职业健康监护的种类、目标疾病、体检项目和周期

总表 职业健康监护的种类、目标疾病、体检项目和周期（GBZ188-2014） 序号 职业病危害因素 种类 周期(年) 上岗前 在岗期间 离岗时 离岗后 应急 职业禁忌证 体格检查 必检项目 选检项目 目标疾病 体格检查 必检项目 选检项目 目标疾病 检查对象 目标疾病 检查时间 目标疾病 体格检查 必检项目 选检项目 有害化学因素 1 铅及其无机化合物 a)中度贫血b)卟啉病c)多发性周围神经病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 血铅或尿铅、血红细胞锌原卟啉(ZPP)或红细胞游离原卟啉(FEP)、神经一肌电图 职业病：职业性慢性铅中毒。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅 尿δ氨基乙酰丙酸(δ-ALA)、血红细胞锌原卟啉(ZPP)或红细胞游离原卟啉(FEP)、神经肌电图 职业性慢性铅中毒 a)血铅400～600μg/L，或尿铅70～120μg/L，每3个月复查血铅或尿铅1次b)血铅<400μg/L，或尿铅<70μg/L，每年体检1次 2 四乙基铅 a)中枢神经系统器质性疾病b)已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查。 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性四乙基铅中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查3)眼底检查。 血常规、心电图 脑电图、血铅或尿铅、头颅CT或MRI 3 3 汞及其无机化合物 a)中枢神经系统器质性疾病b)已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病c)慢性肾脏疾病 1)内科常规检查2)口腔科常规检查3)神经系统常规检查及共济运动检查。 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 尿汞、尿β2-微球蛋白或尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白 职业病：职业性慢性汞中毒。职业禁忌证：同上岗前 1)内科常规检查2)神经系统常规检查、共济运动检查及震颤）3)口腔科常规检查 血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白或α1-微球蛋白 尿视黄醇结合蛋白、肾脏浓缩功能试验 职业性慢性汞中毒 职业性急性汞中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查3)口腔科常规检查 血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片、血氧饱和度、尿汞 尿β2微球蛋白、尿蛋白定量、脑电图、头颅CT或MRI 有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次，I级：2年1次 4 锰及其无机化合物 a)中枢神经系统器质性疾病b)已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检查。 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 尿锰、脑电图 职业病：职业性慢性锰中毒。职业禁忌证：同上岗前 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等 同上岗前 脑电图、头颅CT或MRI、尿锰 职业性慢性锰中毒 锰及其无机化合物的作业人员 职业性慢性锰中毒 接触工龄≤10年，随访6年，﹥10年，随访12年，检查周期3年1次。接触锰工龄<5年，且接触浓度不超标，可以不随访。 1 5 铍及其无机化合物 a)活动性肺结核b)慢性阻塞性肺病c)支气管哮喘d)慢性间质性肺病e)慢性皮肤溃疡 1)内科常规检查2)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能，胸部X射线摄片 职业病：1)职业性慢性铍病2)职业性铍接触性皮炎)、镀溃疡。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 同上岗前 肺弥散功能、尿铍 同在岗期间 铍及其无机化合物的作业人员 职业性慢性铍病 随访10年，每2年1次 职业性急性铍病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、血氧饱和度 血气分析、肝脾B超、尿铍 1 6 镉及其无机化合物 a)慢性肾脏疾病b)骨质疏松症 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能 尿β2微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、骨密度 职业病：职业性慢性镉中毒。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 血常规、尿常规、尿镉、尿β2一微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能 骨密度、肝肾B超 职业性慢性镉中毒 离岗时健康检查尿镉>5μmol/mol肌酐的镉作业者 职业性慢性镉中毒 尿镉>5μmol/mol肌酐，随访3年尿镉>10μmol/mol肌酐，随访6年周期每年1次。随访中尿镉≤5μmol/mol肌酐，可终止随访。 职业性急性镉中毒金属烟热 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、血氧饱和度、胸部X射线摄片、血镉 肺功能、血气分析 1 7 铬及其无机化合物 a)慢性皮肤溃疡b)萎缩性鼻炎 1)内科常规检查2)鼻及咽部常规检查3)皮肤科常规检查。 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片 肺功能 职业病：a)职业性铬鼻病b)职业性铬溃疡c)职业性铬所致皮炎d)职业性铬酸盐制造业工人肺癌 同上岗前 血常规、尿常规、胸部X射线摄片 心电图、抗原特异性IgE抗体、胸部CT、变应原皮肤斑贴试验、肺功能、尿铬 同在岗期间 铬酸盐制造业工人 职业性铬酸盐制造业工人肺癌 随访10年，每2年1次 1 8 氧化锌 未控制的甲状腺功能亢进症 内科常规检查和甲状腺检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH) 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 金属烟热 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片 3 9 砷 a)慢性肝病b)多发性周围神经病c)严重慢性皮肤疾病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及肌力、共济运动检查3)皮肤科检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能 神经肌电图、尿砷、肝脾B超 职业病：1)职业性慢性砷中毒2)职业性砷所致肺癌、皮肤癌。