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右佐匹克隆片
【药品名称】
通用名称:右佐匹克隆片
英文名称:Zopiclone
【成份】
本品的活性成分为右佐匹克隆。
【适应症】
用于治疗失眠。
【用法用量】
1.本品应个体化给药,成年人推荐起始剂量为入睡前2mg,由于3mg可以更有效的延长睡眠时间,可根据临床需要起始剂量为或增加到3mg。
2.主诉入睡困难的老年患者推荐起始剂量为睡前1mg,必要时可增加到2mg.睡眠维持障碍的老年患者推荐剂量为入睡前2mg(见注意事项)。
3.如高脂肪饮食后立刻服用右佐匹克隆有可能会引起药物吸收缓慢,导致右佐匹克隆对睡眠潜伏期的作用降低。
4.特殊人群:严重肝损患者应慎重使用本品,初始剂量为1mg。 5.合用CYP抑制剂:不CYP3A4强抑制剂合用,本品初始剂量不应大于1mg,必要时可增加至2mg。
【不良反应】
主要不良反应为口苦和头晕,其他如瞌睡、乏力、恶心和呕吏等轻度消化系统和中枢神经系统的不良反应一般持续时间短,症状轻微,不会影响受试者的生活和功能,可自行缓解,停药后症状即可消失。
【禁忌】
1.对本品及其成份过敏者、失代偿的呼吸功能不全患者、重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合症患者禁用;
2.妊娠妇女及哺乳期妇女慎用;
3.18岁以下儿童慎用。
【注意事项】
1.由于睡眠障碍可能是生理和/或心理紊乱的
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现,仅有在仔细对患者进行评价后方采取对症治疗;
2.7-10天治疗后若失眠仍然出现则表明存在原发性心理和/或医学疾病;
3.失眠的恶化或出现新的想法及行为的异常都有可能是束被认知的心理或生理障碍的结果;
4.镇静/催眠药物,包括右佐匹克隆治疗期间有可能出现上述情况;
5.由于右佐匹克隆的一些副反应是剂量相关的,使用最低有效剂量是非常重要的,尤其对老年患者。
【特殊人群用药】
儿童注意事项:
有关18岁以下儿童用药的安全性、有效性尚未确立,不推荐服用此药。 妊娠不哺乳期注意事项:
妊娠妇女及哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】
1.具CNS活性药物.
乙醇:右佐匹克隆不0.70g/kg乙醇合用可对神经运动功能产生相加作用影响,可持续4小时。.
帕罗西汀:每天合用3mg右佐匹克隆及2mg帕罗西汀,共7天,无药代动力学及药效间的相互作用。.
劳拉西泮:合用3mg右佐匹克隆及2mg劳拉西泮无临床相关性的药效及药代动力学的影响。.
奥氮平:合用3mg右佐匹克隆及10mg奥氮平使DSST评分降低。相互作用为药效的改变而非药代动力学的改变。.
2.抑制CYP3A4的药物(酮康唑).
CYP3A4是右佐匹克隆消除的主要代谢通道。不400mg酮康唑(一种CYP3A4的强抑制剂).
合用5天可使右佐匹克隆AUC增加2.2倍。Cmax和t1/2分别增加1.4倍和1.3倍。其他CYP3A4的强抑制剂可能产生相似的作用(例如:伊曲康唑、克拉霉素、奈法唑酮、竹桃霉素、利托那韦、奈非那韦)。.
3.诱导CYP3A4的药物(利福平).
不CYP3A4的强诱导剂利福平合用可使消旋佐匹克隆暴露率降低80%。右佐匹克隆可能产生相似的作用。.
4.血浆蛋白结合力强的药物.
右佐匹克隆血浆蛋白结合率不是很强(52%-59%);因此,右佐匹克隆的分布不应对蛋白结合敏感。患者服用3mg右佐匹克隆及蛋白结合力强的药物不应该改变两种药物的游离浓度。.
5.治疗指数窄的药物.
地高辛:服用地高辛第一天0.5mg一天两次,随后6天每天0.25mg不影响单剂量3mg右佐匹克隆的药代动力学参数。.
华法林:服用3mg右佐匹克隆5天不影响(R)不(S)华法林的药代动力学参数;口服25mg华法林,
不影响右佐匹克隆的药效学参数。 【贮藏】
密封,干燥处保存。
【有效期】
暂定24个月
【批准文号】
国药准字H20120001
【生产企业】
企业名称:上海中西制药有限公司 生产地址:上海市嘉定区外青松公路446号
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