注射HCG日血清孕酮水平及雌二醇_孕酮水平与IVF

注射HCG日血清孕酮水平及雌二醇_孕酮水平与IVF 广西医科大学 硕士学位论文注射HCG日血清孕酮水平及雌二醇/孕酮水平与IVF-ET结局的关 系 姓名:徐晖 申请学位级别:硕士 专业:妇产科学 指导教师:覃爱平 20090501注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平与，,,,,,结局的关系 硕士学位论文 注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平 与，,,(,,结局的关系 【摘要】 目的:探讨在控制性超排卵中注射,,,日血清孕酮(,)水平及雌二醇,孕酮(,,,,)水平与，?(,,结局的关系。 方法:选择广西医科大学第一附属医院生殖中心,,,,年,,月一,,,,年,,月已接受试管婴儿治疗且有完整资料患者共,,,例，按注射,,,日血清孕酮水平分为?,(,,,,,,,组与,,(,,,,,,,组以及按雌二醇,孕酮(,,,,)水平分成,,,(,,组，,,(,,组，分析比较组间各项观察指标的差别。 结果:不同孕酮组问基础血清雌二醇(,,,)，窦卵泡数(,,,)，,,,日大于等于,,,,卵泡数、获卵数、,,,数、优胚数、临床妊娠率等差异均有显著统计学意义(,,,(,,)。而移植胚胎数、受精率、卵裂率，植入率等的差异均无统计学意义(,,,(,,)。不同,,,,组间患者基础卵泡刺激素 (,,,)、基础,,、,,,、,,,日大于等于,,,,卵泡数、获卵数、受精数、,,,数、优胚数、受精率、卵裂率等差异均有显著统计学意义(,,,(,,)。胚胎移植日(,,日)内膜厚度、植入率、临床妊娠率的差异均无统计学意义(,,,(,,)。 结论:在控制性超排卵治疗中，,,,注射日血清孕酮值?,(,,,,,,,者临床妊娠率低，,,,,比值是预测助孕结局的重要指标。注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平与，,,,,,结局的关系 硕士学位论文 【关键词】。 体外受精， 控制性超排卵， 血清孕激素，血清雌二醇， 临床妊娠率注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平与，,,,,,结局的关系 硕士学位论文 , ,,,,;, ,,,,, , ,,,, ,,, ,,,, ,,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,, ,,,;,,,, ,, ,, ,,,,, , ,,,,,,,,,, , ,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,, 【,,,,,,,,】 ,,, ,;,,,,:,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,;, ,, ,,,,,,,,,,,,(,),,,,, ,,, ,,,, ,,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,, ,,,;,,,, ,, ,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,, ;,,,,,,,,, , ,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,( ,,,,,,(,):,,, ;,;,,, ,, ，,,,，,,， ,,,,,,,,, ,, ,,, ,,,,,,,;,,,, ;,,,,, ,,, , ,,,,,,,,, ,,,, ,, ,,,,,,,, ,,,, ,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,;,,,,,,(,,, ,, ;,;,,, ,,,, ,,,,,,,,,, ,;;,,,,,, ,, , ,,,,,, ,,?,(,,,,,,, ,,,,(,,,,,,, ,,, ,;;,,,,,, ,, ,,,, ,,,,,, ,,,,,(, , ,,,,(, ,(,,,, ;,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,;,,, ,,;,,,, ,,, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,, ,,,;,,,;,,, ,;;,,,,,, ,, , ,,;,,,,, ,,,,,,,, ;,,,,;,,,,,,,; ;,,,,( ,, ,,,,(,):，, ;,;,,, ,,,, ,,,, ,,,,, , ,,,,,,，,,,, ,,;,,,, ,,,, ,,,,,,,,,，;,,,,;,, ,,,,,,,;, ,,,, ,,,,,(,,(,, ;,;,,, ,,,, ,,, ,,,,, , ,,,,, ,,,, ,,(,,)，,,,,,;,,,,,,(,,,(,,)(，, ;,;,,, ,,,, ,,,, ,,,,, ,,,, (,(注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平与，,,,,,结局的关系 硕士学位论文 ,,,,,,，,,,, ,,;,,,, ,,,, ,,,,,,,,, ,,, ,,, ;,,,,,,, ,,,, ,,, ,,,,( ,,,,,;,,,,,,(,,,(,,)( ,,,;,,,,,,(,):,,, ,,,, ,,,,,, ,,,,,,, ,,,,;, ,, ,,,, ,,,’,, , ,,,,,, ,, ,,, ,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,, ;,,,,;,, ,,,,,,,;, ,,,,(,,, ,,,,, ,,,, ;,, ,,,,;,,,,,,, ,,, ,,,,,,, ,, ,,;,,,,，,,, ;,,,,,,, ,,,,，,,,,—？