探究心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响

探究心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响探究心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响探究心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响【摘要】目的,分析心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响。方法,选取笔者所在医院2012年6月-2014年5月收治的92例女性慢性精神病患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组46例。在康复期,对照组患者接受药物维持治疗,试验组患者在此基础上实施心理护理。随访6个月以上,采用简明精神病量表,BPRS,、个人和社会功能量表,PSP,评价干预效果,对比分析两组患者社会功能恢复情况和复发...

探究心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响探究心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响【摘要】目的, 分析心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响。方法,选取笔者所在医院2012年6月-2014年5月收治的92例女性慢性精神病患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组46例。在康复期,对照组患者接受药物维持治疗,试验组患者在此基础上实施心理护理。随访6个月以上,采用简明精神病量表,BPRS,、个人和社会功能量表,PSP, 评价干预效果,对比分析两组患者社会功能恢复情况和复发率的差异性。结果,试验组患者的BPRS评分明显低于对照组,PSP评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义,P0.05,,具有可比性。本研究已事先征得患者家属同意,并签署知情同意书,经医院伦理委员会批准后实施 1.2 干预方法所有患者均口服利培酮片,起始剂量为1 mg/d,1周内逐渐增量至2,4 mg/d,2周内逐渐增量至4,6 mg/d维持量。向患者及其家属强调坚持用药的必要性,早期识别复发征兆,积极处理药物引起的不良反应[3] 1 试验组患者在此基础上实施心理护理,积极与患者进行沟通交流,帮助患者树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪。指导患者正确面对挫折和压力,鼓励患者积极倾诉内心的不良情绪,说出引起不良情绪的具体原因。护理人员给予针对性心理干预,应用疏导、劝解、启发等方法帮助患者正视自身的弱点和缺陷[4]。同时与患者家属,尤其是丈夫进行有效沟通,建议其加大对患者的关心,使患者获得良好的家庭和社会支持,增强面对疾病的勇气[5]。鼓励患者积极参加社会娱乐活动,如体育比赛、集体游戏、唱歌、跳舞、音乐欣赏等,以唤起患者的满足感、愉悦感,增加心理舒适度[6] 1.3 观察指标及评价标准 1.3.1 社会功能评价采用BPRS量表评价患者病情严重程度,包括焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑等5个因子18项内容,每项采取1,7分七级评分法。BPRS评分越高,表示病情越严重采用PSP量表评价患者社会功能缺陷。包括社会中有用的活动、个人关系和社会关系、自我照料、扰乱及攻击行为等4项内容。总分范围为0,100分,PSP评分越高,表示社会功能缺陷越小。71分以上者表示社会功能和人际交往无困难或有轻微困难。31,70分者表示有不同程度的功能缺陷。30分以下者表示功能缺陷严重,需要积极的支持或密切监护[7] 2 1.3.2 复发标准进入康复期3个月以上再次出现精神症状,BPRS评分?36分者认为复发 1.4 统计学处理采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数?标准差,x?s,表示,比较采用t检验,计数资料以率,%,表示,采用字2检验,以P 3 讨论精神分裂症具有病情复杂、易复发等特点,多发生于青壮年。康复期慢性精神病患者经过治疗后,病情一般均可逐渐得到控制,处于回归家庭和社会的过渡时期,其精神病症状控制后仍存在着一定的心理问题,从而影响社会功能的康复。此外,康复期精神分裂症的复发不仅与用药依从性有关,还与康复环境、家庭职能、家庭成员和社会对患者的不正确态度、不良心理刺激等密切相关。因此,这一阶段的治疗和护理工作十分重要,兼顾社会功能的康复对患者的预后具有关键的影响力精神分裂症患者发病后原先熟悉的人际关系、工作环境发生改变,使其感到孤立无助,尤其是女性患者感情细腻脆弱,对外界敏感多疑,易产生自卑感、失落感,对疾病产生羞耻感,对亲人产生内疚感。康复期心理护理应重视让患者通过正确的途径宣泄心理压力,帮助患者稳定情绪,提高自信心,满足患者的心理需求。康复期慢性精神病患者迫切需要来自亲人的爱和关心,因此心理护理还应加强与患者家属 3 的沟通,建议家属多关心体贴患者,以减轻其孤独感,满足爱与归属的需要。精神疾病患者离开原先的学习和工作岗位,易产生失落、沮丧,甚至绝望的情感状态,使个体健康状况进一步恶化。因此,心理护理还应鼓励患者多参与集体活动,增强社会适应能力,为今后回归家庭和社会打下基础,提高康复后的生活质量[8] 本研究中,实施心理护理者的BPRS评分明显低于常规治疗者,PSP评分明显高于常规治疗者,这一结果提示对康复期女性慢性精神病患者实施心理护理有助于对病情的控制,促进社会功能的恢复。实施心理护理者随访期间复发率明显低于常规治疗者,这一结果提示对康复期女性慢性精神病患者实施心理护理有利于病情转归,具有良好的远期效果本次研究结果表明,对康复期女性慢性精神病患者实施心理护理可满足其心理需求,有利于其社会功能的恢复,并减少复发风险,值得临床推广参考文献 [1]刘湘林.单纯药物与联合康复性心理治疗对精神分裂症患者的影响观察[J].中外医学研究,2012,10,12,,3-4. [2]金珠玛,倪苏琳,任方芳,等.缓解期精神分裂症患者认知功能的研究[J].中外医学研究,2011,9,34,,13-15. [3]凌,喜,梁昌权,林小珍.新型开放式管理精神病医院中精神分裂症住院患者的生活质量调查[J].中国医学创新, 4 2013,10,18,,109-110. [4]邓金勇.药物治疗与心理康复疗法治疗精神分裂症的临床效果观察[J].中外医学研究,2014,12,28,,39-40. [5]缪从毅,康波,王宇峰.心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂的临床治疗效果[J].中国医学创新,2014,11,12,,59-61. [6]冯艾群.系统化护理干预对精神分裂症患者社会功能恢复的影响[J].中国医学创新,2012,9,5,,43-44. [7]易著英,王怀英.康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪护理干预效果观察[J].中外医学研究,2013,11,20,,88-89. [8]崔永新.家庭关怀度对慢性精神分裂症患者的影响分析[J].中外医学研究,2014,12,2,,84-85. ,收稿日期,2015-01-17, ,编辑,黄新珍, 5

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