《外科学总论》期末复习练习题[技巧]

《外科学总论》期末复习练习题[技巧] 级临床医学专业3/4班《外科学总论》期末复习练习题 名词解释: 挤压综合征:肌间隔综合征进一步恶化而导致的，以高血钾、高血磷、肌红蛋白血症及肌红蛋白尿为主要表现的急性肾功能衰竭。 ARDS:指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征 MODS:，MODS指多器官功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome)，是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或者在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。 SIRS:是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。 休克:系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。 灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 尿潴留:尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍，从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。 尿毒症: 尿毒症(uremia)，是指肾功能衰竭，因而使蛋白质消化后产物、尿素等身体废弃物无法排出，滞留体内所产生的中毒现象 一期、二期、(甲、乙、丙级)愈合: ,类、II类、III类伤口: 痈:(carbuncle)为相邻近的多个毛囊及毛囊周围急性化脓性炎症。 疖:疖(Furuncle)是化脓菌侵入毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症 败血症:败血症(septicemia)是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染 毒血症:脓血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。 二重感染:二重感染(Superinfection)又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖，产生新的感染的现象 填空: 01、煮沸灭菌法水煮沸100C，超过1小时才能杀灭带芽胞——— 的细菌。 2、一般应在手术前内禁食、内禁饮。术前停止————————————吸烟。 3、脑复苏脱水疗法中，一般首选脱水剂为甘露醇 。 ——————————————— 4、外科感染应用抗生素，应在后评定其效果，不频繁更———— 换。一般体温正常，全身情况和局部感染灶好转后，——————————可考虑停药。严重者则应在后停药。———————— 5、收缩压低于，脉压小于是休克存在的证据。———— —— 6、血清钾的正常值为 mmol/L。—————————3.5-5.5 7、治疗休克首选措施是，观血液灌注状态最简单而有效———— 的方法是。 —————— 8、开放性损伤的污染伤口，伤后内是清创术最佳时机。—————— 9、烧伤后第一个8h渗出最快，当日应输入晶、胶液总量的————要在此期输完，其余量在后16h内输完，基础水分则应在——————内均匀输完。 10、术前学会---------，有助于肺泡扩张，促进气体交换，防止术后肺炎和肺不张。 11、休克体位—头及躯干抬高 20-30度-----------下肢抬高-15-20度-----------。 12、术后恶心、呕吐最常为—------—。 单项选择: 1高压灭菌的物品，保存最长时间为: A. 3天 B. 1周 C. 2周 D. 1个月 E. 2个月 2、夏天高压蒸气灭菌的无菌包，保存有效期最长不能超过: A.3d B.7d C.14d D.21d E.28d 手术区皮肤消毒下列哪项是错误的: A.无菌伤口由手术区中心向四周涂擦 B.感染伤口应由外周向中心涂擦 C.会阴部切口应由外周向中心涂擦 D.接触污染部位的药液纱布，不应返擦消毒处 E.应用力来回擦，以达到消毒液深入皮肤灭菌的作用 3、手术区皮肤消毒范围应距切口: A. 5CM B. 10CM C. 15CM D.20CM E. 25CM 4、等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪项补液: A.血浆+等渗盐水 B. 血浆+平衡盐液 C.血浆+葡萄糖液 D. 生理盐水 E. 平衡盐液 5、诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是: A.