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儿科常用数据表 儿科常用数据表 简易胎龄评分表 体征 0 分 1 分 2 分 3 分 4 分 足底 纹理 无 前半部红痕 不明显 红痕>前半 部,褶痕<前 1/3 褶痕>前 2/3 明显深的褶 痕>前 2/3 乳头 形成 难认,无乳晕 明显可见,乳 晕淡,平直径 <0.75cm 乳晕呈点状, 边缘不突起, 直径< 0.75cm 乳晕呈点状, 边缘突起,直 径>0.75cm …… 指甲 …… 未达指尖 已达指尖 超过指尖 …… 皮肤 组织 很薄,胶冻状 薄而光滑 ...

儿科常用数据表
儿科常用数据表 简易胎龄评分表 体征 0 分 1 分 2 分 3 分 4 分 足底 纹理 无 前半部红痕 不明显 红痕>前半 部,褶痕<前 1/3 褶痕>前 2/3 明显深的褶 痕>前 2/3 乳头 形成 难认,无乳晕 明显可见,乳 晕淡,平直径 <0.75cm 乳晕呈点状, 边缘不突起, 直径< 0.75cm 乳晕呈点状, 边缘突起,直 径>0.75cm …… 指甲 …… 未达指尖 已达指尖 超过指尖 …… 皮肤 组织 很薄,胶冻状 薄而光滑 光滑,中等厚 度,皮疹或表 皮翘起 稍厚,表皮皱 裂、以手足为 最明显 厚,羊皮纸样 皱裂深浅不 一 体重<2500g,生后 3 天内住院者均应行胎龄评估,估计胎龄 = 27 + 总分 Apgar 评分表 出生后 1 分钟内 体 征 0 1 2 皮肤颜色 青紫或苍白 躯干红四肢青紫 全身红 心率(次/分) 无 <100 >100 刺激反应* 无 皱眉,有些动作 咳嗽哭,喷嚏 肌张力 松弛 四肢稍屈曲 四肢活动佳 呼吸 无 浅、慢、不规则、哭声弱 正常,哭声响 *用吸引球或导管插入鼻孔或拍弹足底,0—3 分为重度窒息,4—7 分为轻度窒息 极(超)低出生体重儿三阶段计算法 日龄 体重 体重改变 液量 钠 氯 钾 (d) (g) (%) (ml/kg) (mmol/kg) (mmol/kg) (mmol/kg) 3-5 <1000 -15—20 90-140 0 0 0 1000-1500 -10—15 80-120 0 0 0 <10-14 <1000 0 80-120 2-3 2 1-2 1000-1500 0 80-120 2-3 2 1-2 >14 +15—20 150-200 3-5 3-5 2-3 液量 IV 经口 1 5%SBml数=所需BE差×kg体重×0.5=(22-所测HCO3-mol数)×0.3×kg×1.67 3%Naclml 数=(130-所测 Na) ×0.6×kg×2 或 12ml/kg3%Nacl 可提高钠 10mmol/L 补钾 公式 小学单位换算公式大全免费下载公式下载行测公式大全下载excel公式下载逻辑回归公式下载 :Xml/h×0.3%×103=0.3mmol/kg.h×kg体重×74.5 补钠速度要<0.5mmol/kg.h,补钾速度要<0.3mmol/kg.h 新生儿液体需要表(ml/kg.d) 出生体重(kg) 第 1 天 第 2 天 第 3-7 天 第 14 天 <1.0 100 120(5ml/kg.h) 140(6ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h) 1.0-1.5 80 100(4ml/kg.h) 120(5ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h) 1.5-2.5 60(3ml/kg.h) 80(4ml/kg.h) 100(5ml/kg.h) 150-200(7ml/kg.h) >2.5 40(3ml/kg.h) 60(4ml/kg.h) 80-100(5ml/kg.h) 150(7ml/kg.h) 初步给液方案(ml/kg.d) 第 1 天 第 2 天 第 3 天 第 4 天 第 5 天 早产儿 60 90 120 150 150-180 足月儿 40 60 80 100 120-150 不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸干预推荐 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 μmol/L(mg/dl) 