报告
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编号：桥式起重机安装改造重大维修自检报告施工类别：新装、移装、改造、重大维修施工单位：使用单位：设备类别:桥式起重机设备品种：电动葫芦桥式起重机设备型号：设备代码：检验日期：施工单位名称：注意事项本报告是依据（起重机械安装改造重大维修监督检验规则）对桥式起重机（通用桥式起重机、电站桥式起重机、防爆桥式起重机。绝缘桥式起重机、冶金桥式起重机（含电动葫芦为起升机构的吊运熔融金属和炽热固态金属、危险物品的桥式起重机）架桥机、电动单梁起重机、电动单梁悬挂起重机、电动葫芦桥式起重机、防爆梁式起重机，进行安装改造重大维修后由施工单位自检出具的报告。报告书应用钢笔，、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效本报告书五检验、审核、批准人员的签字和施工单位检验专用章无效。施工单位应对出具的自检报告的真实性负责邮政编码：联系电话：目录桥式起重机安装改造重大维修自检结论报告………第页桥式起重机安装改造重大维修自检报告附页……...第页设备基本情况…………………………………………第页施工单位以及现场安装施工过程……………………第页现场进行无损检测等内容的单项报告………………第页检验过程中发现问题的处理情况…………………..第页桥式起重机安装改造重大维修自检结论报告报告编号：施工单位安装改造维修许可证编号施工单位负责人使用单位使用单位地址使用单位联系人使用单位安全管理人员制造单位制造许可证编号（型式试验备案号）设备类别桥式起重机设备品种
规格
视频线规格配置磁共振要求常用水泵型号参数扭矩规格钢结构技术规格书
型号产品编号设备代码制作日期额定起重量跨度起升高度起升速度工作级别施工类别新装、移装、改造、重大维修检验依据起重机械安装改造维修监督检验规则（TSGQ7016-5008）检验结论（使用单位确认）年月日备注检验：日期：（施工单位章）年月日审核：日期：批准：日期：桥式起重机安装改造重大维修自检报告附页报告编号：序号检验项目及其内容检验类别检验结果备注1设备选型A2产品技术文件产品设计文件A产品质量合格证明、安装及其使用维护说明A型式试验合格证明A制造监督检验证书A3安装改造维修资格安装改造维修许可证A安装改造重大维修告知书A现场安装改造维修作业人员的资格证件A4施工作业（工艺）文件B5现场施工条件基础验收证明B安全距离和红色障碍灯B6部件施工前检验主要零部件合格证、铭牌B安全保护装置合格证、铭牌型式试验证明B主要受力结构件主要几何尺寸B7主要零部件施工过程与施工后检验主要受力结构件连接B施工后主要受力结构件主要几何尺寸B钢丝绳及其连接、吊具、滑轮组、卷筒B配重、压重B安全警示标识B8电气与控制系统检验电气设备与控制系统B电气保护装置接地保护B绝缘保护B短路保护B失压保护B报告编号：序号检验项目及其内容检验类别检验结果备注9电气与控制系统检验电气保护装置零位保护B过流过载保护B失磁保护B供电电源断错相保护B正反向接触器故障保护B10安全保护与防护装置检验制动器工作制动器与安全制动器的设置A制动器型式、制动性能A制动器推动器漏油现象A制动轮与摩擦片摩擦、缺陷和油污现象A制动器调整A制动轮裂纹、划痕、凹凸不平度A起重量限制器起重量限制器设置A试验A起升高度下降深度限位器A运行机构行程限位器A缓冲器和止挡装置A应急断电开关A连锁保护装置A超速保护装置A防倾翻安全钩B扫轨板B导电滑触线防护板B防风防滑装置B风速仪B防护罩、隔热装置B其他安全保护和防护装置B11性能试验空载试验操纵机构、控制系统安全防护装置动作A各机构动作A液压系统、润滑系统A额定载荷试验制动下滑量A挠度A主要零件A静载荷试验主要受力构件A主要机构连接处A其他情况A动载荷试验机构、零部件工作情况A机构、结构件损坏情况A11质量保证体系运行情况检查现场施工组织机构、质量管理机构和质量控制系统负责人B现场作业人员的证件B施工过程中体系运转异常情况的处理B对监检机构或检验人员提出问题的处理和反馈请款B备注：二、设备基本情况制造单位制造许可证编号（型式试验备案号）设备类别桥式起重机设备品种规格型号产品编号设备代码制作日期额定起重量跨度起升高度起升速度工作级别备注三、施工单位及现场安装施工过程施工单位名称施工项目施工单位地址施工工地地址施工单位法人施工现场负责人施工类别施工现在人员数量施工开始日期施工结束日期部件施工开始日期部件施工结束日期电气与控制系统、安全装置施工开始日期电气与控制系统、安全装置施工结束日期性能试验开始日期性能试验结束日期四、现场进行无损检测等内容的单项报告（适用于实施现场无损检测）检验过程中发现问题的处理情况
浙公网安备 33021202002483