,,,,,, ,,,,,, ,,,, ,, ,,( (,( 注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平与，,,,,,结局的关系 硕士学位论文 英文缩略词 英文缩写 英文全称 中文全称,,, ,,,,, ;,,,,,,,; ,,,,,,,,,,,,, 人绒毛膜促性腺激素，,,(,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,, 体外受精(胚胎移植,,, ,,;,,,,, ,,,,,,,,, ;,,,,;,,,,,,,; 受试者工作特征,, ,,,,,,,,, 雌二醇, ,,,,,,,,,,,, 孕激素，,,， ,,,,,;,,,,,,,,,; ,,,,, ,,,,;,,,, 卵母细胞单精子显微注 射,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,, 卵巢过度刺激综合征,,, ,,,,,;, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,, 卵泡刺激素,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,, 黄体生成素,,, ,,,,,;,,, 泌乳素, ,,,,,,,,,,,, 睾酮,,,,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,促性腺激素释放激素激 ,,,,,,, 动剂,, ,,,,,,,,,,,, 促性腺激素,,, ;,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,, 控制性超排卵,, ;,,,,,,,,, 枸橼酸克罗米芬,,, ,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,, 人绝经促性腺激素,,,, ,,,,;,,,,; ,,,,, ,,,,,,,, 多囊卵巢综合征,,, ,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,, 胚胎冻融技术 独创声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含其他教育机构的学位或证 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 使用过的 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名: ,,,?,飞 签字日期:矽夕坤 ,月,日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解广西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权广西医科大学可以将学位论文的 全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名:，弋 锄树 ，,倔 艴 字 皆件 纭?多 ,。。 抖 瑚肌 沙签字魄‖矿, ,月飞日 阳 ,,,, 一注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平与，,,,,,结局的关系 硕士学位论文 —)厶—,,一 日,,舌 试管婴儿技术的诞生与发展为许多不孕夫妇带来了福音。但是，其成功率始终保持在,,,左右，长久无法提高。如何获得高质量、数目恰当的卵子，同时达到胚胎与子宫内膜种植窗口同步化，以获得良好的妊娠结局是目前众多研究者关注的焦点。在体外受精(胚胎移植(，,,(,,)的控制性促排卵过程中，注射人绒毛膜促性腺激素(,,,)目的孕酮水平与，,,(,,结局的关系，国内外有不少报道，但结果不一，而且大部分研究者都主观设定血清孕酮界值作为分组，这很可能影响研究结果的准确性。故本文将大量样本进行受试者工作特征曲线(,,,曲线)分析，得出孕酮及,,,,的阈值，通过回顾性比较注射,,,日两组不同孕酮及,,伊水平中多种临床指标及实验室结局的差异，探讨控制性超排卵中血清性激素含量的合理调控，以提高妊娠率。注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平与，,,(,,”结局的关系 硕士学位论文 ’,(资料与方法,(,研究对象 选择,,,,年,,月一,,,,年,,月在广西医科大学第一附属医院生殖中心接受，,,(,,和单精子卵胞浆内显微注射术(，,,，)的不孕症患者,,,例。所有病例均满足以下条件:?年龄,,,岁?第一次行体外受精一胚胎移植者?应用降调 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 为常规黄体中期长方案者?排除重度子宫内膜异位症?