JL-B003 混凝土浇筑令会签表 施工单位: 填表时间: 年 月 日 浇筑部位 标高范围: m 砼方量 m³ 浇筑计划开始时间: 年 月 日 时 砼标号 浇筑计划完成时间: 年 月 日 时 检查
内容
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1、 轴线位置正确,标高控制点已标示合格; □合格□不合格 2、 钢筋制作、安装检验批资料已形成; □合格□不合格 3、 模板及支撑系统已自检合格,资料已形成; □合格□不合格 4、 预留洞口及预埋件位置、规格、尺寸正确; □合格□不合格 5、 防雷焊接、管线预埋位置、尺寸自检合格,资料已形成; □合格□不合格 6、 混凝土标号、配合比报告已落实; □合格□不合格 7、 临时走道已到位,钢筋保护措施已到位; □合格□不合格 8、 浇筑混凝土所需的人力、机具、物料已准备充分; □合格□不合格 9、安全设施已自检,并符合要求; □合格□不合格 其它单位 施工单位 土建:□合格□不合格 土建负责人: 年 月 日 安装:□合格□不合格 安装负责人: 年 月 日 安全:□合格□不合格 安全负责人: 年 月 日 监理单位 土建:□合格□不合格 土建监理工程师: 年 月 日 安装:□合格□不合格 安装监理工程师: 年 月 日 安全:□合格□不合格 安全监理工程师: 年 月 日 注: 1、此表适用于各类垫层、基础、墙柱梁板、构造柱、过梁等混凝土浇筑前的质量控制; 2、“浇筑部位”必须明确具体部位和标高范围; 3、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行混凝土浇筑; 4、“其它单位”需要时必须写明单位具体名称和现场负责人签字; 5、钢筋级别统一按GB1499.2-2007
标准
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执行; 6、报验顺序:施工自检→监理复检; 7、此表一式二份监理、施工各一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。