0～7岁儿童血清中微量元素铁、锌含量的检测分析

0～7岁儿童血清中微量元素铁、锌含量的检测分析 0,7岁儿童血清中微量元素铁、锌含量的检 测分析 医学临床研究2008年12月第25卷第12期JClinRes,Dec.2008,Vol25,NQ12 ? 临床研究? O,7岁儿童血清中微量元素铁,锌含量的检测分析 戴塘 (湖南娄底市妇幼保健院检验科,湖南娄底417000) [摘要]【目的】检测本地O,7岁儿童微量元素铁,锌的缺乏现状并寻求改善的 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 .【方法]272例0,7 岁体检儿童,按年龄分组,分别进行血常规及血清微量元素铁,锌测定,结合体格检查和详细问诊综合分析. 【结果】O,7岁儿童缺铁性贫血比例达18,铁,锌元素缺乏率分别为21.3,19.5,以7,12个月年龄组 比例最高(P<o.01).1,6个月婴几中人工喂养组的铁,锌元素缺乏率显着高于母乳喂养组(P<0.01). 【结论】o,7岁儿童缺铁,缺锌较为普遍,应引为重视,进一步改善儿童饮食结构和喂养方式. [关键词]痕量元素/血液;铁/血液;锌/血液 [中图分类号]R348.1[文献标识码]A[文章编号]1671—717l(2008)12—2261—02 微量元素缺乏是儿科门诊中常见的慢性营养障 碍性疾病,而微量元素中又以铁和锌的缺乏现象在 儿童中最为普遍,患儿常因食欲不振,纳差,生长迟 滞,身材矮小,免疫功能差,易反复多次感染或感冒 而就诊.作者等对本市来院体检的0,7岁儿童共 272例进行了血常规,血液微量元素铁,锌的浓度检 测及体格检查,现将结果分析报道如下. 1对象和方法 1.1对象2007年六一期间本市来院体检的0,7 岁儿童272人,其中男140人,女132人,按年龄分 组,1,6个月27人,7,12个月34人,l,3岁1l0 人,4,7岁101人,其中1,6个月组27人中母乳喂 养19人,人工喂养8人.272名儿童均为工薪阶层 子女.体格检查分为健康儿童215例,其中男111 例,女104例,身高,体质量均符合我国健康儿童发 育 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ;体弱儿童57例,其中男29例,女28例, 身高,体质量低于健康儿童发育标准,生长发育较迟 缓,且多有反复呼吸道感染的病史. 1.2检测方法 1.2.1仪器及试剂仪器:微量元素检测用日立 7170A全自动生化分析仪;血常规用深圳迈瑞 BC3000血细胞分析仪.试剂:英国郎道公司生产的 铁试剂盒,批号为070114,G—CELL公司生产的锌试 剂盒,批号为070215,铁锌试剂均由北京九强公司 提供;血常规试剂采用深圳迈瑞公司的配套试剂,批 号为070226. 1.2.2方法受检儿童取空腹静脉血2mL,待凝 固后分离血清进行检测血液微量元素铁锌检测,在 4h内检测完毕,同时取EDTA—K抗凝血1mI,进 行血常规检测,在30min内检测完毕.同时结合体 格检查 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf ,并对受检儿童的父母进行详细的询问,了 解d,JL的出生史,喂养史,疾病史及生长发育情况, 进行综合分析. 1.3统计学处理计数资料采用x.检验. 2结果 2.1微量元素铁,锌检出结果272例儿童铁元素 检查结果为(13.4----+:_8.8)~mol/L,锌元素检查结果 为(10.1?4.7)~mol/L,以铁元素<7.9~mol/L, 锌元素<7.7~mol/I为判断标准,铁锌两项均正 常者178人,占65.4,缺铁元素者58人,占 是孕期补钙的理想制剂.每日补充30mL葡萄糖 酸钙锌钙剂,不仅能保证孕妇和胎儿的需要,而且可 以降低高血压的发病率. [参考文献] [1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社.2004.97 】04.224. E2]何云芹,季丽妙.陈黎.钙与妊高症的关系探讨[J].实用妇产科 杂志,2001.17:362. [3]张媛.孕期补钙预防妊娠期高血压的临床观察EJ].实用妇产科 杂志,2004,20:372. [4]段涛,应豪.妊娠期高血压疾病的早期预防[J].