新生儿黄疸干预推荐方案 总血清胆红素水平 μmol/L(mg/dl) 时龄(h) 考虑光疗 光疗 光疗失败换血 换血加光疗 —24 ≥103 (≥6) ≥154 (≥9) ≥205 (≥12) ≥257(≥15) —48 ≥154 (≥9) ≥205 (≥12) ≥291 (≥17) ≥342(≥20) —72 ≥205 (≥12) ≥257 (≥15) ≥342 (≥20) ≥428(≥25) >72 ≥257 (≥15) ≥291 (≥17) ≥376 (≥22) ≥428(≥25) 出生-24h -48h -72h 孕龄/出生 体重 光疗 换血 光疗 换血 光疗 换血 ≥17-86 ≥86-120 ≥86-120 ≥120-154 ≥120 ≥154-171 -28 周 <1000g (≥1-5) (≥5-7) (≥5-7) (≥7-9) (≥7) (≥9-10) ≥17-103 ≥86-154 ≥103-154 ≥137-222 ≥154 ≥188-257 28-31 周 1000-1500g (≥1-6) (≥5-9) (≥6-9) (≥8-13) (≥9) (≥11-15) ≥17-103 ≥86-171 ≥103-171 ≥171-257 ≥171-205 ≥257-291 32-34 周 1500-2000g (≥1-6) (≥5-10) (≥6-10) (≥10-15) (≥10-12) (≥15-17) ≥17-120 ≥86-188 ≥120-205 ≥205-291 ≥205-239 ≥274-308 35-36 周 2000-2500g (≥1-7) (≥5-11) (≥7-12) (≥12-17) (≥12-14) (≥16-18) 2 皮肤黄疸部位估计血清胆红素 黄疸部位 血清胆红素(mg/dl) X±SD 范围 头颈部 5.9±0.3 4.3—7.9 躯干上半部 8.9±1.7 5.4—12.2 躯干下半部及大腿 11.8±1.8 8.1—16.5 上肢及膝关节以下 15.0±1.7 11.1—18.3 手足心 >15 新生儿每天每公斤产生 8.5±2.3 mg/dl 的胆红素,1 克白蛋白可结合 16mg 胆红素 新生儿休克评分表 股动脉 血压 皮肤 前臂内侧毛细血管 评分 四肢温度 搏动 (收缩压) 色泽 再充盈时间 0 正常 正常 >60mmHg 正常 <3 秒 1 凉至膝肘以下或 肛指温差 6-80C 弱 45—60mmHg 苍白 3—4 秒 2 凉至膝肘以上或 肛指温差>90C 未触及 <45mmHg 花纹 >4 秒 5 分为轻度休克,6—8 分为中度休克,9—10 分为重度休克。 多巴胺公式:Xml/h=kg 体重×所需速度(μg/kg.min)×60 / 药物浓度(μg/ml) 新生儿呼吸 DOWNE 评分法 临床表现 0 分 1 分 2 分 紫绀 无 不吸氧时可见紫绀 吸 40%氧仍有紫绀 吸凹征 无 轻 重 呻呤 无 用听诊器可闻呻呤 不用听诊器可听到呻呤 吸气音 清晰 减轻或延迟 不易听到吸气音 呼吸频率 < 60 60 - 80 > 80 或呼吸暂停 5 项评分和>4 分,临床有呼吸困难,做血气分析。>8 分,显著呼吸困难,呼吸衰竭? 机械呼吸? 平均动脉压(MAP)=(收缩压+2×舒张压)/3 3 HIE 的临床分度 项目 轻度 中度 重度 意识 过度兴奋 嗜睡、迟钝 昏迷 肌张力 正常 减低 松软或肌张力增加 原始反射 稍活跃 减弱 消失 惊厥 无 通常伴有 多见或持续 中枢性呼衰 无 无或轻度 常有 瞳孔改变 无 无或缩小 不对称、扩大或光反应消失 前囟张力 正常 正常或稍饱满 饱满、紧张 病程及预后 兴奋症状在 24 小时内 最明显,3 天内逐步消 失,预后好 大都在 1 周末症状消 失,10 天后仍不消失者 可能有后遗症 病死率高,1周内死亡, 存活者症状可持续数 周,有后遗症 中国 15 城市不同胎龄新生儿出生体重百分位值(g) 胎龄 均值 标准差 P3 P5 P10 P50 P90 P95 P97 28 1389 302 923 931 972 1325 1799 1957 2071 29 1475 331 963 989 1057 1453 2034 2198 2329 30 1715 400 1044 1086 1175 1605 2255 2423 2563 31 1943 512 1158 1215 