辨证施治。辨证正确，处方有准则，如治胸痹心痛用瓜蒌薤白白酒汤,薤白瓜蒌半夏汤;肿胀(水肿)用五苓散,越婢汤,麻黄附子甘草汤;吐血色鲜红用金匮柏叶汤,千金犀角地黄汤;色黑如墨用附子理中汤;寒湿下利用桃花散，湿热下利的用白头翁汤;黄疸用栀子柏皮汤;阴黄用茵陈术附汤;湿热并重用麻黄连翘赤小豆汤，茵陈五苓散。丁甘仁尤其擅治中风证，如真中风，属阳虚夹痰者用小续命汤,参附汤,半硫丸,人参再造丸等温阳通络法;属阴虚夹痰热者用自制验方天麻半夏羚角汤,温胆汤,至宝丹,指迷获苓丸等柔肝熄风,豁痰疏络法，无不得心应手。 丁甘仁认为，医生临诊时，第一，要估计患者体质的强弱;第二，要酌量病势的轻重缓急; 第三，对患者的居处习惯,饮食嗜好等也要作适当的考虑。在投药无效时，必须细究其原因，是药不对症，还是药不胜病，然后加以变动。对病后调理及久治不愈的慢性疾病都要注意脾胃。他着重指出，治脾与治胃迥然有别，并推崇《叶氏医案》中“脾宜升则健，胃宜降则和”以及“太阴湿土，得阳始运;阳明阳土，得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润”之论。 丁甘仁于外科证治亦见独到。他自拟的外科药品，集诸外科验方，选药道地，加工精细，药有外用敷贴膏药,油膏敷药,药线,散药等，疗效显著，其大红膏尤为著名。他常采用古法“火针”穿刺脓疡，排出脓血，用以代替外科手术刀。其特点是穿刺创口小而深，排脓通畅，消毒止痛，收口较快，肌肤表层无疤痕。他认为，这一手术方法用于乳痈化脓，可避免乳房内层组织过分损伤的流弊。其法特殊，今人罕用。 (作者:席德治) 简历 1865年出生于江苏省武进县通江乡孟河镇。 1878年开始学医。 1885年开始行医。 1917年创办上海中医专门学校，任校长。 1919年创办上海女子中医专门学校，任校长。 1920年创办上海国医学会，任首任会长。 1926年逝世。 主要论著 1丁甘仁《药性辑要》上海:思补,山房，1917. 2丁甘仁《脉学辑要》上海:思补山房，1917. 3丁甘仁《喉痧症治概要》上海:崇礼堂，1927. 4丁元彦，丁济万汇编《孟河丁甘仁医案》上海:崇礼堂，1927. 5侯敬舆校《丁甘仁用药一百十三法(丁氏套方)》上海:上海医药指南，1941. 6吴中泰整理《丁甘仁医案续编》上海:上海科学技术出版社，1989. 参考文献 〔1〕丁甘仁先生诞辰一百二十周年纪念特刊.上海中医校友会(筹)，1985. 〔2〕沈仲理.名医丁甘仁传略.上海文史资料选辑.1985(9).