中国实用妇科 与产科杂志,2004,2O(10):584—586. Es]邹丽.妊娠期微量元素及维生素的需求及合理应用[J].中国实 用妇科与产科杂志,2007,23(4):245—247. (本文编辑:葛志庆)[收稿日期]2008—09—30 医学临床研究2008年12月第25卷第12期JClinRes,Dec.2008,Vol25,?12 21.3%,缺锌元素者52人,占19.1,16例缺铁合 并缺锌,占5.9. 2.2各年龄组的铁,锌缺乏症患病率比较4个年 龄组铁,锌缺乏症的患病率均以7,l2个月年龄组最 高,1,6个月年龄组最低(铁缺乏症:一13.26,P <o.01;锌缺乏症:一11.00,P<o.01),见表1. 表1各年龄组铁,锌缺乏症的患病比较(例,) 2.3血常规检出结果272例儿童血红蛋白(Hb) 结果为l25?30g/L,以Hb<110glL,MCV<80 fl,MCH<31pg为诊断缺铁性贫血的标准_3],共有 49例儿童贫血,贫血患病率为18,49例贫血儿童 都属于体弱儿童之列. 2.4喂养情况对1,6个月婴儿缺铁,锌的影响 27名1,6个月婴儿中,人工喂养或混合喂养者缺 铁,锌发生率高于纯母乳喂养者(X一8.13,P< 0.05),见表2. 表2喂养方式对1,6个月婴儿血清铁, 锌元素的影响(例,) 3讨论 微量元素铁和锌是人体最重要的,生长发育必 不可少的两种微量元素.其中铁是体内合成血红蛋 白的主要原料之一,缺铁将导致血红蛋白合成减少, 引起缺铁性贫血(IDA).据报道,婴幼儿贫血主要 为IDA,在发展中国家,5岁以下儿童IDA的发病 率高达4O%,5o[4].从本检测可看出,儿童贫血 绝大部分是由于缺乏铁元素,因为缺铁在先,最后导 致贫血的结果,所以铁元素缺乏率(21.3)高于贫 血的患病率(18).锌则参与体内50余种酶的合 成,这些酶能调节蛋白质,核酸,激素等的合成代谢, 所以锌对体格生长,智力发育和生殖功能影响很大, 锌的缺乏甚至与先天性畸胎的发生有密切关系[5], 锌还可促成与细胞和体液免疫有关的酶的合成,能 增强免疫功能],锌缺乏时胸腺萎缩,免疫力下降. 因此,微量元素铁和锌的普查对于dxJL来说意义重 大. 本组资料铁缺乏率和锌缺乏率均以7,12个月 婴儿组最高,分别为35.3和29.4,1,3岁幼 儿组次之,分别为27.3和25.5.6个月以内 的婴儿可以利用在母体内储存的铁和锌元素.7, 12个月的婴儿生长发育迅速,其在母体内储存的铁 和锌元素在出生后6个月左右已基本用完,又处于 由母乳向辅食过渡时期,如果辅食添加不合理,不及 时,则很容易出现铁和锌缺乏.而对于1,3岁幼儿 来说,偏食,挑食很可能是主要原因. 喂养方式对婴儿的铁,锌元素的摄取影响较大, 这与相关文献报道一致[7].纯母乳喂养者铁,锌缺 乏率都较低,而人工或混合喂养的婴儿则较易出现 铁,锌缺乏.母乳是婴儿最理想的食品[8],应该大力 提倡母乳喂养. 总之,O,7岁儿童缺铁,缺锌现状不容乐观. 从以上分析来看,要想降低铁锌缺乏症的患病率,应 注意儿童的饮食结构和喂养方式,婴儿尽量用纯母 乳喂养,半岁左右及时,足量添加辅食,纠正年长儿 的偏食,挑食习惯,从而改善本地0,7岁儿童微量 元素铁,锌的缺乏现状. [参考文献] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫 生出版社,2002.1l一38. 朱立华.医学检验参考值手册[M].北京:中国科学技术出版 社,1998.1l2—114. 袁承文.儿科治疗学[M].北京:中国医药科技出版社,1994. 354. 王惠莉.缺铁性贫血对婴幼儿生长发育的调查分析[J].临床荟 萃,2000,l5(3):103—104. 张一鸣,闵玉芳,傅银锋,等.先天性畸形胎儿微量元素含量的 调查研究EJ3.一临床检验杂志.2006,24(2):142—143. 温新宇.专家答疑:什么是微量元素[J].中华医学检验杂志, 2007,30(8):871. 李娟.婴幼儿缺铁性贫血原因分析[J].实用儿科一临床杂志, 2004,19(9):778—779. 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005.87. (本文编辑:丁达)[收稿日期]2008—06—17