1321 1775 2464 2632 2775 32 1970 438 1299 1369 1488 1975 2660 2825 2968 33 2133 434 1461 1541 1670 2147 2843 3004 3142 34 2363 449 1635 1724 1860 2340 3013 3168 3299 35 2560 414 1815 1911 2051 2530 3169 3319 3442 36 2708 401 1995 2095 2238 2712 3312 3458 3572 37 2922 368 2166 2269 2413 2882 3442 3584 3690 38 3086 376 2322 2427 2569 3034 3558 3699 3798 39 3197 371 2457 2560 2701 3162 3660 3803 3899 40 3277 392 2562 2663 2802 3263 3749 3897 3993 41 3347 396 2632 2728 2865 3330 3824 3981 4083 42 3382 413 2659 2748 2884 3359 3885 4057 4170 43 3359 448 2636 2717 2852 3345 3932 4124 4256 44 3303 418 2557 2627 2762 3282 3965 4184 4342 4 中国城区 0—14 岁男-女孩体重/身高百分位数(kg/cm) 年龄 P10 P50 P75 P90 0- 1m- 2m- 3m- 4m- 5m- 6m- 8m- 10m- 12m- 18m- 24m- 3y- 4y- 5y- 6y- 7y- 8y- 9y- 10y- 11y- 12y- 13y- 14y 2.85-2.75/48.3-47.8 4.30-4.10/54.0-53.4 5.25-4.95/57.3-56.2 6.00-5.60/60.0-58.9 6.51-6.10/62.3-61.0 6.95-6.55/64.0-62.7 7.41-6.95/66.0-64.5 8.00-7.50/69.0-67.5 8.35-7.90/71.1-70.0 8.95-8.24/74.0-72.1 9.75-9.30/78.9-78.0 11.05-10.51/84.9-83.7 12.60-12.30/92.0-91.4 14.14-13.80/98.4-97.7 15.76-15.48/105.1-104.5 17.80-17.40/112.1-111.3 19.20-18.50/116.8-115.7 20.90-20.20/121.3-120.5 23.00-22.00/126.0-125.4 25.00-24.50/130.5-130.5 27.50-27.40/135.6-136.9 30.10-31.10/140.1-143.2 34.80-35.70/147.7-148.2 39.80-38.70/154.7-150.1 3.03-3.18/50.3-50.0 5.05-4.80/57.0-56.0 6.14-5.70/60.4-59.1 6.95-6.36/63.0-61.5 7.50-7.00/65.0-63.8 7.95-7.50/67.0-65.4 8.55-7.90/69.2-67.5 9.10-8.50/72.0-70.5 9.65-9.00/74.6-73.3 10.06-9.45/77.2-75.7 11.17-10.60/82.7-81.5 12.50-11.95/89.0-88.0 14.30-13.90/96.7-95.8 16.10-15.65/103.7-102.5 18.15-17.70/110.5-109.8 20.70-20.90/117.8-117.1 22.60-21.70/123.8-122.6 24.90-23.90/128.5-127.7 27.50-26.60/133.6-133.3 30.50-30.00/138.7-139.4 34.00-34.80/144.2-146.2 38.00-39.50/150.0-152.0 44.80-43.50/159.0-155.6 49.50-45.80/164.8-157.3 3.55-3.45/51.5-51.0 