静脉滴注硝酸甘油的作用
静脉滴注硝酸甘油的作用、注意事项和安全健康教育
胡相琴 作用:
硝酸甘油能降低血管平滑肌张力,对静脉容量血管的这种作用比动脉血管显著,减少静脉回心血量而降低心脏充盈压力。心脏充盈压力的下降可减少左室舒张末期容积和前负荷,从而显著降低心肌耗氧量。用于心绞痛急性发作,也用于急性左心衰。
硝酸甘油尚可降低全身血管阻力、肺血管和动脉血管压力,从而降低后负荷。
硝酸甘油使血管沿心外膜到心内膜的侧枝血管床重新分布,从而改善心肌供氧。
硝酸甘油可用来迅速控制高血压。降低血压,保持一种可控性的低血压状态。
注意事项:
1、可出现直立性低血压,严重低血压者禁用,静脉滴注时,一定要控制输液速度。2、颅内压增高与青光眼患者忌用。3、头部创伤,脑出血患者禁用。4、在使用本品输注的过程中必须密切注意患者的脉搏和血压。5、甲状腺功能低下、严重肝病或肾病,低体温和营养不良的患者应慎用本品。6、药物配制后在推荐的容器中置室温下放置近24小时稳定。药物一经开启应立即使用,不要用任何丢弃的药物。7、相容性?本品含有硝酸甘油,与其他药物未见不相容性。?本品与玻璃输液瓶和聚乙烯做的输液瓶塞有很好的相容性,本品与聚氯乙烯(PVC)不相容,如果用这种材料制作容器盛装,硝酸甘油会有明显丢失。不要使用聚氯乙烯做的输液袋。?本品可以用玻璃输液泵或硬塑料制作的输液器来缓慢输注。
安全健康教育:
要严密观察心率、血压的变化,严格控制并监测滴速,需要长期用此药物时,应严密观察病情变化和有无副作用产生,必要时应调节剂量或停药,并采取适当措施治疗发生的副作用。严密观察用药后反应个别患者使用硝酸甘油后出现颜面潮红、头痛、心悸等症状,是因为药物造成头面部血管扩张引起,向患者做好解释工作,为防止用药后出现体位性低血压,可嘱患者用药后卧床休息,同时注意观察有无重要器官缺血
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现,注意患者的意识变化,如有无烦躁、头痛、恶心、呕吐、反射性心动过速,严重时可产生低血压和心动过缓,加重心肌缺血,应严密注意体温、脉搏、呼吸、血压及尿量的变化。由于输液时间长,在用药前护士应主动向患者或家属介绍用药的目的、作用及注意事项,做好解释工作,使其心中有数,消除顾虑,同时应积极地与患者家属保持联系,使患者经常得到亲人的关心和支持,保持良好的生活规律,稳定情绪,积极主动地配合治疗和护理。