各科室手术分级标准 3

各科室手术分级 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 妇科（妇产科已更改） 一级手术 1.扩宫和刮宫术 2.输卵管通气、通液术 3.后穹窿穿刺、切开术 4.外阴、宫颈活体组织采取术 5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术 二级手术 1.经腹子宫肌瘤剜出术 2.阔韧带肌瘤、囊肿切除术 3.子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 4.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 5.宫颈电灼术治疗术 6.盆腔脓肿清除引流术 7.输卵管造口术 8.阴道前后壁修补术 9.阴道血肿清除术 10.产道撕裂修补术 三级手术 1.输卵管吻合术 2.阴式全宫术 3.腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术 4.附件切除术 5.宫腔镜子宫内膜息肉电切术 6.全宫加双侧附件切除术 6.异位妊娠手术 7.宫内节育器放置术 8.宫内节育器取出术 9.人工流产吸刮术 11.卵巢囊肿切（剥）除术 12.子宫修补术 13.子宫肌瘤摘除术 14.中孕剖腹取胎术 15.盆腔脓肿引流术 16.异位妊娠手术（陈旧性） 17.阴道内肿瘤切除术 18.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 19.腹部输卵管结扎术 7.子宫内膜异位症手术 8.输卵管成形术 9.腹腔镜结扎术 10.宫腔镜黏膜下肌瘤摘除术 11.单纯外阴切除术外阴肿瘤切除术 12.输卵管整形术子宫次广泛切除术 产科 一级手术 1.会阴侧切及会阴侧切缝合术 2.会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术 3.引产术 二级手术 1.会阴Ⅲ度裂伤修补术 2.子宫裂伤修补术 3.子宫翻出复位术 4.产钳术 5.晚期妊娠子宫破裂手术 6.毁胎术 三级手术 2.剖宫产子宫切除术 眼科(所有颌面外，口腔，眼科手术请跟口腔科一起更改) 一级手术 1.眼睑小手术 2.睑内翻矫正术 3.睑外翻矫正术 4.双重睑手术 4.胎头吸引术 5.臀位助产术 7.常规助产 8.人工胎盘剥离术 9.羊膜腔穿刺术 10.双胎剖宫产 11.臀位牵引术 12.剖宫产+肌瘤剥除术 6.砂眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术 7.翼状胬肉切除及结膜移植术 8.角膜、结膜异物摘除术 9.泪道探通术及泪囊摘除术 二级手术 1.角膜裂伤缝合术 4.睑球粘连矫正 6.泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术 7.结膜遮盖术 8.结膜良性病损切除成形术 三级手术 3.人工晶体植入术 四级手术 1.人工晶体Ⅱ期植入术 2.青白联合+人工晶体植入术 耳鼻喉科 一级手术 1.腭扁桃体切除、挤切术 2.咽部脓肿切开术 3.鼻腔、鼻后孔填塞术 4.鼻甲切除术 二级手术 1.常规气管切开术 2.耳前瘘管摘除术 10.球内异物吸出术 11.白内障囊内、囊外摘除术、晶状体摘出 12.青光眼手术 13.虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术 14.