5.50-5.18/58.4-57.5 6.60-6.12/62.0-60.8 7.50-6.83/64.5-63.0 8.07-7.50/66.6-65.2 8.60-8.00/68.5-67.0 9.25-8.55/71.0-69.2 9.80-9.25/73.7-72.2 10.25-9.70/76.3-75.0 10.80-10.15/79.1-77.5 12.00-11.32/84.9-83.5 13.35-12.80/91.4-90.4 15.10-14.90/99.4-98.3 17.30-16.85/106.4-105.4 19.65-19.00/113.4-112.5 22.55-21.90/120.9-120.1 25.00-24.00/127.6-126.3 27.70-26.50/132.6-131.5 31.10-30.00/137.7-137.6 35.00-34.30/143.3-144.3 39.30-40.00/149.0-151.1 44.20-44.20/156.0-156.2 50.80-48.30/164.6-159.5 55.70-50.50/169.2-161.0 3.80-3.70/52.5-52.0 5.99-5.51/59.8-58.9 7.10-6.55/63.4-62.2 8.01-7.31/66.0-64.2 8.64-8.00/68.0-66.5 9.20-8.51/70.0-68.5 9.90-9.20/72.3-70.6 10.50-10.00/75.3-73.8 11.00-10.35/78.0-76.6 11.55-10.95/80.9-79.4 12.80-12.10/87.0-85.3 14.30-13.66/93.6-92.5 16.40-15.90/101.5-100.5 18.50-18.05/108.9-108.0 21.08-20.35/115.8-111.6 24.50-23.80/124.0-122.8 28.10-26.80/131.1-130.0 31.50-29.90/136.0-135.2 35.70-33.60/141.8-141.8 40.77-39.50/147.2-148.8 46.30-45.10/153.7-155.5 51.80-49.70/161.1-159.9 59.00-54.10/169.0-163.1 64.7055.80/173.2-164.3 体重低于同龄同性别均值减 2 个标准差以下,但高于均值减 3 个标准差为中度;低于均 值减 3 个标准差为重度 P3= X-1.881SD,P10=X-1.282SD,P25=X-0.675SD,P50=X,P75=X+0.675SD,P90= X+1.282SD,P97=X+1.881SD 新生儿硬肿症诊断分度、评分表 评分 体温(0C) 肛温、腋—肛温差 硬肿范围 器官功能改变 0 ≥350C 0 <20% 无明显改变 1 <350C 0 或负值 20%—50% 明显功能低下 4 <350C或<300C 负值 >50% 功能衰竭 总分 0 分属轻度,1—3分位中度,4分以上为重度 脑死亡判断:1 疼痛试验 2 瞳孔反射 3 角膜反射、睫毛反射 4 迷走神经反射 5 洋娃娃眼运动试验 6 前庭温度试验 7 呼吸暂停试验 8 脑干诱发电位 正常足月新生儿血清胆红素水平百分位数分布 百分位数 第 1 天 第 2 天 第 3 天 第 4 天 第 5 天 第 6 天 第 7 天 25 3.43 5.83 7.89 9.26 9.45 8.35 7.37 50 4.56 7.21 9.41 10.75 11.42 10.54 9.59 75 5.58 8.58 10.96 12.72 13.30 13.26 11.74 90 6.83 9.85 12.68 14.79 15.33 15.14 13.81 95 7.32 10.62 13.67 15.98 16.75 15.64 15.45 5 血渗透压mmol/L=(Na+mmol/L+10)×2 或 1.86×Na++血糖+血BΜN(单位均为mmol/L) 或[2×(Na++K+)+BΜN(mg/dl)/2.8]+[葡萄糖(mg/dl)]/18 肾衰补液量=不显性失水(400ml/m2.d或 10ml/kg.d)+尿量+显性失水-内生水 (100ml/m2.d) =400ml/m2.d+前一日显性失水量(尿量与其他异常丢失量) 足月新生儿血清胆红素水平百分位数分布(生后小时) 百分位18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 40 4.5 4.7 4.9 5.0 5.3 5.6 6.0 6.3 6.7 7.0 7.4 7.8 7.9 8.1 8.4 8.6 8.8 8.9 9.1 75 5.6 5.8 6.1 6.4 6.7 7.0 7.5 8.0 8.5 8.9 9.4 9.9 10.1 10.2 10.5 10.8 11.1 11.4 11.7 95 6.9 7.4 7.6 7.8 8.4 8.9 9.4 10.0 10.5 11.1 11.6 12.2 12.3 12.5 12.8 13.2 13.5 13.8 14.2 百分位 56 58 60 62 64 66 68 70 72(3) 74 76 78 80 82 88 92 96(4) 40 9.3 9.4 9.6 9.9 10.1 10.4 10.7 10.9 11.2 11.3 11.3 11.4 11.5 11.5 11.9 12.1 12.4 75 12.0 12.3 12.6 12.7 12.9 13.0 13.1 13.3 13.4 13.6 13.8 14.0 14.2 14.4 14.8 15.0 15.2 95 14.5 14.8 15.2 15.3 15.4 15.5 15.7 15.8 15.9 16.1 16.2 16.3 16.5 16.6 16.9 17.2 17.4 百分位 102 108 114 120(5) 126 132 138 144(6) 150 156 162 168(7) 40 12.6 12.8 13.0 13.2 13.2 13.2 13.2 13.2 13.3 13.3 13.4 13.4 75 15.4 15.5 15.7 15.8 15.7 15.6 15.4 15.3 15.3 15.4 15.4 15.4 95 17.5 17.5 17.6 17.6 17.5 17.4 17.4 17.3 17.5 17.7 17.9 18.2 新生儿血液正常值 测定项目 孕 28 周 孕 34 周 足月儿脐血 第 1天 3 天 7 天 14 天 21 天 28 天 RBC 1012/L 4.0 4.4 5.25 5.8 5.6 5.2 5.1 HB g/L 145 150 168 184 178 170 168 140 125 (137-218)(140-220)(138-218)(140-200)(138-198)(129-151)(115-135) Hct % 0.45 0.47 0.53 0.58 0.55 0.54 0.52 0.43 0.37 Ret % 0.05-0.1 0.03-0.10 0.03-0.07 0.03-0.07 0.01-0.03 0-0.01 0-0.01 WBC 109/L 10.0-26.0 9.0-30.0 5.0-14.5 5.0-21.0 5.0-20.0 中性粒 109/L 5.0-13.0 9.0-18.0 2.0-7.0 1.5-10.0 1.0-9.5 杆状核 109/L 0.4-1.8 0.4-2.0 0.2-0.4 0.83 0.63 淋巴 % 3.1 41 48 单核 % 5.8 9.1 8.8 嗜酸 2.2 4.1 3.1 嗜碱 0.6 0.4 0.4 PLT 109/L 290 192 213 248 252 6 新生儿危重病例评分表 入院分值 入院分值 出 院 检查项目 测 定 值 月 日 月 日 月 日 <80 或>180 4 4 4 80-100 或 160-180 6 6 6 心率(次/min) 其余(100-160) 1 0 10 10 <40 或>100 4 4 4 40-50 或 90-100 6 6 6 血压:收缩压 (mmHg) 其余(50-90) 10 10 10 <20 或>100 4 4 4 20-25 或 60-100 6 6 6 呼吸(次/min) 其余(25-60) 10 10 10 <50 4 4 4 50-60 6 6 6 PaO2(mmHg) 其余(.60) 10 10 10 <7.25 或>7.55 4 4 4 7.25-7.30 或 7.50-7.55 