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿砷或发砷、胸部X射线摄片 胸部CT、神经肌电图 a)职业性慢性砷中毒b)职业性砷所致肺癌、皮肤癌 砷作业人员 a)职业性慢性砷中毒b)职业性砷所致肺癌、皮肤癌 接触工龄≤10年，随访9年，﹥10年，随访21年，周期3年1次。接触砷工龄<5年，且接触浓度不超标，可以不随访 a)肝功能检查：每半年1次b)有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次，I级：2年1次。 10 砷化氢(砷化三氢) a)慢性肾脏疾病b)血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查试验 肾脏B超 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性砷化氢中毒 同上岗前 血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、血钾、肾功能、尿胆原、尿潜血试验、血浆或尿游离血红蛋白 肝肾B超、尿砷或血砷 3 11 磷及其无机化合物 a)牙本质病变（不包括龋齿）b)下颌骨疾病c)慢性肝病 1)内科常规检查2)口腔科常规检查： 血常规、尿常规、心电图、肝功能、下颌骨X射线左右侧位片 口腔牙体X射线全景片、肝脾B超 职业病：职业性慢性磷中毒。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、下颌骨X射线左右侧位片 肾功能、口腔牙体X射线全景片、血磷、血钙 职业性慢性磷中毒 a)职业性急性磷中毒b)职业性黄磷皮肤灼伤 1)内科常规检查2)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超 血磷、血钙 a)肝功能检查：每半年1次b)健康检查：1年1次 12 磷化氢 a)中枢神经系统器质性疾病b)支气管哮喘c)慢性间质性肺病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片 肝脾B超 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性磷化氢中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查3)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、血氧饱和度、肝脾B超、胸部X射线 血气分析、脑电图、头颅CT或MRI 3 13 钡化合物（氯化钡、硝酸钡、醋酸钡） a)钾代谢障碍b)慢性器质性心脏病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及肌力、肌张力检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血钾 心肌酶谱、肌钙蛋白 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性钡中毒 同上岗前 血常规、尿常规、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、血钾 3 14 钒及其无机化合物 慢性阻塞性肺病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性钒中毒 1)内科常规检查2)鼻及咽部常规检查3)眼科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片 肺功能、血气分析 3 15 三烷基锡 a)中枢神经系统器质性疾病b)钾代谢障碍 1)内科常规检查2)皮肤科常规检查3)神经系统常规检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、血清电解质 肝脾B超 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性三烷基锡中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查3)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、血清电解质、肝脾B超、尿锡 头颅CT或MRI、脑电图 3 16 铊及其无机化合物 a)多发性周围神经病b)视神经病或视网膜病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及肌力、共济运动检查3)眼科常规检查及辨色力、眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能 视野、神经肌电图、尿铊、肝脾B超 职业病：职业性慢性铊中毒。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿铊 视野、神经一肌电图 职业性慢性铊中毒 职业性急性铊中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及肌力、肌张力、共济运动检查3)皮肤科常规检查及皮肤附件检查 同在岗期间 神经肌电图 1 17 羰基镍 慢性阻塞性肺病 1)内科常规检查2)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性羰基镍中毒 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片 肺功能、血气分析、血镍或尿镍 3 18 氟及其无机化合物 a)地方性氟病b)骨关节疾病 1)内科常规检查2)口腔科常规检查3)骨科检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 尿氟、骨密度、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片 职业病：工业性氟病。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 血常规、尿氟、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片 胸部正位X射线摄片、腰椎正位X射线摄片、骨密度 工业性氟病 √ 1 19 苯、甲苯、二甲苯 a)血常规检出有如下异常者：1)白细胞计数低于4×l09/L或中性粒细胞低于2×109/L,2)血小板计数低于8×lO10/L,3)造血系统疾病 内科常规检查 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超 职业病：1)职业性慢性苯中毒2)职业性苯所致白血病。