化验结果忽高忽低到底为哪般？ ——白细胞计数篇

化验结果忽高忽低到底为哪般？ ——白细胞计数篇化验结果忽高忽低到底为哪般？ ——白细胞计数篇日期:2015-11-14 22:10:27 来源:中华检验医学网作者：郑美琴点击:269 次郑美琴温州医科大学附属眼视光医院不只一人遇到过一种令人疑惑的现象：到医院做化验，有时候在两家医院做相同的项目检测，甚至同一天同一家医院检查同样的项目，但结果却相差很大，有点想不通。是检验科做错了吗？这可真不一定。比如说血常规中的白细胞计数。健康人白细胞的参考值是（3.5～9.5）×109/L ，这是指安静状态下的结果。一般安静松弛...

化验结果忽高忽低到底为哪般？ ——白细胞计数篇日期:2015-11-14 22:10:27 来源:中华检验医学网作者：郑美琴点击:269 次郑美琴温州医科大学附属眼视光医院不只一人遇到过一种令人疑惑的现象：到医院做化验，有时候在两家医院做相同的项目检测，甚至同一天同一家医院检查同样的项目，但结果却相差很大，有点想不通。是检验科做错了吗？这可真不一定。比如说血常规中的白细胞计数。健康人白细胞的参考值是（3.5～9.5）×109/L ，这是指安静状态下的结果。一般安静松弛时白细胞较低，活动和进食后会升高。据报道剧烈运动、剧痛、极度恐惧等均可使白细胞短时增高，运动后即刻检测WBC升高大于1.5×109者占96.7%，甚至可达35×109，尤以中性粒细胞为主，一般24h内可以恢复正常，多数20-30min恢复。所以，在临床工作中，我们会要求一些特别闹的小病人或者特别紧张的病人先休息一下，安静以后再抽血结果更准确一些。出现这种现象最主要的原因是，进入血管内的白细胞（主要指中性粒）约1/2随着血液循环，也就是我们常规检测能测到的，另1/2左右的白细胞紧贴于毛细血管以及毛细血管后小静脉的内皮细胞，我们称之为边缘池中，作为应急用，即在机体遇到紧急情况时释放到血循环中。 \ 同样是生理变化，健康人白细胞计数早晨较低，下午较高，一日之内可相差一倍；妊娠期孕妇外周血白细胞计数明显增高，分娩时可高达34×109／L，产后2~5日内恢复正常，也就是说在这两三天之内白细胞数量一直在变化中，如果检测的话，就有可能出现两次结果相差比较大的情况。另外，某些药物对白细胞数会有显著影响，如糖皮质激素、升白细胞的药甚至一些抗生素（如红霉素、氯霉素等）使用后也会导致白细胞计数的数小时或数天之内显著升高或降低。例如，皮下单次注射人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）后，12小时后白细胞计数即可达到高峰值，约72h时可恢复至稳定水平。当然也有抽血过程不顺利导致的误差、部分抗凝剂导致的白细胞聚集、仪器状态不佳等偶然因素导致了结果不准确。所以说，出现两次结果相差较大，并不一定是血验错了，需要分析一下抽血时的状态，排除机体本身带来的影响，客观分析结果才是合理的。（责任编辑：陈雪礼）分享到

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