核医学绪论

华中科技大学张永学核医学绪论NuclearMedicine临床医学八年制核医学教学课件讲授内容 核医学定义 核医学主要内容 核医学与医学的发展 发展历史与现状 如何学习好核医学？核医学定义 核医学是研究核技术在医学中的应用及理论的学科。 应用放射性核素或核射线诊断疾病、治疗疾病或进行医学研究的学科。 核医学是医学与核物理学、核电子学、化学、生物学以及计算机技术等学科相结合的产物。 也是和平利用原子能的重要方面。核医学内容发展、创立新的诊疗技术和方法利用核医学的各种原理、技术和方法来研究疾病的发生、发展，研究机体的病理生理、生物化学和功能结构的变化，达到诊治疾病的目的，提供病情、疗效及预后的信息核医学实验核医学临床核医学诊断治疗体内体外放射免疫分析免疫放射分析受体分析内照射外照射显像功能示踪技术动力学分析体外分析技术放射自显影活化分析核医学在医学中的作用Nuclearmedicineandmedicinedeveloping传统医学宏观微观Cell分子现代医学诊断核医学是现代医学重要的组成部分功能解剖 通过核素示踪技术，可以在生理状态下，从分子水平动态地研究机体各种物质的代谢变化，细致地揭示了体内及细胞内代谢的内幕，这是其他技术难以实现的。医学与核医学的发展医学基因显像反义显像受体显像导向治疗放射免疫分析放射免疫显像放射免疫治疗核医学内分泌脑心血管肿瘤内分泌激素测定内分泌腺体显像神经精神疾病脑认知与行为缺血性疾病心肌活性诊断与治疗分子核医学与分子影像基础医学临床医学RNA-DNA逆转录、遗传密码、胆固醇合成与代谢、细胞周期，细胞膜受体生物学免疫学核医学的主要特点Maincharacteristic核医学之所以能成为现代医学的重要部分，是由于具有以下特点 能动态地观察机体内物质代谢的变化 能反映组织和器官整体和局部功能 能简便、安全、无创伤的诊治疾病 能进行超微量测定，灵敏度达10-12～10-15g 能用于医学的各个学科和专业HistoryreviewandpresentsituationNuclearMedicine&NobelPrize1833～1896瑞典化学家根据遗嘱和遗产设立了诺贝尔奖金 核医学是一门年轻的学科 真正形成核医学学科的历史很短18962010Becquerel放射现象Becquerel发现放射现象物理学奖1903Marie.Curie发现镭等元素物理学奖1911Marie.Curie化学奖1908Rutherford发现铀能发射α和β粒子，化学奖1921FrederickSoddy放射性物质和天然同位素研究，化学奖，“同位素”一词也是他1913年与苏格兰物理学家MargaretTodd在一次午餐谈话中提出.1921AlbertEinstein发现光电效应的定律获物理奖1922Aston发现大量同位素及其质谱获化学奖1923Millikan在元素的光电效应电荷研究方面获物理学奖1927Compton发现了以他本人名字命名的“Compton效应”获物理学奖1935Joliot和他的妻子IrèneJoliot-Curie人工方法合成新的放射性元素获化学奖核医学与诺贝尔奖1935Chadwick发现了中子获物理学奖1936Anderson发现了正电子获物理学奖1938Fermi用中子辐照和慢中子核反应生产出新的放射性核素获物理学奖1930ErnestOrlandoLawrence生产出回旋加速器1939年获得物理学奖1923Hevesy首先用同位素进行生命科学示踪研究，提出了“示踪技术”的概念，1943年获诺贝尔化学奖。1944Hahn在原子核裂变研究方面获化学奖1960Libby发明了放射性14C测龄技术获化学奖1959Berson和Yalow建立了放射免疫分析法1977年Yalow获诺贝尔医学奖1984Jerne等在免疫系统的控制以及单克隆抗体的研究中获医学奖核医学与诺贝尔奖Becquerel 1896年法国物理学家Becquerel发现了铀的放射性，第一次认识到放射现象。他在研究铀盐时，发现铀能使附近黑纸包裹的感光胶片感光，由此断定铀能不断地发射某种看不见的，穿透力强的射线。 1903年与Curie夫人共获Nobel物理学奖。HistorylookbackMarieS.Curie 1898年在巴黎的波兰化学家Curie(1867-1934)与他的丈夫Pierre共同发现了镭（即88号元素），他们从30吨沥青铀矿中提取了2mg镭。此后，又发现了Pu和Th天然放射性元素。 1903年Curie与Bequerel共获Nobel物理学奖，1911年又获得Nobel化学奖。HistorylookbackDanlos(1844～1912)1901年法国医师Danlos将放射性镭与结核的皮肤病变接触，试图治疗皮肤病，可以说是第一次医学应用。Historylookback临床核医学之父 1926年美国Boston内科医师Blumgart首先应用放射性氡研究循环时间，第一次应用了示踪技术。 将氡从一侧手臂静脉注射后，在暗室中通过云母窗观察其在另一手臂出现的时间，以了解动-静脉血管床之间的循环时间。 后来他又进行了多领域的生理、病理和药理学研究。被誉为”临床核医学之父”。Historylookback实验核医学之父 美国化学家Hevesy，最早将同位素示踪技术用于植物的研究、人体全身含水量等生理学研究，并发明了中子活化分析技术。