职业禁忌证：造血系统疾病 同上岗前 同上岗前 尿反反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺 a)职业性慢性苯中毒b)职业性苯所致白血病 职业性急性苯中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查3)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超 尿反一反粘糠酸、尿酚、脑电图、头颅CT或MRI a)健康检查：1年1次b)复查：血液指标异常者每周复查1次，连续2次 20 二硫化碳 a)中枢神经系统器质性疾病b)多发性周围神经病c)视网膜病变 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及肌力、共济运动检查3)眼科常规检查及眼底检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、血脂 神经肌电图、视野 职业病：职业性慢性二硫化碳中毒。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 血常规、尿常规、血糖、血脂 血清ALT、肾功能、心电图、视野、神经一肌电图 职业性慢性二硫化碳中毒 1 21 四氯化碳 慢性肝病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能 肝脾B超 职业病：职业性慢性中毒性肝病。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超 肾功能 职业性中毒性肝病 职业性急性四氯化碳中毒 1)内科常规检查：注意肝脏触诊和压痛2)神经系统常规检查3)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超 a)肝功能检查，每半年1次b)健康检查，3年1次 22 甲醇 a)视网膜及视神经病b)中枢神经系统器质性疾病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查3)眼科常规检查及眼底 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超 视野 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性甲醇中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查3)眼科常规检查及视野、眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、血气分析 血液甲醇或甲酸测定、尿甲醇或甲酸测定、头颅CT或MRI 3 23 汽油 a)严重慢性皮肤疾患b)多发性周围神经病 1)内科常规检查2)皮肤科检查3)神经系统常规检查及肌力、共济运动检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖 神经肌电图 职业病：1)职业性慢性溶剂汽油中毒2)汽油致职业性皮肤病。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 a)职业性溶剂汽油中毒（慢性）b)汽油致职业性皮肤病 职业性急性溶剂汽油中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查3)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片 脑电图、头颅CT或MRI 1 24 溴甲烷 中枢神经系统器质性疾病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性溴甲烷中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查3)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片 脑电图、头颅CT或MRI、血澳和尿溴 3 25 l，2二氯乙烷 a)中枢神经系统器质性疾病b)慢性肝病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性l，2二氯乙烷中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查3)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、尿口。微球蛋白、肝脾B超 脑电图、头颅CT或MRI 3 26 正己烷 多发性周围神经病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及肌力、共济运动检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖 神经肌电图 职业病：职业性慢性正己烷中毒。职业禁忌证：多发性周围神经病 同上岗前 血常规、尿常规、心电图、血糖 神经肌电图、尿2，5-己二酮 职业性慢性正己烷中毒 1 27 苯的氨基与硝基化合物 慢性肝病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能 肝脾B超 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性中毒性肝病 职业性急性苯的氨基或硝基化合物中毒 同上岗前 血常规、尿常规、心电图、肝功能、高铁血红蛋白 肾功能、红细胞赫恩滋小体 3 28 三硝基甲苯 a)慢性肝病b)白内障 1)内科常规检查：重点检查肝脏2)眼科常规检查及眼晶状体、玻璃体、眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能 肝脾B超 职业病：1)职业性慢性三硝基甲苯中毒2)职业性三硝基甲苯致白内障。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 血常规、心电图、肝功能、肝脾B超 a)职业性慢性三硝基甲苯中毒b)职业性三硝基甲苯致白内障 a)肝功能检查，每半年1次b)健康检查，1年1次 29 联苯胺 尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准Ⅳ级及以上 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、尿脱落细胞检查 膀胱B超或彩超 a)联苯胺所致膀胱癌b)职业性接触性皮炎 同上岗前 血常规、尿常规、尿脱落细胞检查 膀胱镜检查、膀胱B超或彩超 同在岗期间 接触联苯胺的作业人员 联苯胺所致膀胱癌 随访10年，每2年1次 1 30 氯气 a)慢性阻塞性肺病b)支气管哮喘c)慢性间质性肺病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 肺弥散功能 职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病。