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病历整改通知书病历整改通知书 科室                                          医师姓名          整改内容: 通知书收到者签名                  通知书收到收到时间     年    月     日     时     分 整改后签字确认                    整改后签字确认时间     年    月     日     时     分 备注:1.书写不规范按要求扣分; 2.缺陷整改必须在三天内完成; 3.经查未在规定时间内整改者全院通...

病历整改通知书
病历整改通知书 科室                                          医师姓名          整改内容: 通知书收到者签名                  通知书收到收到时间     年    月     日     时     分 整改后签字确认                    整改后签字确认时间     年    月     日     时     分 备注:1.书写不规范按要求扣分; 2.缺陷整改必须在三天内完成; 3.经查未在规定时间内整改者全院通报。 质控科 二〇一八年九月二日 西安市第五医院归档病案质量检查 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 科室      患者姓名          住院号          主管医师            得分        项 目 存 在 问 题 扣 分 病案首页 (5分)     入院记录 (25分)     首次病程记录 (5分 )     上级医师首次查房记录 (5分)     日常上级医师查房记录(5分)     日常病程记录(20分)     围术期记录 (10分)     出院(死亡)记录(10分)     知情同意书 (5分)     医嘱及辅助检查(5分)     病历书写基本原则(5分)     检查医师: 年 月 日       要求:1.按照“住院病案质量评价 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ”每月质控(打分)每一位医师归档病案5份;2.以“病历整改通知书”督促整改;3.表2计算出各科归档病案的甲级率、乙级率、丙级率月底装订。4.甲级病历>90分,乙级病历76-90分,丙级病历≦75分;5.从2015年3月1日起使用。                                                 
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