23
22
否
是
是
28
27
26
24
14
17
18
立即重新开始 5次 30:2胸外按压‐人工呼吸循环
20
21
在继续进行按压‐人工呼
吸的同时进行以下处理
成人无脉性心跳骤停抢救
流程
快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计
无脉性心跳骤停
紧急评估
z 神智是否清醒
z 有无气道阻塞
z 有无呼吸,呼吸的频率和程度
z 有无脉搏、循环是否充分
神志不清、气道阻塞
无呼吸
无脉搏
D/R:判断危险和呼救
A:清除气道异物,开放气道,气管插管
B:人工呼吸,2次,避免过度通气
C:胸外心脏按压,以 100次/分的频率,
快速有力按压 30次
可除颤心律:心室纤顫/无脉
性室性心动过速
检查是否有心律,判断是否为可除颤的心律
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11
12
立即重新开始 5次 30:2胸外按压‐人工呼吸循环
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电击除颤
z单相波除颤器(传统除颤器):360J
z手动双相波除颤器:120J~200J,也可以直接选择 200J
z自动体外除颤器(AED):无需选择能量,仪器自动设置
z每次除颤仅给予一次电击,充电时胸外心脏按压‐人工呼吸不停止
血管活性药
z肾上腺素 1mg静脉推注/骨通道,每 3~5分钟重复一次
z血管加压素 40U静脉推注/骨通道,可代替第一或第二次肾上腺素
z阿托品 1mg静脉推注/骨通道,3~5分钟重复给药
立即重新开始 5次 30:2胸外按压‐人工呼吸循环
检查是否为可除颤的心律
除颤:电击一次能量与首次相同或更高
血管活性药
(除颤前后均可用,给药时按压和人工呼吸不停止)
z肾上腺素 1mg静脉推注/骨通道,每 3~5分钟重复一次
z血管加压素 40U静脉推注/骨通道,可代替第一或第二次肾上腺素
19
检查是否为可除颤的心律
除颤:电击一次能量与首次相同或更高
抗心律失常药物(除颤前后给药,不中断按压‐人工呼吸过程)
z胺碘酮 300mg静脉推注/骨通道,追加 150mg静脉推注/骨通道
z没有胺碘酮时使用利多卡因 1~1.5mg/kg,继以 0.5~0.75 mg/kg静脉
推注/骨通道,或最多 3次总计量不超过 3mg/kg
检查是否为可除颤的心律
重新开始按压‐人工呼吸→除颤→药物 开始复苏后处理
立即重新开始 5次 30:2胸外按压‐人工呼吸循环
检查是否有心律,判断是否为可除颤的心律
检查是否有脉搏
是
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开始复苏后处理
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转框 13
32
转框 12
徒手心肺复苏过程中应注意:
z按压快速有力(100次/分);确保胸廓充分回弹;尽量减少按压中
断
是
31
否
z一次心肺复苏循环:30次按压然后 2次通气;5次循环为 1~2分
钟
z避免过度通气;确保气道通畅及气管插管安置正确
z建立高级气道后,双人复苏不必再行 30:2 循环,应持续以 100
次/分进行胸外按压,同时每分钟通气 8~10 次,通气时不中断按
压。每两分钟检查一次心律,同时通气者与按压者轮换
z寻找并治疗可逆转病因
低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞(冠脉或
肺)、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸
Î通畅穿刺部位是胫骨前,也可以选择股骨远端、踝部正中或髂前上棘
z骨通道注射:
Î所有年龄病人均适用(新生儿不常使用骨通道),在心搏停止病人如果预计建立其
他液体通道耗时大于 90秒,则应该选择骨内通道,病人情况稳定可适当放宽要求
不可除颤心律:心脏停博/无脉电活动
z 置患者于坚硬平面上
z 建立静脉通道或者骨通道,控制液体入量
z 准备电击除颤器,尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸
z 大流量吸氧,可以使用球囊面罩,甚至气管插管、人工呼吸机
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否
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