嗜睡 B. 面部潮红，心率加快 C.呼吸深快、伴酮味 D.肌张力减退、腱反谢减弱 E.呼吸深快、伴周围循环衰竭 6、外科病人最易发生的体液失调是: A.等渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 高渗性缺水 D.急性水中毒 E. 慢性水中毒 7、纠正酸中毒时，快速输入碱性液，可导致下列哪种情况发生: A.酸中毒变成碱中毒 B.引起低血钾症 C.引起高血钾症 D. 引起高血钠症 E. 引起低血钠症 8、代谢性酸中毒的主要原因是: A(碳酸氢盐过多B. 碳酸氢盐过少C.二氧化碳过多 D. 二氧化碳过少E. 碳酸氢盐、二氧化碳无变化 9治疗高钾血症的措施中下列哪项不正确: A.用葡萄糖酸钙 B用阿托品类药 C..用碳酸氢钠溶液 D.用高渗盐或甘露醇 E.用高渗葡萄糖加胰岛素 当出现休克症状时，丢失的体液量约占体重的百分比: A.4% B. 5% C. 6% D.8% E. 10% 10、输入库存血时，易引起: A.高钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钠血症 纠正低血钾时，尿量达到多少以上才能静脉补钾: 15ml/h B.40ml/h C.60ml/h D.10ml/h E.5ml/h 11、休克病人的最佳体位是: A.头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度 B.头部抬高20~30度、躯干水平位、下肢抬高15~20度 C.头部及躯干抬高20~30度、、下肢抬高15~20度 D.头部水平位、躯干抬高10~15度、下肢抬高15~20度 E.头部及躯干抬高20~30度、、下肢抬高30度 12、有效循环血量是指: A.单位时间内循环系统存在的血量 B.单位时间内经循环系统循环的血量 C.维持正常血压所需循环系统内的血量 D.循环系统内除毛细血管外的循环血量 E.循环系统内除停滞于肝脾及淋巴窦和毛细血管外的循环血量 13抗休克首要而基本的措施是: A.补充血容量 B.改善心功能 C.纠正酸中毒 D.改善周围血管张力 E.防治急性肾衰 14输注右旋糖酐时，下列哪项不是右旋糖酐的作用: A.增加血容量 B.改善病人的缺氧情况 C.改善微循环 D.可引起急性肾功能不全 E.偶有过敏反应 休克经扩容后，CVP20cmH2O,血压80/50mmHg，应考虑: A.血容量严重不足 B.心功能不全 C.容量血管过度收缩 D. 容量血管过度紧张 E.血容量不足 15休克处理后，最能反映休克纠正的指标是: A.神志恢复清楚 B.皮肤转红 C.肢端温度上升 D.血压回升 E.尿量增多 16急性心肌梗死病人若需择期手术，在病情稳定多久后进行: A.2周 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.1年 17下列各项中，哪项是术后早期最常见的呕吐原因: A.急性胃扩张 B.水、电解质紊乱 C.胃肠道蠕动受抑制 D.麻醉反应 E.急性肠梗阴 18治疗术后肺不张最有效的方法是: A.鼓励病人深呼吸和咳嗽 B.给予吸氧 C.应用有效抗生素 D.蒸气雾化吸入 E.应用祛痰药 19甲状腺手术后，5天拆线，未见异常，切口愈合分类为: A.?/甲 B.?/乙 C.?/丙 D.?/甲 E.?/丙 20术后尿潴留的处理首先是: A.继续观察 B.诱导病人自行排尿 C.针灸穴位 D.肌注氨甲酰胆碱 E.严格无菌操作下导尿 21破伤风抗毒素(TAT)治疗破伤风的机制是: A.直接杀死破伤风杆菌 B.抑制破伤风杆菌的生长 C.中和游离破伤风毒素 D.减少破伤风毒素的产生 E.中和与神经组织结合的毒素 22上唇部疖肿或痈，一旦被挤压，可引起哪种严重后果: A.菌血症 B.化脓性脑炎 C.化脓性海绵状静脉窦炎 D.全身性败血症 E.全身性毒血症 23怀疑某部位有深部脓肿时，常用的最有效检查是: A.X线片 B.白细胞计数 C.B超 D.局部穿刺 E.远红外线扫描 24破伤风最早出现的症状是: A.角弓反张B.张口不便C.苦笑面容D.牙关紧闭E.四肢抽搐 溶血性链球菌感染所形成的脓液特点为: A.粘稠无臭 B.粘稠恶臭 C.稀薄量多无臭 D.粘稠黄色无臭 E.稀薄棕色恶臭 25麻醉过程中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑: A.麻醉过浅 B.严重缺氧 C.血容量不足 D.二氧化碳蓄积 E.神经反射 26误吸引起化学性肺炎的典型症状是: A.呼吸急促 B.心率减慢 C.支气管痉挛 D.肺不张 E.高热 27下列哪种病人在麻醉前不宜使用阿托品: A.颅内压升高病人 B.孕产妇 C.小儿 D.甲状腺功能亢进病人 E.任何施行全麻的病人 28术后去枕平卧6H的麻醉方式是: A.吸入麻醉 B.硬膜外麻醉 C.