职业禁忌证：1)支气管哮喘2)慢性间质性肺病 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病 a)职业性急性氯气中毒b)职业性化学性眼灼伤c)职业性化学性皮肤灼伤 1)内科常规检查2)眼科常规检查3)鼻及咽部常规检查4)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度 血气分析 1 31 二氧化硫 a)慢性阻塞性肺病b)支气管哮喘c)慢性间质性肺病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 肺弥散功能 职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病。职业禁忌证：1)支气管哮喘2)慢性间质性肺病 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病 a)职业性急性二氧化硫中毒b)职业性化学性眼灼伤c)职业性化学性皮肤灼伤 1)内科常规检查2)眼科常规检查3)鼻及咽部常规检查4)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度 血气分析 1 32 氮氧化物 a)慢性阻塞性肺病b)支气管哮喘c)慢性间质性肺病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 肺弥散功能 职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病。职业禁忌证：1)支气管哮喘2)慢性间质性肺病 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病 a)职业性急性氮氧化物中毒b)职业性化学性眼灼伤c)职业性化学性皮肤灼伤 1)内科常规检查2)眼科常规检查3)鼻及咽部常规检查4)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度 血气分析 1 33 氨 a)慢性阻塞性肺病b)支气管哮喘c)慢性间质性肺病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 肺弥散功能 职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病。职业禁忌证：1)支气管哮喘2)慢性间质性肺病 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病 a)职业性急性氨气中毒b)职业性化学性眼灼伤c)职业性化学性皮肤灼伤 1)内科常规检查2)眼科常规检查3)鼻及咽部常规检查4)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度 血气分析 1 34 光气 a)慢性阻塞性肺病b)支气管哮喘c)慢性间质性肺病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 肺弥散功能 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 a)职业性急性光气中毒b)职业性化学性眼灼伤 1)内科常规检查2)眼科常规检查3)鼻及咽部常规检查 血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度 血气分析 3 35 甲醛 a)慢性阻塞性肺病b)支气管哮喘c)慢性间质性肺病d)伴有气道高反应的过敏性鼻炎 1)内科常规检查2)鼻及咽部常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片 肺弥散功能、非特异性支气管激发试验、血清总IgE 职业病：1)职业性哮喘2)甲醛致职业性皮肤病3)职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病。职业禁忌证：1)慢性间质性肺病2)伴有气道高反应的过敏性鼻炎 1)内科常规检查：2)皮肤科检查3)鼻及咽部常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片 肺弥散功能、变应原皮肤试验、血清甲醛特异性IgE抗体 a)职业性急性甲醛中毒b)职业性化学性眼灼伤c)甲醛致职业性皮肤病 1)内科常规检查2)眼科常规检查3)鼻及咽部常规检查4)皮肤科常规检查 血常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度 血气分析 1 36 一甲胺 a)慢性阻塞性肺病b)支气管哮喘c)慢性间质性肺病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 肺弥散功能 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 a)职业性急性一甲胺中毒b)职业性化学性眼灼伤c)职业性化学性皮肤灼伤 1)内科常规检查2)眼科常规检查3)鼻及咽部常规检查4)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度 血气分析 3 37 一氧化碳 中枢神经系统器质性疾病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性一氧化碳中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查3)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、血碳氧血红蛋白、血氧饱和度 头颅CT或MRI、脑电图、心肌酶谱、肌钙蛋白 3 38 硫化氢 中枢神经系统器质性疾病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 胸部X射线摄片 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性硫化氢中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查3)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片、心肌酶谱、肌钙蛋白(TnT)、血氧饱和度 血气分析、头颅CT或MRI、脑电图 3 39 氯乙烯 a)慢性肝病b)类风湿关节炎 内科常规检查，手指骨关节检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、类风湿因子 肝脾B超 职业病：a)职业性慢性氯乙烯中毒b)氯乙烯所致肝血管肉瘤 1)内科常规检查2)骨科检查 血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、手部X射线摄片（清釜工） 