眼球摘除术、眼球内容剜除术 3.眶内容剜除术 4.眼球摘除及眼内容剜除+义眼台植入术 5.鼓膜切开术 6.耳后骨膜下脓肿切开术 7.上颌窦穿刺术 8.鼻骨骨折复位术 3.外耳道良性肿物切除术 口腔颌面外科 一级手术 1.拔牙术 2.唇舌系带矫正术 3.口腔颌面间隙脓肿切开引流术 4.口腔颌面部良性小肿物切除术. 9.口腔颌面软组织损伤清创缝合术 神经外科（外一科及外二科一起看一下） 一级手术 1.头皮肿物切除 2.颅骨骨折清创、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补 二级手术 2.蛛网膜下血肿、脓肿清除术 3.脑血肿、脑脓肿清除术 三级手术 1.脑积水手术 2.椎管内肿瘤手术（髓外） 3.重度脑损伤清创 4.三叉神经痛手术 5.幕上肿瘤切除：脑膜瘤，胶质瘤 6.幕下肿瘤切除：小脑肿瘤（蚓部半球），四脑室 肿瘤，中线部肿瘤 7.椎管内肿瘤手术（髓内） 四级手术 1.神经内镜手术 2.鞍区占位性病变手术 3.硬脑膜动静脉瘘（AVF）手术 4.颅外、颅内动脉血管吻合手术 5.颅内动脉瘤手术 6.脑动静脉畸形（AVM）手术 普外科手术（外一科已改过） 一级手术 1.良性乳腺肿瘤切除术 2.多房性乳腺脓肿切开引流术 3.乳腺脓肿切开引流术 4.乳腺外伤手术 5.单个痔切除术 6.肛门直肠周围脓肿切开术 7.肛裂侧切术 8.肛门括约肌检刮术 9.肛门周围湿疹封闭术 4.硬膜下血肿、脓肿清除术 5.高血压性脑出血手术 6.脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术 8.脑积液鼻瘘和耳瘘修补术 9.颈段脊髓损伤前路减压术 10.介入神经放射治疗 11.立体定向手术 12.脊髓空洞症手术 13.血管内介入手术 14.桥脑小脑角肿瘤手术 15.高颈段脊髓肿瘤切除术 7.海绵窦动静脉瘘手术 8.颅底肿瘤手术 9.岩斜坡肿瘤手术 10.脑干肿瘤切除术 11.新技术新项目手术 10.直肠息肉经肛门切除术（低位） 11.神经纤维瘤切除术 12.腋臭切除术 13.体表良性肿瘤切除术 14.皮脂腺囊肿切除术 15.面部色素瘤切除术 16.鸡眼切除术 17.体表脓肿切开引流术 18.腹壁瘘管（瘘道）搔扒术 19.各种活检术（体表） 二级手术（外一科改） 1.混合痔外剥术 2.单纯甲状腺瘤（囊肿）摘除术 3.疝修补术 4.阑尾切除术 5.各种腹腔脓肿引流术 6.肛门直肠周围脓肿一次性根治术（复杂） 7.肛瘘挂线或切除术 8.痔切除术（缝扎术） 9.直肠息肉经肛门切除术（高位） 10.肛管皮肤移植术 11.大隐静脉高位结扎＋分段结扎术 12.多发性纤维瘤切除术 13.腘窝脓肿切开引流术 14.深部淋巴结活检术 三级手术（外一科改过） 1.乳房切除术 2.乳癌根治术 3.乳房成形术 4.乳房重建术 5.甲状腺部分切除术，全切术 6.胸骨后甲状腺切除 7.胃大部分切除术 8.胃切开冲洗或异物取出术 9.部分结肠切除术（包括左、右半结肠、横结 肠、乙状结肠） 10.结肠造瘘还纳术 11.肠瘘切除吻合术 12.直肠悬吊术 13.复杂性疝修补术 . 15.括约肌折叠术 16.胆囊切除术 17.阑尾切除术及腹腔引流术 18.腹部探查术 19.胃十二指肠穿孔单纯修补或引流术 20.幽门成形术 21.肠切除吻合术 22.胆囊造瘘术 23.胆总管探查及T管引流术 24.胃肠造瘘术 25.胃肠吻合术 26.腹腔镜胆囊切除术 27.胆道镜取石术 14.环痔切除术（包括PPH） 15.肝囊肿切除术 16.肝脓肿引流术 17.胆总管囊肿切除术胆肠吻合术 18.