排除重度输卵管积水?排除因预防重度或重度卵巢过度刺激综合症 (,,,,)而暂缓移植的病例?有完整资料的病例。不孕原因包括输卵管盆腔因素、男性因素、子宫内膜异位症(内异症)、排卵障碍、不明原因、夫妻双方原因。,(,研究方法,(,(,临床资料收集 在，,,(,,治疗前，收集病人的各项指标(年龄、不孕原因、不孕年限、原发继发、及治疗情况)，月经第二天基础性激素:,,,、黄体生成素(,,)、,,、,、泌乳素(,,,)、睾酮(,)。注射,,,日采血分离血清测定孕酮及雌二醇水平。取卵日 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 获卵数，胚胎种植日记录受精数、卵裂数、,,,数、优胚数、移植胚胎数，移植胚胎后,,天查尿,,,，如果,,,阳性，于移植后,(,周阴道超声检查是否宫内妊娠及孕囊个数。保玻部刂菩猿怕逊桨?垂体降调节及促排卵方案采用常规黄体期长方案:治疗前,周期的黄体中期(,,””,,天)，给予促性腺激素释放激素激动剂——,,,,(,(达菲注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平与，,,,,,结局的关系 硕士学位论文林),(,—,(,,,降调节，降调节后月经第,天测定血清,,,、,,、,,水平，超声监测子宫内膜厚度。，当各项指标提示降调节达标(阴道超声监测卵泡直径,,,,,，子宫内膜厚度,,,,,，血清,,,,,,,,,,,，,,,,,,,,瑚,血清,,,,,,,,,,，双侧卵巢无囊肿)，开始每日注射,,,,,(,,,,,,公司生产)和(或),,,(丽珠集团生产)，当,,,个卵泡直径?,,,,时，停,,,,,和(或),,,，并于当晚,时呻时,,分注射,,,,,,,,,,,。,,小时后行阴道超声引导下穿刺取卵术，取出卵子培养,(,一,小时，行体外受精，,,或，,,，，胚胎培 养第,天选择,,,枚胚胎移植，黄体支持使用黄体酮注射液，或加用,,,。移植术后,, ,验尿或血,,(,,,，如果尿,,,呈阳性或血,,(,,,,,,，,,,，初步诊断为生化妊娠，于移植后,”,’,周,超检查显示宫内孕囊并见胎心搏动便可确定为临床妊娠。,((,(, 血清性激素水平测定 注射,,,日上午,时空腹抽取肘静脉血, ,,，, ,,, ,,,,,离心,,分钟，取上层血清,,,，采用美国贝克曼公司生产的,;;,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,全自动化学发光分析仪及免疫化学发光试剂盒检测,,，,,，,。 当天各项性激素质控均正常。,(,(, 观察指标 (,)治疗前,周期，月经第,天空腹测定血清,,,、,,、,,、,、,,,、睾酮(,)值，,超测量窦卵泡总数(,,,)，双侧卵巢体积，了解患者卵巢基础状态和储备功能。(,)统计,,,注射日,,用量、,,天数、 ?,,,,卵泡数。(,)检测,,,注射日血清,,、,,、,。(,)统计获卵数、受精数、,,,数、卵裂数、优胚数、移植胚胎数、是否妊娠及孕囊个数。,(,(,结果判定注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇，孕酮水平与，,,,,,结局的关系 硕士学位论文 取卵后培养,,,小时进行体外受精，受精后,,(,,小时观察原核确认受精情况，受精卵分裂为两细胞称,,,;受精后约,,小时见分裂成两细胞或以上为卵裂。移植日胚胎级别在，，,,及以上为优质胚胎。,(,(,分组 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 用,,,曲线所得临界值将,,,日孕酮及,,,,各分成两组。,((,(,统计学处理 应用,,,, ,,(,统计软件进行分析，临界点的确定采用,,,曲线法，两均数间比较用,检验，率的比较采用, ,检，,,,(,,认为差异有统计学意义，,,,(,,认为差异有显著统计学意义。注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇，孕酮水平与，,,,,,结局的关系 硕士学位论文 ,(结 果,(, 一般资料 总观察周期,,,个，年龄,,,,,,岁，平均,,(,,,，,(,,岁。不育年限,(,,年至,,年，平均,(,,,，,(,,年。不孕原因:输卵管盆腔因素,,,周期、男方因素,,周期、子宫内膜异位症,周期、 不明原因,周期、双方因素,,周期。临床妊娠率,,(,,,。在年龄、不孕年限、助孕方式、助孕方案、原发,继发、，,,周期方面各组之间均无明显统计学差异。(见表,),(, 样本分组 据,,,曲线将注射,,,日孕酮值分为两组:孕酮水平,,,(,,组(,组)与,,(,,组(,组)。敏感度,(,,,，特异度,(,,,。曲线下面积,(,,,。,,,日,,,,值亦分为两组:,,,,水平?,(,,组(,,组)与,,(,,组(,,组) 。敏感度,(,,,，特异度,(,,,。曲线下面积,(,,,(,,,曲线见图,与图,)。注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇，孕酮水平与?,(,,结局的关系 硕士学位论文 图,( 注射,,,日孕酮值,,,曲线 ,,,, ,,,,, ,,, ,,,’,, ,,,,,,,,,; ,,,,,,,,,,,;, ，,,,,,,, ,,,,,,,,,; ,,,, ,,,(,,,,,, 口,,。 ,,,,, ,,,,, ,,,,, ,,,,, (,,, (,,, (,,, (,,, (,,, ,,, ,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,(,):,,,日, ,,, ,, ,,,,, ,,, ,,, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,;,,,, ,,,,, ,,,,, ,,, ,,, ,,,,,,,, ,;,,,, ,,,,, ,,,,,(,,,,,,,,;, ,,, ,, ,,,,,,( ,?,,,,, ,, , ,,,,,,,,,,,,; ,,,,,,,,,, ,(,,,, ,,,,,,,,,,:,,,, ,,,,,,(, ,,, ,,,,, 蕾 ‘; 曼 砺 , , 们 ,,,,,;,,,;,,, (,,( 注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平与，,,,,,结局的关系 硕士学位论文 图,( 注射,,,日,,,,值,,,曲线 ,,,, ,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,(,):,,,, ,,,,,,,,,; ,,,,,,,,,,,;, ,,,( ，,,,,,,, ,,,,,,,,,; ,,,, ,,,,,(,) ,,,((,) ,,,,, ,,,,, ,,,,, ,,,,, (,,, (,,, (,,, (,,, (,,,,,, ,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,(,):,,,，邑,,, ,, ,,,,, ,,, ,,, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,;,,,, ,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,, ,;,,,, ,,,,, ,,,,,(,,,,,,,,;, ,,, ,, ,,,,,,(, ,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,; ,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,, 参 ‘; 昱 们 , ? 们 ,(, ,(, ,(, ,(, ,—,,,;,,,;,,, (,,(注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平与，,,,,,结局的关系 硕士学位论文,(,促排卵情况及其结局的比较 孕酮水平,,,(,,组与,,(,,组间基础,,(前者基础,,为,,(,，,,,(,，后者为,,(,,，,,,(,,)，,,,(两组的窦泡数基本相同)，,,总量(前者为,,(,,,，,(,,，后者为,,(,?,(,,)，,,,日,,,,,,卵泡数(前者为,,(,,?,(,,，后者为,(,,?,(,,)、,,,日,,(前者为,,,,(,,，,,,,,(,,，后者为,,,,(,,,，,,,,(,,)、,,,日,,,,(前者为,(,,,，,(,,，后者为,(,,,，,(,,)、临床妊娠率(前者为,,(,,，后者为,,(,,)等差异均有显著统计学意义 (,,,(,,)。而基础,,,、,,、,，,,天数、移植日内膜厚度等的差异均无统计学意义(,,,(,,)。(见表,) 不同,,,,组间患者基础,,,、基础,,、,,,、,,总量、,,,日大于等于,,,,卵泡数、,,,日,,和孕酮间差异均有显著统计学意义(,,,(,,)。基础,,、,，,,天数、,,日内膜厚度、临床妊娠率间的差异均无统计学意义(,,,(,,)。(见表,)。,(,各组问实验室结局的比较 ,,,日孕酮水平?,(,,组与,,(,,组间获卵数(前者为,,(,,,’,,,(,,，后者为,(,,，,,(,,)、,,,数(前者为,(,,，,,(,,，后者为,(,,，,(,,)、优胚数(前者为,(,,?,(,,，后者为,(,,,，,(,,)等差异均有显著统计学意义 (,,,(,,)。移植胚胎数、受精率、卵裂率，植入率的差异均无统计学意义(,,,(,,)。(见表,)。注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇，孕酮水平与,,,,,,结局的关系 硕士学位论文 ,,,日,,,,水平?,(,,组与,,(,,组间获卵数、受精数、,,,数、优胚数、受精率、卵裂率的差异均有显著统计学意义(,,,(,,)。而植入率差’异无统计学意义(,,,(,,)。(见表,) (,,(注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平与，,,,,,结局的关系 硕士学位论文 表, ,;,日不同孕酮水平的临床及促排卵情况 (,,(注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平与，,,, ,,结局的关系 硕士学位论文 表, ,,,日不同,,,,水平的临床及促排卵情况 (,,(注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平与，,,,,,结局的关系 硕士学位论文 表, ,,,日不同,水平的实验室结局比较情况 (,,(注射,,,日血清孕酮水平及雌二醇,孕酮水平与，,,,,,结局的关系 硕士学位论文 表, ,,,日不同,,,,水平的实验室结局比较情况 一,,,.