白指诱发试验 同在岗期间 职业性急性氯乙烯中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查3)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超 脑电图、头颅CT或MRI a)肝功能检查：每半年1次b)有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次，I级：2年1次 40 三氯乙烯 a)慢性肝病b)过敏性皮肤病c)中枢神经系统器质性疾病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查3)皮肤科检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能 肝脾B超 职业病：职业性三氯乙烯药疹样皮炎 同上岗前 同上岗前 同上岗前 a)职业性急性三氯乙烯中毒b)职业性三氯乙烯药疹样皮炎 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查3)皮肤科常规检查4)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿三氯乙酸 脑电图、头颅CT或MRI a)上岗后前3个月，每周皮肤科常规检查1次b)健康检查3年1次 41 氯丙烯 多发性周围神经病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及肌力、共济运动检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 肝脾B超、神经肌电图 职业病：职业性慢性氯丙烯中毒。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖 神经肌电图 职业性慢性氯丙烯中毒 1 42 氯丁二烯 慢性肝病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能 肝脾B超 职业病：职业性慢性氯丁二烯中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查3)皮肤科检查 血常规、心电图、肝功能、肝脾B超 同在岗期间 职业性急性氯丁二烯中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查3)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片 脑电图、头颅CT或MRI a)肝功能检查，每半年1次b)健康检查，1年1次 43 有机氟 慢性阻塞性肺病 1)内科常规检查：重点检查呼吸系统2)鼻及咽部常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性有机氟中毒 1)内科常规检查2)鼻及咽部常规检查 血常规、尿常规、心电图、胸部x射线摄片、血氧饱和度 肝功能、血气分析、心肌酶谱、肌钙蛋白(TnT)、尿氟 3 44 二异氰酸甲苯酯 同致喘物 45 二甲基甲酰胺 慢性肝病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能 肝脾B超 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性二甲基甲酰胺中毒 1)内科常规检查2)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超 尿甲基甲酰胺、凝血酶原时间、胃镜、粪便潜血试验 a)肝功能检查，每半年1次b)健康检查，3年1次 46 氰及腈类化合物 中枢神经系统器质性疾病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 肝脾B超 同上岗前 同上岗前 同上岗前 肝脾B超、尿硫氰酸盐测定 a)职业性急性氰化物中毒b)职业性急性腈类化合物中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、血气分析、血浆乳酸浓度、胸部X射线摄片 脑电图、肝脾B超、尿硫氰酸盐 3 47 酚(酚类化合物) a)慢性肾脏疾病b)严重的皮肤疾病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查3)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、网织红细胞、肾功能 肝肾B超 同上岗前 同上岗前 同上岗前 肝肾B超、尿酚 a)职业性急性酚中毒b)职业性酚皮肤灼伤 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及病理反射检查3)皮肤科常规检查重点检查皮肤灼伤面积及深度4)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、肾功能、尿酚 肝脾B超、心肌酶谱、肌钙蛋白(TnT) 3 48 五氯酚 未控制的甲状腺功能亢进症 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超 血清游离甲状腺素(FT)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT) 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性五氯酚中毒 同上岗前 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝脾B超 尿五氯酚 49 氯甲醚、双（氯甲基）醚 慢性阻塞性肺病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 职业病：职业性氯甲醚所致肺癌。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 血常规、心电图、肺功能、胸部X射线摄片 胸部CT 同在岗期间 氯甲醚的作业人员 职业性氯甲醚所致肺癌 随访10年，每2年1次 1 50 丙烯酰胺 多发性周围神经病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及肌力、共济运动检查3)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖 神经肌电图 职业病：职业性慢性丙烯酰胺中毒。