^131I—OIH膀胱残余尿量测定法的临床应用

^131I—OIH膀胱残余尿量测定法的临床应用^131I—OIH膀胱残余尿量测定法的临床应用 ^131I—OIH膀胱残余尿量测定法的临床应用第l3卷第2期 2000年5月同位素 Jourr~1ofIsotopes Vo1.13No.2 May2000 311一OIH膀胱残余尿量测定法的临床应用Rgf7.牛7 前列腺增生症是老年男性的常见病和多发病,随着人口日趋老龄化,其发病率也逐年上升.在前列腺增生症的诊断和决定有否手术指征中,膀胱残余尿量是一重要指标.另外,在女性的膀胱颈硬化,输尿管囊肿或膀胱肿瘤堵塞尿道内口等疾病的诊断中,膀...

^131I—OIH膀胱残余尿量测定法的临床应用 ^131I—OIH膀胱残余尿量测定法的临床应用第l3卷第2期 2000年5月同位素 Jourr~1ofIsotopes Vo1.13No.2 May2000 311一OIH膀胱残余尿量测定法的临床应用Rgf7.牛7 前列腺增生症是老年男性的常见病和多发病,随着人口日趋老龄化,其发病率也逐年上升.在前列腺增生症的诊断和决定有否手术指征中,膀胱残余尿量是一重要指标.另外,在女性的膀胱颈硬化,输尿管囊肿或膀胱肿瘤堵塞尿道内口等疾病的诊断中,膀胱残余尿量的测定也有临床价值.目前,临床上有采用超声法测定膀胱残余尿量.此法虽为无刨方法,但有一定缺点.本工作利用"I—OIH检测肾血流同时进行膀胱残余尿量的核素无创测定,并将测定结果与超声法测定相比较,以探讨"I—OIH膀胱残余尿量测定在临床应用中的价值 1 材料和方法 1.1临床资料 (1)病例组均为本院泌尿外科经门诊确诊和住院的患者,共18例,其中男性16例,女性 2例,年龄38,93岁,平均63岁上述病例中前列腺增生症1o例(其中4例有尿潴留症状), 前列腺增生症术后2例,前列腺癌1例,前列腺癌术后1例,肾积水1例,慢性前列腺炎1例, 血尿1例,排尿困难1例. (2)对照组:均为排除泌尿系统疾患的正常人,共9例,均为男性.年龄19~60岁,平均41 岁. 12测定方法 (1)"I—OIH法:测量仪器采用上海星宇电子仪器厂研制的RBF一3多功能微机肾血流量功能分析仪患者经静脉弹丸注人0.74MBqI-OIH("I-OIH注射液由中国原子能科学研究院同位素研究所提供).在肾图,肾血流检查结束后,利用膀胱探头测定膀胱部位的3Os放射性计数,然后嘱患者排尿并记录排尿量.随即再次测定排尿后膀胱部位的3Os放射性计数排尿前后所测得的30s放射性计数均需减去大腿部位的本底计数.测膀胱计数时探头中心正牧藕日期:1999—04—02;修唇日期:2000—03—04 作者筒介陈尉(1969~),男.浙江慈棰^.主治医师,临床棱医学专业 ' 辞 , 炙私节粤 ll6同位紊第13卷对耻骨联合上lcm的膀胱区,距体表 6cm;测本底计数时,探头正对一侧大腿中部,距体表6 cm. 测量结束后,计算膀胱残余尿量,即:残余尿量一[排尿后膀胱计数/(排尿前膀胱计数一排尿后膀胱计数)]×排尿量(mL). 对于单独测定膀胱残余尿量的患者,可于静脉注射"I—OIH后20min再进行测定,方法同上. (2)超声法:采用B型超声,用数学公式(残余尿量一上下径X左右径×前后径×0.5)或经验公式(残余尿量一上下径X左右径×前后径×07)计算膀胱残余尿量: 2结果超声法和"I-OIH法分别测得的患者膀胱残余尿量结果列于表l.同时对两种方法进行相关性检验,得?一12.614.b=0.5666,r一09295,则—l2.6l4+O.5666x.9例对照组残余尿量均值为8mL,正常人膀胱残余尿量应小于50mLE. 裹1患者膀胱残余尿量的测定结果殛比较序号残余尿量/mL 超声法OIH法尿潴留症状虬H曲瑚?打他帅瑚?0 m鲫如蛐%?.? u他?H??"_吐第2期胨刚等川1-OIH膀胱残余尿量测定法的JI卤床应用l17 3讨论目前临床上常用的膀胱残余尿量的测定方法是排尿后导尿和经腹超声波测定.排尿后导尿测定残余尿量较准确,但操作复杂且患者有痛苦,反复插管也易导致病情加重,故目前在临床上已少有应用.经腹超声波测定法无痛苦,可重复多次,易为患者接受,目前是临床上广为采用的膀胱残余尿量测定方法但超声法测定残余尿量目前尚无一个理想的计算公式,受膀胱形状,大小及残余尿量的影响较大,故测定结果有一定误差,且测定同时不能反映肾功能情况.为此,我们开始尝试在用.IOIH检测肾血流的同时,测定膀胱残余尿量.此方法操作简单,患者无痛苦,易接受;而且一次检查可同时测定肾血流,肾图及膀胱残余尿量.尤其对于长期后尿路梗阻的患者,由于其肾脏功能均有不同程度的损害,因此采用核素法测定残余尿的同时,可测定肾功能,能为临床提供更多资料,从而具有更高的效益价格比. "I-OIH膀胱残留尿量测定是一种新方法,其测定数据与超声法测定值进行相关性检验数据可靠,可用于临床实际应用.由于核素测定后,r=0.9295, 证明两者相关性良好, 法的计算公式简单明了,而且采用的是测定膀胱区的放射性计数,因而受膀胱形状,大小的影响很小, 故从理论上讲其测定精度应高于超声测定法.但在具体操作时,必须认真仔细,否则也可能造成测定误差.在检查时还应提醒患者,坊止衣裤污染,尽可能地减少测定误差. 综上所述,IOIH膀胱残留尿量测定法在具有核医学科的医院中均可应用+有推广价值. 参考文献: [1]SchlegelJU,BakulePT.ADiagnosticApproachinDetectingRenalandUrinaryTractDise ase[J].J Urology,1970,104:2. [2]钱蕴秋.实用超声诊断手册[M].北京:人民军医出版社,1996,561. [3吴阶平.泌屎外科[M].山东:山东科学技术出版社,1993.942. 欢迎订阅2000年《同位素》杂志《同位素》(季刊)是由中国核学会同位素学会主办的综合性学术类刊物.本刊以创新与实用并重,提高与普及相结台为特点,反应国内外同位索与辐射技术的进展和动向;重点报道核技术在工业应用方面具有创造性和实用性的新成果和新经验;宣传其经济效益,社会效益以及在促进科学技术发展中的作用;介绍核领域有关的基础知识,应用知识与辐射防护知识;同时刊登同位索技术在理,农,医等方面应用的文章.本刊主要栏目有:方针,政策与法规,科研成果报告,研究工作简报,进展与评述,讲座,经验交流,科技信息,论坛及读者来信.本刊定价为:每 ,全年16.o0元.需订阅者可与北京市275信箱65分箱《同位素》编辑期4.O0元部联系,邮政编码:1024l3,电话:(010)69357885,Email:tws@iris.ciae,ac.?.

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