总胆管十二指肠吻合术 19.胆囊空肠吻合术 20.脾切除术或脾部分切除术 21.巨脾动脉结扎术 22.重症胰腺炎坏死组织清除、引流术 23.血管瘤切除术（大） 24.血管瘤切除术（小） 25.高选择性迷走神经切除术 26.骶尾部畸胎肿瘤切除术 心胸外科手术（外一科改） 一级手术 1.胸壁表浅肿瘤切除 2.胸壁或胸骨钢丝取出术 3.锁骨上淋巴结活检术 二级手术 1.开胸心脏挤压术 2.纵隔引流术 3.食管造瘘术 三级手术 骨关节外科（外二科改） 一级手术 1.一般清创、肌肉肌腱修补术 2.四肢骨折手法复位、石膏外固定术 3.骨牵引术 4.肩、肘关节复位术 5.腱鞘囊肿切除术 二级手术 1.单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术 2.开放性骨折的处理（单肢体、单处） 3.复杂的清创、肌腱修复术 4.肌腱移位术、肌腱延长术 5.拇（足）外翻矫形术 6.上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术 7.急慢性骨髓炎病灶清除术 4.闭式胸腔引流术 5.表浅淋巴结活检术 6.胸壁脓肿切开引流术 4.胸壁血管瘤切除术 5.化脓性心包炎、心包引流术 6.脓胸引流术 6.关节腔切开引流术 7.筋膜间隙综合征切开减压术 8.清创等简单操作 9.腰椎穿刺术 10.肌肉、韧带手术 8.六大关节的病灶清除术 9.关节脱位的复位内固定 10.关节融合术 11.胸、腰椎后路椎板手术，不进入椎管 12.小关节手术 13.多处开放性骨折的处理 14.多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术 三级手术 1.需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内 固定术 2.股骨颈骨折固定术 四级手术 1.四肢截肢术 2.骨盆骨折切开复位内固定术 3.影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理 4.新技术新项目手术 显微手外科（骨科，外二科改过） 一级手术 1.一般清创术 2.简单植皮术 3.腱鞘切开、松解术 4.肌腱缝合术 二级手术 1.掌、指骨骨折内固定 2.指、掌骨病损切除 三级手术 2.肌皮瓣转移术 3.肌腱、神经移位术 四级手术 1.关节离断与截指术 泌尿外科（外二科改） 一级手术 1.包皮手术及鞘膜切除术 2.阴囊切除术，睾丸、附睾切除术 3.膀胱切开取石、膀胱造口术 4.输精管结扎术 二级手术 1.尿道扩张术 2.睾丸牵引固定术 3.尿道狭窄内切开术、尿道吻合及成形术 4.肾切除术 5.肾裂伤修补术 6.前列腺切除术 7.膀胱部分切除术 8.输尿管或肾盂切开取石术 三级手术 2.尿道修补术、尿道下裂成形手术 3.阴茎部分切除术、阴茎全切除及阴茎癌根治术 8.先天性输尿管畸形的手术治疗 血管外科 一级手术 1.动、静脉插管术 2.血管缝合术 二级手术 3.外周较小动、静脉瘤切除 4.简单静脉段移植术 整形外科 一级手术 1.皮肤手术 2.皮下脂肪范围手术（外一科） 二级手术 1.单纯性疤痕挛缩整形植皮术（外一科） 2.吸脂术（外一科） 3.巨乳缩小术（外一科） 4.隆乳术（外一科） 麻醉科（手麻科改） 一级麻醉 1.常用的神经阻滞（包括臂丛、腰丛、颈丛） 2.蛛网膜下腔阻滞 3.中低位硬膜外阻滞 4.骶管阻滞 5.部分全身麻醉（包括普外、妇产、泌尿、骨、 耳鼻喉、口腔、整形等科手术的各种全身麻醉） 二级麻醉 1.