腰麻 D.静脉麻醉 E.吸入麻醉 29抢救伤员时首先处理: A.休克 B.止血 C.窒息 D.骨折 E.颅脑损伤 30止血带止血应每隔1h放松: A.1~2min B.2~3min C.3~4min D.4~5min E.7~10min 31对严重挤压伤患者，护理时观察下列哪项最重要: A.伤口肿胀程度 B.精神状态 C.肢端温度 D.局部疼痛 E.尿量呈尿色 32诊断恶性肿瘤最可靠的依据是: A.实验室检查现出B.B-US C.放射性核素检查 D.病理检查 E.X线造影 33对恶性肿瘤进行化疗时，白细胞,3×109/L时，首先应: A.服用利血生 B.少量多次输血 C.暂时停药 D.加强营养 E.中药治疗 33体表肿瘤最早出现的局部症状是: A.肿块B.疼痛C.出血D.功能改变E.转移部位出现的症状 34无尿是指成人24小时尿量少于: A.400 ml B.200 ml C.100 ml D.50 ml E.10ml 35急性肾功能衰竭最常见于: A.大量激素应用 B.严重颅脑损伤 C.严重挤压伤 D.大面积烧伤 E.大面积冻伤 36心脏复苏用药途径首选是: A.肌注B.静脉C.气管内D.皮下E.心内 37判断口对口人工呼吸是否有效的依据是: A.出现自主呼吸 B.心跳复跳 C.收缩压大于8。0Kpa D.口唇紫绀是否改善 E.胸廓是否扩张 38成年女性，双下肢(双臀、双大腿、双小腿、双足)烧伤，其面积占体表总面积的: A.45% B.46% C.48% D.50% E.51% 39对小面积轻度烧伤，下列哪项处理措施不适宜: A.清洁创面涂以红汞或 龙胆紫后暴露 B.创面用无菌盐水或洗必泰溶液冲洗 C.不要轻易应用抗生素 D.早期给予镇静、止痛剂 E.对已破水泡，去除表皮后，创面用烧伤膏涂沫 40男性30岁电工，操作不慎，引起头面颈部烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底苍白，有轻度疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计是: A.4%深?0B. 4%浅?0C. 9%深?0D. 9%浅?0 E.4%浅?0 41烧伤休克期的主要病生理改变是: A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量体液从血管渗出 D.疼痛 E.败血症 42烧伤局部有水泡，但基底潮红并剧痛是: A.?度B.?度浅C.?度深D.?度E. ?-?度 43严重大面积烧伤病人致死最常见的主要原因是: A.低血容量性休克 B.继发的脓毒血症 C.能量不足及负氮平衡引起机体衰竭 D.呼吸道烧伤致狭窄引起呼吸衰竭E.多系统器官衰竭 45分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的 A. 5% B. 27% C. 30% D. 32% E. 35% 46一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是: A(革兰阳性细菌败血症 B(革兰阴性细菌败血症 C(真菌性败血症 D(厌氧菌性败血症 E(二重感染 47女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，?度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为: A(5500ml B(6500ml C(7500ml D( 8500ml E( 9500ml 48 男，25岁，体重50kg，?度以上烧伤面积 40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为: A(1000ml B(1500ml C(2000ml D(2500ml E(3000ml (共用题干) 50男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次,分，BP 85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疤。 该病人的烧伤总面积估计为 A(79% B(69% C(59% D(49% E(39% 该病人?度烧伤面积为 A(19% B(29% C(39% D(49% E(59% 简答: 简答轻度休克的临床表现, 试述破伤风的发病机理, 如何进行破伤风的预防和治疗, 如何鉴别浅II度与深II度烧伤, 简述冻伤的救治, 分析简答: 简述低钾血症心电图改变及静脉补钾原则, 输血的并发症有那些,输血出现溶血时如何处理, 呃逆的病因及治疗 五种常见化脓性致病菌的脓液特点是什么, 如何鉴别诊断G+细菌脓毒症与G-细菌脓毒症, 如何正确选用抗菌素, 怎样鉴别丹毒和蜂窝织炎, 什么是脓肿,如何进行诊断,