脏腑辨证：痰迷心窍与痰火扰心

脏腑辨证：痰迷心窍与痰火扰心脏腑辨证：痰迷心窍与痰火扰心脏腑辨证:痰迷心窍与痰火扰心脏腑辨证:痰迷心窍与痰火扰心痰迷心窍证是指痰浊蒙闭心窍所表现的征候。多由温浊内留，久而化痰，或情志不畅，郁而生痰引起。主要临床表现:院闷作恶，喉间痰呜，意识模糊，语言不清，甚至不省人事，舌苔白腻，脉滑。或精神抑郁，神情淡漠，神志痴呆，哺哺自语，举止失常。卒然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口吐痰涎，手足抽搐，两目上视，口中如猪羊叫声。病机分析:本证常见于癫痫疾病或其他慢性病的危重阶段，也可见于外感湿浊之邪，闭阻中焦，酝酿成痰，上蒙心窍者。神志...

脏腑辨证：痰迷心窍与痰火扰心脏腑辨证:痰迷心窍与痰火扰心脏腑辨证:痰迷心窍与痰火扰心痰迷心窍证是指痰浊蒙闭心窍所表现的征候。多由温浊内留，久而化痰，或情志不畅，郁而生痰引起。主要临床表现:院闷作恶，喉间痰呜，意识模糊，语言不清，甚至不省人事，舌苔白腻，脉滑。或精神抑郁，神情淡漠，神志痴呆，哺哺自语，举止失常。卒然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口吐痰涎，手足抽搐，两目上视，口中如猪羊叫声。病机分析 :本证常见于癫痫疾病或其他慢性病的危重阶段，也可见于外感湿浊之邪，闭阻中焦，酝酿成痰，上蒙心窍者。神志痴呆，举止失常属癫证。多由情志不畅，郁而成疾，痰蒙心窍所致。肝气郁结，疏泄失常故精神抑郁，神情淡漠;痰迷心窍，故神识痴呆，哺哺自语，举止失常。卒然昏仆，四肢抽搐属痛证。多因先天，或卒然受惊致脏腑功能失调，痰浊伏于心经，肝风内盛，夹伏痰上蒙心窍，则呈发作状态，肝风内动，痰随风升上迷心窍，故卒然昏倒，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鸣;肝主筋，肝风动目系急，筋膜紧，因此两目上视，手足抽搐，肝气上逆，喉中痰涌，痰为气激，故口中如作猪羊叫声。外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，胃失和降，胃气上逆故胸闷作恶，湿浊久留化痰，痰随气升故喉中痰鸣;痰迷心窍，故意识模糊，语言不清，甚至不省人事。舌苔白腻，脉滑为痰浊内盛之象。相似证候的辨别:本证同心火亢盛出现神志异常有近似之处。但心火亢盛是一派实热证候，此证则疾的证候突出，如喉间痰鸣、舌苔白腻、胸闷泛恶、口吐涎沫等。如果在此证上再见火热之症，则辨为痰火扰心。辨证注意点:?抓住心窍为痰所阻，神志异常的特点;?抓住痰浊上泛;?除湿热病之外，此证常有反复发作史。痰火扰心证是指痰火扰乱心神所表现的证候。多由五志化火，炼液成痰，痰火内盛;或外感热邪，热邪灼液成痰，热痰内扰引起此证。主要临床表现:面红目赤，发热心烦，狂躁谵语，痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数;或见失眠心烦，头晕目眩，痰多胸闷;或见语言错乱，哭笑无常，狂躁妄动，打人毁物等。病机分析:五志化火或外感热邪，燔灼于里，炼液为痰，上扰心窍所致。热势亢盛，故见面红目赤，发热，心烦;邪热灼津成疾，故痰黄稠，痰火扰心，心神昏乱，故狂躁燔语。痰火内盛，故舌红苔黄腻，脉滑数。相似证候的辨别:本证当与心火亢盛、痰迷心窍证相辨别。心火亢盛证以心胸烦热、不寐，溲赤为主症;本证则以狂乱、意识障碍、喉间痰鸣为主症。而痰迷心窍证表现为神识痴呆或神志昏糊，苔白腻为主症。辨证注意点:抓住痰盛、热盛及心神错乱的临床特征，即可诊断本证。

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