硬膜外阻滞 2.胸科病人麻醉 3.普通颅脑外科手术病人麻醉 4.经鼻气管内插管麻醉 5.心导管检查病人的麻醉 6.危重及病情复杂（失血性休克、严重肠梗阻） 的急诊病人麻醉 三级麻醉 1.支气管及双腔管插管技术 2.心内直视手术的麻醉 3.心包切除术病人麻醉 4.内分泌疾患病人（柯兴氏综合征、胰岛细胞瘤 等）的麻醉 5.病情严重病人的麻醉（心功能不全，冠心病， 高血压及肝、肾功能低下等） 6.严重呼吸道梗阻病人的麻醉 四级麻醉 1.复杂心内直视手术的麻醉 2.严重内分泌疾患病人的麻醉 3.肾移植手术的麻醉 4.严重休克病人的麻醉 5.严重脏器功能低下病人的麻醉 介入手术 一级手术 1.一般动静脉造影术 二级手术 1.肝动脉栓塞 2.支气管动脉栓塞 3.胃左动脉栓塞 4.髂内动脉栓塞 5.脾动脉栓塞 6.肠系膜动脉栓塞 7.子宫动脉栓塞 三级手术 1.颈动脉或椎动脉支架术 2.肺动脉栓塞溶栓、消融术 3.肾动脉成形或血管内支架术 4.四肢大动脉成形或血管内支架术 四级手术 1.颅内动静脉瘘栓塞 2.脊髓血管畸形栓塞 腔镜诊疗检查 1.胃镜检查 2.肠镜检查 3.鼻咽镜检查 3.曾治疗效果不佳重新手术 4.进入椎管的腰椎后路手术 5.脊柱融合术 5.腰椎间盘手术 6.颈、胸、骶椎的前、后路手术 7.脊柱内固定手术 5.瘢痕松解术、手部“Z”字改形术 6.掌指关节侧副韧带切除术 7.赘指切除及软组织病损切除术 3.手指肌腱的晚期修复 4.骨、关节瓣移植术，腕、掌、指关节融合术 5.腕骨脱位切开复位 6.拇指及手指再造术 5.新技术新项目手术 5.精索静脉曲张高位结扎术 6.前部尿道狭窄切开术 7.尿道外口手术 9.肾、输尿管、膀胱外伤手术 10.肾或肾盂造口术，肾盂输尿管连接部梗阻的手术 11.肾脏下垂固定术 12.肾囊肿去顶术 13.输精管吻合术 14.输尿管镜检查术 15.体外震波碎石 9.肾积水整形术 11.经尿道前列腺电切术 3.浅表静脉手术 5.大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术 6.大隐静脉腔内旋切术 6.气管插管术 7.小儿基础麻醉 8.病情较轻的四肢手法复位病人的静脉麻醉 9.静吸复合麻醉 7.小儿颌面部较大手术的麻醉 8.小儿眼科手术的麻醉 9.小儿硬膜外麻醉 10.唇腭手术的麻醉 11.小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉 12.初步掌握心、肺、脑复苏术 7.复杂颅脑外科手术的麻醉 8.湿肺病人的麻醉 9.口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行肌皮 瓣移植术的麻醉 10.小儿气管内异物取出术麻醉 11.控制性低血压麻醉 12.控制性低温手术麻醉 13. 掌握心、肺、脑复苏术 6.各种复杂手术及病情危重、诊断未明病人的麻 醉 7.新开展手术项目病人的麻醉，及麻醉新方法及 新技术的实施 8.掌握心、肺、脑复苏术 2.四肢动静脉溶栓术 8.肾动脉栓塞 9.肾上腺动脉栓塞 10.动静脉内溶栓 11.下腔静脉滤器放置 12.脊髓动脉造影 13.经皮穿刺化疗泵植入术 14.全脑血管造影术 5.经颈静脉肝内门肝内支架分流术（TIPSS） 6.甲状腺动脉栓塞术 7.胃食管静脉栓塞 3.颈内动脉海绵窦瘘栓塞术 4.新技术新项目手术 4.膀胱镜检查 5.宫腔镜检查     各科室： 请详细过目以上手术类别，本科能开展的项目及近两年以内预期能开展项目保留，不能开展项目请删掉，请改完之后下午18点之前发给医务科。