6 6 6 PH 值 其余(7.30-7.50) 10 10 10 <120 或>160 4 4 4 120-130 或 150-160 6 6 6 Na+ (mmol/L) 其余(130-150) 10 10 10 >9 或<2 4 4 4 7.5-9 或 2-2.9 6 6 6 K+ (mmol/L) 其余(3-7.4) 10 10 10 >132.6 4 4 4 114-132.6 或>87 6 6 6 Cr (μmol/L) 其余(<87) 10 10 10 >14.3 4 4 4 7.1-14.3 6 6 6 BΜN (mmol/L) 其余(<7.1) 10 10 10 <0.2 4 4 4 0.2-0.4 6 6 6 红细胞压积 其余(>0.4) 10 10 10 腹胀并消化道出血 4 4 4 腹胀或消化道出血 6 6 6 胃肠表现 其余 (无腹胀与消化道出血) 10 10 10 评分说明(1)分值>90 为非危重;70-90 为危重;<70 为极危重(2)用镇静剂,麻醉剂及 肌松剂后不宜 进行 Glasgow 评分(3)选 24 小时内最异常检测值进行评分(4)首次评分,若缺项(≤2), 可按上述标准 折算评分.若缺 2 项,总分则为 80,分值>72 为非危重,56-72 为危重,<56 为极危重 (但需家注说明 病情,何时填写).(5)当某项测定值正常,临床考虑短期内变化可能不大,且取标本不 便时,可按测定 正 常 对 待 , 进 行 评 分 ( 但 需 加 注 说 明 病 情 , 时 间 )(6) 不 吸 氧 条 件 下 测 PaO2(7)1mmHg=0.133kPa. 7 新生儿血生化参考值 项目 单位 X±s P5 P10 P50 P90 P95 血钾 mmol/L 4.78±0.68 3.73 3.90 4.80 5.78 5.89 钠 …… 140±5.8 132 133 139 146 149 氯 …… 101±6.6 91 94 101 109 114 钙 …… 2.50±0.29 2.03 2.15 2.49 2.90 3.00 镁 …… 0.91±0.09 0.78 0.80 0.90 1.03 1.07 磷 …… 男 1.82±0.53 1.06 1.22 1.79 2.37 2.70 女 1.95±0.53 1.14 1.25 1.96 2.56 2.79 钙磷乘积 男 4.54±1.40 2.50 2.70 4.54 6.35 6.95 女 4.95±1.56 2.70 2.90 4.73 7.03 7.17 血糖 mmol/L 2.22±0.89 0.87 1.19 2.11 3.46 3.66 胆固醇 mmol/L 3.30±0.89 2.01 2.18 3.27 4.49 4.84 甘油三脂 mmol/L 1.01±0.61 0.41 0.47 0.84 1.80 2.24 总蛋白 g/L 55.6±4.33 50.0 50.6 55.5 60.4 63.5 白蛋白 g/L 36.5±2.83 32.1 33.1 35.5 40.0 41.5 A/G 2.03±0.64 1.29 1.43 1.95 2.63 2.86 ALT U/L 14±6.9 7 9 14 19 23 AST …… 16±10.0 9 10 14 25 30 γ-GT …… 男 60±41.1 13 17 52 106 156 女 49±31.2 9 14 45 94 120 ALP …… 96±32.1 54 63 90 132 163 磷酸肌酸激酶 …… 344±197 111 131 299 646 741 同功酶 CK-MB …… 男 24±16.9 6 9 20 46 59 女 19±11.9 4 6 17 33 39 α羟丁酸脱氢酶…… 256±99.5 98 139 249 378 413 乳酸脱氢酶 ……男 216±75.1 122 141 200 312 368 女 198±60.4 116 137 184 280 321 LD1 …… 34.4±12.8 17.5 20.6 31.8 50.6 54.1 尿素氮 mmol/L 3.14±1.24 1.40 1.68 2.91 4.81 5.44 肌苷 μmol/L 33.7±19.8 4.6 8.2 32.1 62.6 68.4 尿酸 μmol/L 男 215±79.5 