于1943年获得了Nobel奖金。并被称为Thefatherofexperimentalnuclearmedicine。HistorylookbackErnestLawrence 1930年美国加州大学校园里，物理学家ErnestLawrence生产出一个回旋加速器，并生产出多种同位素。 1936年，他的兄弟，内科医师JohnLawrence首先用P-32治疗白血病。 1939年获物理奖。HistorylookbackModerncyclotronIrèneCurie&FredericJoliot 1934年，法国放射化学家Curie和她的丈夫Joliot,第一次用人工核反应生产出放射性核素。 同年Fermi等人用中子源轰击靶核生产出多种核素。a粒子Al30PFermi 1938年，芝加哥大学Fermi用中子辐照和慢中子核反应生产出新的放射性核素获物理学奖。 1942年建立了世界上第一座核反应堆，首先生产出放射性碘，为人工放射性核素的大量生产创造了条件，也导致了1945年第一颗原子弹的爆炸。同年，JosephHamilton发表了用放射性碘研究甲状腺功能的 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 。Historylookback广岛长崎Cassenandscanner(扫描机) 1951年美国加州大学的Cassen研制出第一台闪烁扫描机(Scintillationscanner) 逐点打印方式获得器官的图像 促进了显像的发展 美国核医学会专门设立了“Cassenaward”NuclearinstrumentanddevelopmentDavidKuhl 1952年美国Pennsylvania大学一年级医学生DavidKuhl设计了扫描机光点打印法。 1959年用双探头扫描机进行断层扫描，并进一步研制和完善断层显像仪器，使得SPECT和PET成为核医学显像的主要方法。 1996年获得“Cassenaward”，被称为Thefatherofemissiontomography。 可以认为，没有他的远见，核医学有可能不会发展成为具有特色的专业。HistorylookbackThefatherofemissiontomographyRobertNewell 1952年RobertNewell发明了聚焦多孔准直器 提出了Nuclear一词。HistorylookbackAngerandγcamera 1957年Anger研制出第一台γ照相机，称之为Anger照相机。 1963年在日内瓦原子能和平会议上展出。克服了逐点扫描打印的不足，使核医学显像走向现代化阶段。HistoryreviewBerson&Yalow 1960年美国的Berson和Yalow将核技术与免疫学技术结合建立了放射免疫分析法。 首先用于测定血浆胰岛素浓度，由于该法对医学的巨大贡献，1977年Yalow获得了NobelPrize。YalowBersonHistoryreviewRadioimmunoassay20世纪70年代核医学的重要进展电子计算机核医学定性定量SPECTPET99Mo-99mTc发生器体外放射分析技术显像药物发展广泛应用测定体内300多种微量物质核医学显像仪器发展扫描机照相机SPECTPETPET/CT1950‘1960‘1970‘1990’分子影像？StaticDynamicPlannertomoFunctionalImagingMolecularFunctionalimaging21世纪Fusionimage1990‘ 核医学已发展成为一门完整的临床学科 核医学有其自身的理论、方法和应用范围 有诊断、治疗、门诊甚至病房 承担教学、科研和人才培养，不同于一般的医技科室。核医学的学科性质中国核医学起源 我国核医学起源于1956年,在军委卫生部的领导下，在西安第四军医大学举办了生物医学同位素应用训练班，这是我国第一个同位素应用学习班，1957年又举办了第二期，标志着我国核医学的诞生。 1958年在北京举办了第一个同位素临床应用训练班，有10名学员参加，成为核医学进入临床应用的起点，也被列为当时国家的一项重要任务。后又在津,沪,穗举办了2～4期。Historyreview中国核医学的发展 20世纪60年代我国核医学有了较大发展，各省相继开展了临床应用工作，同位素和核探测仪器的研制取得重要成绩。70年代，在全国得到了普及。 1977年我国将核医学作为医药院校本科生必修课，教育部和卫生部先后组织编写了多版规划教材。 1980年成立了中华医学会核医学分会及各省市核医学分会。 1981年创办了中华核医学杂志。核医学部分规划教材学习要求 通过学习要求对核医学基本理论、在医学中的作用、应用范围及其特点有一个基本了解。 在总论部分重点掌握核医学的某些基本概念和定义，各论部分重点掌握各种诊断方法的基本原理、临床应用价值及 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 ，核医学技术与其他相关技术的比较。 核医学是一门新兴综合学科，除了需要医学知识外，还需具备基本的物理、化学、计算机等相关知识。 核医学又是影像医学的一部分，因此要求了解相关影像学的特点。