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性慢性丙烯酰胺中毒 有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次，I级：2年1次 51 偏二甲基肼 中枢神经系统器质性疾病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 肝脾B超 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性偏二甲基肼中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超 脑电图、头颅CT或MRI 3 52 硫酸二甲酯 a)慢性阻塞性肺病b)支气管哮喘 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 同上岗前 同上岗前 同上岗前 a)职业性急性硫酸二甲酯中毒b)职业性化学性皮肤灼伤c)职业性化学性眼灼伤 1)内科常规检查2)鼻及咽部常规检查3)眼科常规检查4)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片 血气分析 3 53 有机磷杀虫剂 a)全血胆碱酯酶活性明显低于正常者b)严重的皮肤疾病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查3)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、全血或红细胞胆碱酯酶活性测定 肝功能 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性有机磷杀虫剂中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及观察瞳孔改变、肌束震颤、运动功能、病理反射检查3)皮肤科常规检查4)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、全血或红细胞胆碱酯酶活性、胸部X射线摄片、肝脾B超 心肌酶谱、肌钙蛋白(TnT)、神经一肌电图、脑电图、头颅CT或MRI a)全血或红细胞胆碱酯酶活性测定，半年1次b)健康检查，3年1次 54 氨基甲酸酯类杀虫剂 a)严重的皮肤疾病b)全血胆碱酯酶活性明显低于正常者 1)内科常规检查2)神经系统常规检查3)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、全血或红细胞胆碱酯酶活性测定 肝功能 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及观察瞳孔改变、肌束震颤、运动功能、病理反射检查3)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、全血或红细胞胆碱酯酶活性、胸部X射线摄片、肝脾B超 心肌酶谱、肌钙蛋白(TnT)、神经一肌电图、脑电图、头颅CT或MRI a)全血或红细胞胆碱酯酶活性测定，半年1次b)健康检查，3年1次 55 拟除虫菊酯类 严重的皮肤疾病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查3)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 同上岗前 同上岗前 同上岗前 a)职业性急性拟除虫菊酯中毒b)职业性化学性眼灼伤 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及肌束震颤、运动功能、病理反射检查3)皮肤科常规检查4)眼底检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、胸部X射线摄片 尿拟除虫菊酯代谢产物、头颅CT或MRI、脑电图 3 56 酸雾或酸酐 a)牙酸蚀病b)慢性阻塞性肺病c)支气管哮喘 1)内科常规检查2)口腔科检查3)眼科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 职业病：1)职业性牙酸蚀病2)职业性接触性皮炎3)职业性哮喘。。职业禁忌证：慢性阻塞性肺病 1)内科常规检查2)口腔科检查 胸部X射线摄片、肺功能 牙齿X射线摄片、牙齿冷热刺激试验或电活力测验 同在岗期间 a)职业性化学性服灼伤b)职业性皮肤灼伤c)职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病 1)内科常规检查2)眼科常规检查3)鼻及咽部常规检查4)皮肤科检查 血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度 血气分析 2 57 致喘物（包括a)异氰酸酯类b)苯酐类c)多胺固化剂e)剑麻f)β-内酰胺类抗生素中的含6-基青霉烷酸(6-APA)结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸(7-ACA)结构的头孢菌素类g)甲醛h)过硫酸盐） a)支气管哮喘b)慢性阻塞性肺病c)慢性间质性肺病d)伴气道高反应的过敏性鼻炎 1)内科常规检查2)鼻及咽部常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片 有过敏史或可疑有过敏体质的受检者可选择下列项目：肺弥散功能、非特异性支气管激发试验、血清总IgE 职业病：职业性哮喘。职业禁忌证：1)慢性阻塞性肺病2)慢性间质性肺病3)伴有气道高反应的过敏性鼻炎 同上岗前 血常规、心电图、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片 肺弥散功能、变应原皮肤试验、抗原特异性IgE抗体、变应原支气管激发试验 职业性哮喘 a)初次接触致喘物前两年，半年/次，2年后1年/次b)在岗期间劳动者新发生过敏性鼻炎，3个月/次，1年后1年/次 58 焦炉逸散物 慢性阻塞性肺病 1)内科常规检查2)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 胸部CT 职业病：1)职业性焦炉逸散物所致肺癌2)焦炉逸散物所致职业性皮肤病。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 a)职业性焦炉逸散物所致肺癌b)焦炉逸散物所致职业性皮肤病 焦炉逸散物的接触人员 职业性焦炉逸散物所致肺癌 随访10年，每2年1次 1 粉尘作业 1 游离二氧化硅粉尘（矽尘） a)活动性肺结核病b)慢性阻塞性肺病c)慢性间质性肺病d)伴肺功能损害的疾病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能 职业病：矽肺。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能 血常规、尿常规、血清ALT 矽肺 接触矽尘工龄5年以上的作业人员 矽肺 接触工龄≤10年，随访10年，﹥10年，随访21年，检查周期3年1次。接尘工龄<5年，且接触浓度不超标，可以不随访 a)粉尘作业分级I级，2年1次Ⅱ级及以上，1年1次b)X射线胸片表现为观察对象者每年1次，连续5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按a)执行c)矽肺患者每年1次，或根据病情随时检查 2 煤尘(包括煤矽尘) a)活动性肺结核病b)慢性阻塞性肺病c)慢性间质性肺病d)伴肺功能损害的疾病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能 职业病：煤工尘肺。