促排卵后卵巢扭转患者的急救与护理
中国实用护理杂志年 月 日第 卷第 期, . . .妇 产 科 护 理促排卵后卵巢扭转患者的急救与护理
陈峰 张小媛 马春梅
【摘要】 目的 总结促排卵后并发卵巢扭转患者急救与护理措施。方法 例促排卵后并发卵
巢扭转患者,术前快速准确评估病情、配合医生采取及时有效的急救措施是关键;术后密切观察病情变
化,加强专科护理、心理护理以及术后健康宣教,可以为促排卵后并发卵巢扭转患者争取治疗的最佳效
果,促进早日康复。结果 例患者中 例合并妊娠者, 例行剖腹探查病侧附件切除, 例腹腔镜下
行复位术,术后坶恢复良好, 例宫腔内妊娠均继续发育,分别于术后孕~ 孕周剖宫分娩健康新生
儿。结论 卵巢扭转起病急,病情进展快,护理人员在护理的过程中要有敏锐的观察力和急救的能
力,手术前后做好患者和家属的心理护理及健康教育,能使患者早日恢复健康。
【关键词】促排卵;卵巢扭转;体外受精一胚胎移植;急救
卵巢扭转是一种严重的妇科急腹症,一旦发病,常需要切 手术室后进行经腹
和腹腔镜手术,手术经过均顺利,术中出血
除病变的附件。文献报道卵巢扭转可以发生在妊娠期或非妊 ? 。术中未触及子宫,以免引起出血,造成术中止血困难
及术后内分泌改变引起宫内妊娠流产。术后遵医嘱常规给予
娠期,与黄体囊肿、滤泡囊肿、卵巢囊肿或卵巢畸胎瘤等并发 。
抗生素治疗,预防感染,安胎药物治疗 周。 例患者均未发生
促排卵引起的卵巢扭转于 年首次报道,发生率虽低,但
并发症,好转后出院。 例患者均继续宫内妊娠至 ? 周行
较为严重。在使用促排卵药物后,卵巢内有多个卵泡同时发
育,卵巢囊性增大,比重不均匀,故易发生卵巢扭转。急剧活 剖宫产分娩健康活婴。
跃、充盈的膀胱忽然排空、肠蠕动活跃、妊娠后子宫增大均易
护 理
引起卵巢位置的改变而诱发卵巢的扭转?。年 月至年 月,我院生殖中心行促排卯后并发卵巢扭转患者 .术前急救护理。 护士具备敏锐的观察力和娴熟的急
例,其中 例合并宫腔内妊娠,本文将急救与护理措施进行总 救技能是确保手术顺利进行的关键。在患者入院的第一时间,
结,现报道如下。 护士要重视患者的主诉,通过对患者面色观察、皮肤触摸以及
血压、脉搏、腹痛等情况进行病情的了解,迅速作出判断。除立
临床资料
即通知医生外,同时护士将患者的体位姿势调整为患侧体位,
注意保暖、上氧并立即心电监护、开放静脉通道,做好皮试、留 本组 例,年龄 ~ 岁,平均年龄 . 岁。不孕原因及 置尿管、术前准备和术前宣教,主动配合医生进行急救。在严 治疗: 例为原发不孕促排卵后行夫精人工授精 ? 密监护下送手术室进行手术治疗。 术前心理护理。 例患者 ,; 例为继发
不孕 管性因
例原发不孕, 例继发不孕,不孕年限分别为年,均为促 素行体外受精胚胎移植 ?
排卵治疗后急性发作,长期就医使患者产生巨大的心理压力, , ?,其中 例达必佳、珍怡、福特蒙短
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
促排卵治 一
旦诊断为卵巢扭转,焦虑和恐惧的情绪尤为严重,心理负担 疗,另 例达菲林、果纳芬长方案促排卵治疗;另 例为原发 极大。既担心自身的疾病需要切除子宫影响以后的生育又担 不孕夫重度少弱精症予达必佳、果纳芬长方案促排卵后行 心腹中的胎儿。护士在急救过程中积极主动向患者介绍医院? ; 例中 例合
并宫内早孕。 例患者均突然出现右下
病区的环境及主管的医护人员。同时了解患者及家属的身心 腹持续性剧烈疼痛。入院时查体:下腹压痛、反跳痛明显。妇科 状况,评估患者的心理应激因素。给予解释安慰,减轻患者焦 检查:患侧卵巢不同程度增大,直径 . ? . ,可触及附件 区痛性包块。 超提示:双卵巢囊性增大,盆腔积液,扭转待 虑、恐惧的心理。
向患者讲解手术目的、方法、术后对疼痛的处
理及对胎儿的监护等,以解除患者因手术带来的紧张、焦虑、
排 所有患者入院后由责任护士进行快速护理评估,立即监测
生命体征,建立静脉通道,做好术前准备,并做好配血准备。送 恐惧及对胎儿的过分担心。使之以良好的心境迎接手术 。本
组 例患者均快速签署知情同意并积极配合手术治疗,具有 : . /.. . .. .
良好的治疗依从性。
作者单位: 杭州,浙江大学医学院附属妇产科医院生殖
.术后护理。 病情的观察。依据麻醉方式选择合适的
中心
体位,密切观察生命体征的变化,监测血压、脉搏及血氧饱和
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