2014年儿科主治医师专业实践能力考试试题及答案解析

儿科主治医师专业实践能力考试试 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及答案解析 一、A3型题(子母单选)（共15小题,共15.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 第1题    男、2岁，水肿1周，加重3天。体检：高度水肿，腹水征(＋)，阴囊水肿。 首先需要检查的是 A 肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CH B 尿常规 C 24小时尿蛋白定量 D 血浆纤维蛋白原 E 血清蛋白电泳 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肾脏疾病筛查最简单的检查。 第2题 你考虑的诊断是 A 急性肾炎 B 肾病综合征 C 心肌损害 D 肝病性水肿 E 甲状腺功能低下 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 严重低蛋白造成组织水肿。 第3题 下一步的检查应是 A 肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CH B 尿常规 C 24小时尿蛋白定量 D 血浆纤维蛋白原 E 血清蛋白电泳 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肾病综合征时≥3.5g/L。 第4题 为确诊需要做的检查是 A 肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CH B 尿常规 C 24小时尿蛋白定量 D 血浆纤维蛋白原 E 血清蛋白浓度测定 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肾病综合征必存在大量蛋白尿，低蛋白血症。 第5题 为治疗做准备，哪一项检查是不必要的 A 测血压，必要时使用药物调控 B 作PPD试验 C 检测血浆纤维蛋白原水平 D X线胸片及心电图检查 E 血气分析 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 用激素治疗，与做PPD试验冲突。 第6题    患儿，男，4岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清．双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人最可能的诊断是 A 脊髓灰质炎 B 急性脊髓炎 C 病毒性脑炎 D 周围性麻痹 E 急性感染性多发性神经根炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者有前驱感染病史，两侧不对称的弛缓性瘫痪，感觉正常，最可能的诊断是脊髓灰质炎。 第7题 为确诊，应做的首要检查是 A 血常规＋血沉 B 恼脊液 C 血pH及血钾测定 D 尿抗原测定 E 粪病原检测及血清特异性抗体测定 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 起病后1周内，从患儿鼻咽部、血、脑脊液及粪便中可分离出病毒。 第8题 该病人的处理中，错误的是 A 卧床休息，注意水电解质平衡 B 大剂量糖皮质激素 C 静脉注射高渗葡萄糖和维生素C D 瘫痪肢体置功能位 E 瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 目前无药物控制瘫痪的发生和发展，只是对症处理。①前驱期和瘫痪前期卧床休息，注意水电解质平衡；②瘫痪期静脉注射高渗葡萄糖和维生素、瘫痪肢体置功能位；③恢复期及后遗症期促进肌肉功能恢复。 第9题    男，4岁，因反复咳喘、面色差2年，加重 3天就诊。查体：面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，肝、脾无肿大，卡疤阳性，PPD 5U(＋)，X线胸片双肺散在云絮状阴影，3天后复查明显吸收。  最可能的诊断是 A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 C 支气管扩张 D 肺结核 E 特发性肺含铁血黄素沉着症 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 慢性过程，反复咳喘，肺部听诊有细湿哕音，胸片双肺散在云絮状阴影，支气管哮喘的基础上发生支气管肺炎。卡疤阳性，PPD 5U(＋)，排除肺结核。 第10题  以下检查哪项不适宜 A 肺功能 B 血气分析 C 凝血三项 D 支气管造影 E 痰找含铁血黄素细胞 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第11题    3岁小儿因怀疑有智能迟缓来院检查。  先作筛查性检查，考虑应采用 A DDST B 绘入学测试 C 图片词汇测试 D Gesell发育量表 E Bayley婴儿发育量表 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 丹佛发育筛查法(DDST)：DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查，实际应用时对＜4.5岁的儿童较为适用。该测验共103个项目，分为个人社会、细运动与适应性行为、语言和大运动四个能区。结果为正常、异常、可疑或不可测。对异常或可疑者应进一步做诊断性测试。 第12题  经筛查测试结果为异常，需做诊断性测试应采用 A 绘入学测试 B Gesell发育量表 C DDST D Bayley婴儿发育量表 E 图片词汇测试 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Gesell发育量表：适用于4周至 3岁的婴幼儿，从大运动、细动作、个人-社会、语言和适应性行为五个方面测试，结果以发育商(DQ)表示。 第13题    患儿，男，2岁。于1月16日来院急诊。起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。T40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。  该病人最可能的诊断是 A 中毒型细菌性痢疾 B 金黄色葡萄球菌败血症 C 流行性出血热 D 暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型 E 中毒型猩红热 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第14题  确诊本病最重要的依据是哪一项 A 高热、头痛、呕吐 B 鼻咽拭子培养阳性 C 皮肤瘀点、瘀斑 D 血培养阳性 E 面色苍白、肢冷、血压测不出 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第15题  本病发病最重要的原理是 A I型变态反应 B 脂多糖内毒素致全身微循环障碍 C 全身血管通透性增高，组织充血、水肿 D 急性肾上腺皮质功能衰竭 E 体液免疫功能低下 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 二、A型题（本大题4小题．每题1.0分，共4.0分。） 第1题 下列不属于药学发展阶段的是 A 原始医药 B 古代医药 C 医药分业 D 中西结合 E 现代药学 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 按照药学发展的四个阶段，即可选出答案。 第2题 舌下片应符合以下哪一条要求 A 按崩解时限检查法检查，应在10min内全部溶化 B 所含药物应是易溶性的 C 药物在舌下发挥局部作用 D 按崩解时限检查法检查，就在5min内全部崩解 E 舌下片系指置于舌下能迅速溶化，药物经胃肠道吸收发挥全身作用的片剂 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 舌下片系指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。舌下片中的药物与辅料应是易溶性的，舌下片应进行崩解时限检查，除另有规定外，应在5min内全部溶化。 第3题 灭鼠剂氟乙酰胺中毒最有效的解毒剂为 A 维生素K1 B 纳洛酮 C 亚甲蓝(美蓝) D 阿托品 E 乙酰胺 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 氟乙酰胺是一种特效、剧毒、内吸性强的有机氟鼠药，其主要成分为氟乙酸钠。乙酰胺是目前常用且最有效的解毒药物，乙酰胺的解毒作用是其化学结构与氟乙酰胺相似，能竞争酰胺酶，消除了氟乙酰胺对三羧酸循环的阻断作用。 第4题 营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿，血 RBC3×1012/L，Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是 A 肌注右旋糖酐铁 B 输血 C 加大口服硫酸亚铁剂量 D 加用维生素D12及叶酸 E 更换抗生素并输血 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 注射铁剂：其适应证是：①诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者；②口服后胃肠反应严重，虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者；③由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。该患儿符合第一条，而且尚不够输血指征。 跟多试卷请访问《做题室》www.zuotishi.com