附件3:
汕头市基本医疗保险门诊特定病种项目汇总
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
项目编码
疾病种类及治疗方式
起付标准(元/月)
基本医疗费用申报限额(元/月)
报销比例
01
恶性肿瘤
职工:80
居民:83
职工:500
居民:500
在职职工:60%退休职工:70%
居 民:50%
02
糖尿病
03
冠心病
04
慢性心功能不全Ⅱ级及以上
05
慢性肾功能衰竭非透析治疗
06
中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病
07
系统性红斑狼疮
08
帕金森病(限职工)
09
肝硬化(失代偿期)
10
脑梗塞后遗症
职工:850
居民:500
在职职工:60%退休职工:70%
居 民:50%
11
脑出血后遗症
12
蛛网膜下腔出血后遗症(限职工)
13
脑血栓后遗症(限职工)
14
脑肿瘤手术后遗症(限职工)
15
脑外伤后遗症(限职工)
16
尿崩症(限职工)
职工:1250
居民:500
17
再生障碍性贫血
18
珠蛋白生成障碍(地中海贫血或者海洋性贫血)
19
骨髓增生异常综合症
20
血友病
职工:1000
居民:1000
在职职工:60%退休职工:70%
居 民:75%
21
肾脏移植术后抗排斥反应治疗
职工:5850
居民:3750
在职职工:80%
退休职工:84%居 民:50%
22
肝脏移植术后抗排斥反应治疗
23
骨髓移植术后抗排斥反应治疗
24
慢性肾功能衰竭透析治疗
职工:8000
居民:8000
在职职工:80%退休职工:84%居 民:75%
25
艾滋病(鉴定及治疗限市中心医院)
职工:500
居民:500
在职职工:80%退休职工:84%居 民:75%
备注:1、标明“限职工”的病种仅限职工医保,居民医保不能办理;2、慢性肾功能衰竭透析治疗、血友病及艾滋病等三个病种实施定点就医试点管理,费用申报限额当月有效,不累计,不结转;其他病种起付标准及费用限额当月未扣除或使用的,结转至下月扣除、使用,但累计、结转至每年12月31日止。本表仅供参考,如相关政策有调整,请以最新政策为准(2016.2)。