113 119 212 326 367 女 194±71.6 104 119 176 276 329 血渗透压 mmol/L 294±12.1 278 281 293 307 313 尿钠 mmol/L 18-60 尿钾 mmol/L 10-40 尿碳酸氢盐 mmol/L 1.5-2.0 气管插管的管径及插入深度 胎龄(周)体重(g) 管径(mm) 经口插唇端距离(cm)经鼻插鼻端距离(cm)吸痰管型号 <28 ≤1000 2.5 7 9 6 —34 —2000 3.0 8 11 6 —38 —3000 3.5 9 12 6 >38 >3000 4.0 10 13 6.5 8 >2 岁,气管插管管径=年龄÷4+4mm 深度=年龄×2+12cm 吸痰管内径=年龄×4+4 (新生儿)=kg 体重÷2+2 1 控制性通气(CMV) 2 间歇指令通气(IMV) 3 同步间歇指令通气(SIMV) 4 辅助/控制通气(A/C) 5 压力支持通气(PSV) 6 容量支持通气(VS)(Vt 为 10-15ml/kg) 7 压力调节容量控制通气(PRVC) 8 自动调节支持通气(ASV) 9 持续呼吸道正压通气(CPAP) 10 反比通气(IRV) 11 气道压力释放通气(APRV) 12 高频正压通气(HFPPV) 13 高频喷射通气(HFJV) 14 高频气流中断通气(HFFI) 15 高频振荡通气(HFOV) 新生儿正常血气值 测定项目 脐静脉 出生—11h 12h—4d 5—28d 2m—3y PH 均值 7.334 7.32 7.40 7.39 7.40 范围 7.30-7.35 7.22-7.41 7.33-7.47 …… 7.35-7.46 PCO2mmHg 均值 42.2 40.6 36.2 37.2 34.5 范围 38.7-47.0 32.9-48.3 29.8-42. …… 28.9-40.0 PO2mmHg 均值 29.2 58.0 60.8 62.8 81.9 范围 18.2-39.4 45.8-70.2 49.0-72.5 …… 59.3-105 HCO3—mmol/L 均值 21.6 20.4 21.9 …… 21.2 范围 20.3-23.4 15.6-25.2 17.8-26.1 …… 18.2-24.3 BEmmol/L 均值 -3.0 -4.8 -2.2 -2.4 -2.9 范围 -4—-1.2 -9.8—+0.3 -6.6—+2.4 …… -5.8—+0.1 PH7.35-7.45 PCO235-45mmHg HCO3—22-26mmol/L AG8-16(12) A-aPO25-15mmHg PCO2+PO2≤110mmHg换气障碍,110-140 通气不足,>140 技术误差 (A-a)DO2=(150-PCO2/0.8)-PO2如值>15mmHg,提示肺内分流、弥散障碍和V/Q比例失调 新生儿脑脊液正常值 白细胞 蛋白 葡萄糖 脑脊液/血葡萄糖 106/L g/L(mg/dl) mmol/L(mg/dl) (%) 足月儿 8.2 0.9(0.02-1.7) 2.91(1.90-6.66) 0.81(0.44-2.48) (0-32) 90(20-170) 52(34-119) 81(44-248) 早产儿 9.0 1.15(0.65-1.5) 2.8(1.34-3.53) 0.74(0.55-1.05) (0-29) 115(65-150) 50(24-63) 74(55-105) 9 颅压正常值(mmH2O):新生儿 10-20(<80) 婴儿 30-80(<100) 幼儿 40-150(<200) 年长儿 60-180(<200) CSF 循环:侧脑室→门罗孔→三脑室→导水管→四脑室→马氏路氏孔→蛛网膜下腔→ 一部分进入脊髓中央管→CSF 最后流至硬膜窦 100ml 血性 CSF 含 750 个 RBC 即应减去 1mg 蛋白,正常血液中 RBC:WBC=700:1 新生儿反应机敏性水平 运动反应(a) 反应机敏性水平 表现 唤醒反应(b) 定量 定性(c) 正常 觉醒 正常 正常 高水平 木僵 浅 困倦 稍减 稍减 高水平 中 入睡 中度减少 中度减少 高水平 深 入睡 消失 显著消失 高水平 昏迷 入睡 消失 显减/或消失 低水平 (a)持续轻轻晃动,受控,光照,摇铃后的运动反应。 (b)自发性及针扎四肢内侧后的运动反应。 (c)高水平:非刻板性,有一定潜伏期及习惯性动作。 低水平:刻板性,快速发生,非习惯性动作。 胆红素脑病临床症状分期表 Van Praagh 分期 北京儿童医院分期 时限 1 警告期 肌张力减退 嗜睡 吸吮反射弱 黄疸突然明显加深 嗜睡 吸吮反射弱、发热 约 12-24h 2 痉挛期 发热(80%) 痉挛 痉挛或松弛、发热 呼吸衰竭 约 12-24h 新生 儿期 3 恢复期 上述症状消退 症状消退 约 2 周 1月后 4 后遗症期 持久性锥体外系 神经异常 持久性锥体外系 神经异常 …… 核黄疸后遗症表现:手足徐动(35.0%) 眼球运动障碍(4.8%) 听觉障碍(8.1%) 牙釉发育不全(35.0%) 智力落后(65.0%) 其他(17.0%) 10 Woods 哮喘持续状态临床评分 项目 0 分 1 分 2 分 PO2 mmHg 吸空气 70-100 吸空气<70 吸 40%氧<70 紫绀 无 存在 存在 PCO2 mmHg 40 40-65 >65 奇脉 mmHg 10 10-20 >20 辅助呼吸肌运动 无 中等度 显著 氧气交换 好 尚好 差 意识状态 正常 抑制或焦虑 昏迷 0-4 分无限刻危险,5-6 分即将发生呼吸衰竭,7 分以上为呼吸衰竭 1—4y 5—8y 9—12y >12y 0.5%舒喘灵 ml 0.25 0.5 0.75 1.0 NSml 1.75 1.5 1.25 1.0 0.025%爱喘乐μg 125(0.5ml) 250 (1.0ml) 375(1.5ml) 500(2.0ml) 贫血的细胞形态分类 MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%) 正常值 80—94 28—32 32—38 大细胞性 >94 32> 32—38 正细胞性 80—94 28—32 32—38 单纯小细胞性 <80 <28 32—38 小细胞低色素性 <80 <28 <32 贫血分度 轻度 中度 重度 极重度 儿童 —90 —60 —30 <30 新生儿 120—144 —90 —60 <60 HB 的低限值(g/L):新生儿 145,1-4 月 90,4-6 月 100,6 月-6 岁 110,6-14 岁 120 要提高 HB10g/L 需洗涤红 3ml/kg,浓缩红 4ml/kg,全血 5ml/kg。 地贫每周每公斤体重可破坏 1 克 HB 11 地高辛用法及剂量 (洋地黄化量 mg/kg) 年龄 im. iv. po. 早产儿 0-2 周 0.025 0.03 2-4 周 0.03 0.04 足月儿 0-1 周 0.03 0.04 2-4 周 0.04 0.05 新生儿(男/女)正常血压值(mmHg) 日龄 收 P5 P50 P90 P95 舒 P5 P50 P90 P95 1d 54/46 73/65 87/80 92/84 38/38 55/55 68/68 72/72 3d 55/53 74/72 89/86 93/90 38/38 55/55 68/68 71/71 7d 57/60 76/78 91/93 95/97 37/38 54/54 67/67 71/71 30d 67/65 86/84 101/98 105/102 35/35 52/52 64/65 68/69 胎儿生物物理评分表(Manning) 项目 2 分 0 分 胎心监无应力试验(NST) 反应型 无反应型 呼吸运动(FBM) 30 分钟内至少 无呼吸运动或不足 60 秒 有一次持续 60 秒 胎动(FM) 3 次/30 分 ≤2 次/30 分 胎儿张力(FT) 30 分钟内至少一次躯体、 四肢后躯体伸展状态,胎动 四肢屈曲后伸展>1cm 后屈曲状态≤1cm 羊水量(AFV) 羊水直径<1cm 羊水直径>1cm ≥6 分为正常,<4 分预后不良 各胎龄肌张力及神经反射的发育 胎龄 30-32 周 33-34 周 35-36 周 37-38 周 >38 周 前臂弹回 无 无至极慢 极慢 慢 迅速 围巾征 毫无阻力 毫无阻力 稍有阻力 肘不越中线 明显阻力 帼角 1800 1800 1200 900 <900 足跟碰耳 无阻力 无阻力 稍有阻力 明显阻力 足跟不能触耳 扶坐竖颈 无力 无力 无力 头颈向前 向前片刻
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