XXX医院危险化学品安全
管理制度
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为加强对医院危险化学品的安全管理，防止安全事故发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等法律法规，结合医院实际，特制订本
制度
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。一、危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。二、危化品的采购原则上由使用部门或科室提出计划，相应采购部门负责实施采购。危化品存放点应有醒目的职业健康安全警示标志，做到帐物相符，发现问题及时处置和上报。三、危化品的供应商应当具备危化品生产或销售资质，其提供的产品符合国家有关技术标准和
规范
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。严禁向无生产或销售资质的单位采购危化品。危化品凡包装、标志不符合国家标准规范（或有破损、残缺、渗漏、变质、分解等现象）的，严禁入库存放。四、严格控制采购和存放数量。危化品采购数量在满足生产的前提下，原则上不得超过1个月的使用数量。核定数量由医院安全生产管理委员会根据往年每月平均使用量核定。五、建立危化品管理档案，建立岗位职责、培训教育、应急救援等安全管理制度。加强对供应商以及危化品的日常安全管理，认真做好物资的检验和交付、使用、处置等完整
记录
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。六、危化品的存放应严格遵循分类、分项、专库、专储的原则。化学性质相抵触或灭火方法不同的危险品不得同存一库。对不同化学性质，混合后将发生化学变化，形成燃烧、爆炸，产生有毒有害气体，且灭火方法又不同的化学危险品，必须分别贮存，严禁混合贮存。七、危化品及其用后的包装箱、纸袋、瓶桶等，必须严加管理，使用部门或科室统一集中回收，按医疗废物处置原则处理。不得随意倾倒危化品及其包装物。八、医院危化品安全管理执行分级责任制管理，部门和科室负责人为安全管理责任人。使用部门和科室对危化品安全管理具体负责；职能部门包含药学部、总务科、医学装备科对相应使用危化品科室进行每月定期督导、监管工作，并作出分析评价（质量控制），上报医院安全生产管理委员会；医院安全生产管理委员会是医院危化品安全管理部门，全面负责医院危化品安全管理工作，负责督促各职能部门做好危化品监管工作，定期分析医院危化品安全管理情况。九、医院将危化品安全管理工作纳入目标管理，严格按照院科两级目标责任对使用部门及职能监管部门进行考核。十、本制度自发布之日起执行，原相关制度或规定在本制度执行之日废止。附件：1.危险化学品清单、分布图2.危险化学品考核
方案
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XXXX医院2016年9月22日附件1：危险化学品清单、分布图序号危险化学品名称危害特性类别使用部门监管部门1无水乙醇易燃助燃病理科、检验科医学装备科295%乙醇易燃助燃各临床医技科室医学装备科375%乙醇易燃助燃各临床医技科室医学装备科4丙酮易燃助燃病理科药学部5液氧易燃助燃总务科综合组总务科6柴油易燃助燃总务科电工组总务科7浓盐酸腐蚀易爆病理科、检验科药学部8浓硝酸腐蚀易爆病理科药学部9硫酸腐蚀易爆病理科药学部10甲醛腐蚀易爆病理科、检验科药学部11低亚硫酸钠腐蚀易爆急诊科药学部12乙酸腐蚀易爆制剂室、检验科药学部13氢氧化钠强腐蚀性检验科、病理科药学部14碘酸钠有毒易燃助燃病理科药学部15氨水污染有毒制剂室、病理科药学部16次氯酸钠污染有毒检验科、总务科综合组药学部、总务科17氯化铝污染有毒总务科综合组总务科附件2：危险化学品考核方案一、使用部门考核方案（总分8分）考核内容分值扣分标准1、危险化学品专人、专柜、上锁保管，储藏条件符合规定，使用记录正确。遇有包装不良、质量异变、标号不符合等情况，应及时报上级职能部门。5危险化学品无专人、专柜、上锁保管扣1分；储存条件不符合扣2分，记录不符合要求扣2分；发现问题不及时报上级职能部门扣1分。2、使用人员应具有高度的责任心，积极做好防火、防盗、防水、防静电、防高温等工作，以确保库存危险化学品安全。2库存物品存在安全隐患，一项扣1分,总分2分扣完为止。3、使用部门及时正确处理使用后的危险化学品残留物，不造成再次危害。1未及时正确处理使用后的危险化学品残留物扣1分。二、职能监管部门考核方案（总分8分）考核内容分值扣分标准1、每月按《XXX医院危险化学品安全管理制度》要求对使用部门进行监管，并按要求登记监管痕迹。4未按《XXX医院危险化学品安全管理制度》要求对使用部门进行监管扣3分，未登记监管痕迹扣1分。2、严格按照要求采购危险化学品。1未按照要求采购危险化学品扣1分。3、严格控制使用部门领用数量，使用部门危险化学品品种有变动时及时报安全生产管理委员会备案。1未控制使用部门领用数量扣0.5分，使用部门危险化学品品种变动未报安全生产管理委员会备案扣0.5分。3、建立完整的危化品管理档案。1未建立完整的危化品管理档案扣1分。4、每月15日提交安全管理委员会上月《危险化学品质控报告》和《危险化学品院科两级责任目标考核方案》。1未按时提交《危险化学品质控报告》和《危险化学品院科两级责任目标考核方案》扣1分。
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