90项症状自评量
表
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（简称SCL-90）一概述：SCL-90是由美国Derogatis.L.R.在1975年编制的。本量表共90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。适用范围：它对有可能处于心理障碍边缘的人有良好的区分能力，适用于测查人群中哪些人可能有心理障碍、有何种心理障碍及其严重程度如何。在临床上常用，可广泛应用于精神科和心理咨询门诊中以了解求询者的心理卫生问
题
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，可作为诊断参考，也可以用作初级的筛查工具，不适合于躁狂症和精神分裂症。施测时间建议：约15-30分钟二SCL-90的结构及简要解释SCL-90量表包括如下10个因子1：躯体化该因子主要反映被试者的主观的身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的不适，及头痛、背痛、肌肉酸痛及焦虑等其他躯体表现。２：强迫症状：主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，反映临床上的强迫症状群。３：人际关系敏感：主要反映人际交往障碍如个人不自在感，自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。４：忧郁：主要指忧郁苦闷的感情和心境，反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。５：焦虑：主要指游离不定的焦虑及惊恐发作，反映临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。６：敌对：主要指恼怒，发脾气和冲动的特征，从思维、情感及行为三个方面来反映病人的敌对表现。７：恐怖：与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，也包括社交恐怖的项目。主要反映对孤独和公共场合的惧怕。８：偏执：主要指对他人不满和无中生有的程度，反映猜疑和关系妄想。９：精神病性：主要反映神经质的强烈程度，其有中幻听、思维播散、被洞悉感等精神分裂样症状项目。10：其他项目：主要反映睡眠及饮食等情况。三SCL-90的评分每一个项目采取五级评分制（五个等级），分别是1、没有：自觉无该项症状（问题）。2、很轻：自觉有该项症状，但影响轻微。3、中度：自觉有该项症状，有一定影响。4、偏重：自觉常有该项症状，有相当程度的影响。5、严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。由自评者自己体会。没有反向评分项目。四SCL-90的计分SCL-90的主要统计指标：统计指标主要为两项，即总分与因子分。总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。因子分：共包括10个因子，每一因子反映受检者某一方面的情况。因子分分值的意义1-2提示心理健康2-3提示亚健康心理状态3-4提示有心理健康问题提示有严重心理健康问题按全国常模结果，满足以下任一
标准
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，可考虑筛查阳性，需进一步检查。总分超过160分；或阳性项目数超过43项；或任一因子分超过2分。五SCL-90的施测注意事项向受检者交待清楚评定要求，告知其所选结果没有对错之分，让其作出独立的，不受任何人影响的自我评定。评定的时间范围：是“现在”或者是“最近1周”。评定结束时，应检查有无遗漏或重复评定。量表的局限性：是根据精神病学症状编制，因此，在对一般人的心理健康评估上，其适用性受到了一定的质疑。六案例
分析
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：某女，35岁，职员，因“头痛、腰痛、胃部不适、心情不好、睡眠差、无力6月余”来诊。体格检查、实验检查及其它仪器检查未见异常，建议SCL-90检查。1．测验结果总分：161阳性项目数：42阳性症状均分：2.69因子分：(1)躯体化：2.50(2)强迫：1.30(3)人际关系：1.21(4)抑郁：3.35(5)焦虑：1.30(6)敌对：1.00(7)恐怖：1.14(8)偏执：1.33(9)精神病性：1.20(10)其它：2.43试对此结果进行解释并提供
报告
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。综合分析：该测验结果总分161＞160；躯体化、抑郁、其它项目的因子分均超过2分，提示有阳性意义。其中抑郁因子分最高，显示患者对事物的兴趣下降，感觉精力降低，活动减慢，经常责怪自己，感到苦闷和担忧。其它因子显示，患者常想到死亡的事，胃口、睡眠较差，有早醒的现象。躯体化的项目显示，患者常感到有胃部不适，头疼、腰痛，肌肉疼以及心慌、发热等症状。根据以上分析，患者存在抑郁的倾向并伴有一些躯体化的症状，建议进一步检查，要关注患者有自杀的念头。参照如下的SCL—90轮廓图
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