沂南县人民医院医务科质量与安全管理督盘问
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反应表科室普外一科检查时间2018-06-18检查人员高兆允、朱洪征、王庆涛、尹传华、薛刚、杜楠追踪评论1、运转病历检查；2、会诊
制度
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、急诊会诊制度的落实（要点）；本次督导3、围手术期抗菌药物的使用管理（要点）；检查内容、科室二级质控小组展开活动状况专项检查；45、合理用药检查。1、00708970：手术安全核查表中手术医师、麻醉医师未署名。2、急会诊共5个，此中有1例会诊单
书
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写时间超出10分钟（会诊医师：高雪峰），其余4例均能实时达成，达成率为80%；惯例会诊共46个，此中未应诊会诊共2个（此2例病例在下达会诊医嘱后24小存在时内出院；无超时未达成会诊），已应诊44个，达成率95.7%。问题3、1份病历预防性应用抗菌药物未在术前0.5-1小时应用，仅在术后24小时内应用；两例次抗菌药物应用频次不合理，病程记录中无剖析记录。1例次治疗性应用抗菌药物未送细菌培育。3例次送检标本均为应用抗菌药物应用后。、个别医师仍未按《手术部位辨别表记制度》的要求履行；2.1、个别医师对急会诊制度重要性认识不够，造成急会诊制度履行不到位；原由剖析2.2、会诊医师兼备病房工作，有时工作较忙，未能实时达成工作；2.3、到会诊科室，需会诊的患者不在病房，影响会诊效率；、对《围手术期预防性应用抗菌药物的管理规定》等制度的落实仍优选整顿举措不到位。、组织科内人员再学习《手术部位辨别表记制度》并严格敦促落实，必需时落实赏罚举措；2.1、增强《会诊制度》的学习，按期检查临床医师对会诊制度的了解及履行状况，保证制度要求落实到实处；2.2、若遇工作较忙时，合理安排工作，必需时请其余医师辅助会诊，保证实时达成工作；2.3、做好会诊交接班工作，因特别状况未达成会诊，向主任
报告
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或联系其余医师会诊，以保证会诊工作达成；若因患者不再病房，可向病人所在科室医护人员通知病人，建议待病房等待，或许患者能出门者，可带有关资想到有关科室进行会诊；3、组织科内人员再学习《抗菌药物分级
管理制度
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》、《围手术期预防性应用抗菌药物的管理规定》等制度，严格监察实质应用状况。科主任署名：优选
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