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能 血常规、尿常规、血清ALT 煤工尘肺 接触煤尘工龄5年以上的作业人员 煤工尘肺 接触工龄≤20年，随访10年，﹥20年，随访15年，检查周期5年1次。接尘工龄<5年，且接触浓度不超标，可以不随访 a)粉尘作业分级I级，3年1次Ⅱ级及以上，2年1次b)X射线胸片表现为观察对象者每年1次，连续5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，按a)执行c)煤工尘肺患者每1-2年1次，或根据病情随时检查 3 石棉粉尘 a)活动性肺结核病b)慢性阻塞性肺病c)慢性间质性肺病d)伴肺功能损害的疾病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能 肺弥散功能 职业病：1)石棉肺2)石棉所致肺癌、间皮瘤。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能 侧位X射线高仟伏胸片、CT检查、胸腔穿刺和病理检查、肺弥散功能、血常规、尿常规、肝功能 a)石棉肺b)石棉所致肺癌、间皮瘤 石棉作业人员 同离岗时 接触工龄≤10年，随访10年，﹥10年，随访21年，检查周期3年1次。接尘工龄<5年，且接触浓度不超标，可以不随访 a)粉尘作业分级I级，2年1次Ⅱ级及以上，1年1次b)X射线胸片表现为观察对象者每年1次，连续5年，若5年内不能确诊为石棉肺患者，按a)执行c)石棉肺患者每年1次，或根据病情随时检查 4 其它粉尘（炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘、电焊烟尘等） a)活动性肺结核病b)慢性阻塞性肺病c)慢性间质性肺病d)伴肺功能损害的疾病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能 职业病：炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能 血常规、尿常规、血清ALT 炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺 接触粉尘工龄5年以上的作业人员 同离岗时 接触工龄≤20年，随访10年，﹥20年，随访15年，检查周期5年1次。接尘工龄<5年，且接触浓度不超标，可以不随访 a)粉尘作业分级I级，4年1次Ⅱ级及以上，2-3年1次b)X射线胸片表现为观察对象者每年1次，连续5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，按a)执行c)尘肺患者每1-2年1次，或根据病情随时检查 5 棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘) a)活动性肺结核病b)慢性阻塞性肺病c)伴肺功能损害的疾病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 职业病：棉尘病。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能 胸部X射线摄片 棉尘病 a)在开始工作的第6-12个月之间应进行1次健康检查b)粉尘作业分级I级，4-5年1次Ⅱ级及以上，2-3年1次c)棉尘病观察对象医学观察半年，若半年内不能确诊为棉肺患者，按b)执行 6 有机粉尘 a)致喘物过敏和支气管哮喘b)慢性阻塞性肺病c)慢性间质性肺病d)伴肺功能损害的心血管系统疾病 1)内科常规检查2)鼻科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片 有过敏史或可疑有过敏体质的受检者可做非特异性气管激发试验 职业病：1)职业性哮喘2)职业性急性变应性肺泡炎。职业禁忌证：伴肺功能损害的心血管系统疾病 内科常规检查 心电图、肺功能、胸部X射线摄片 肺弥散功能、血气分析 a)职业性哮喘b)职业性急性变应性肺泡炎 a)在开始工作的第6-12个月之间应进行1次健康检查b)粉尘作业分级I级，4-5年1次Ⅱ级及以上，2-3年1次 有害物理因素 1 噪声 a)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（5OOHz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB）b)高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz双耳平均听阈≥40dB,c)任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB 1)内科常规检查2)耳科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音昕阈测试 声导抗、耳声发射 职业病：职业性噪声聋。职业禁忌证：1)除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失2)任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB3)噪声敏感者 同上岗前 纯音气导听闻测试、心电图 纯音骨导听阈测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听 职业性噪声聋 职业性爆震聋 1)耳科常规检查：重点检查外耳有无外伤鼓膜有无破裂及出血，听骨链有无断裂等2)合并眼、面部复合性损伤时，应针对性的进行相关医科常规检查 纯音气骨导听阈测试 声导抗（鼓膜无破裂者）、耳声发射、听觉诱发电反应测听、40Hz电反应测听 a)作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次b)作业场所噪声8h等效声级≥80dB，<85dB，2年1次 2 振动 a)多发性周围神经病b)雷诺病 内科常规检查 血常规、尿常规、血清ALT、心电图 冷水复温试验、神经肌电图、指端振动觉、指端温度觉 职业病：职业性手臂振动病。职业禁忌证：多发性周围神经病 同上岗前 血常规 冷水复温试验（有症状者）、神经一肌电图、指端振动觉、指端温度觉 职业性手臂振动病 2 3 高温 a)未控制的高血压b)慢性肾炎c)未控制的甲状腺功能亢进症d)未控制的糖尿病e)全身瘢痕面积≥20%以上f)癫痫 内科常规检查 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖 有甲亢病史可检查血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH) 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 职业性中暑 1)内科常规检查2)神经系统常规检查 血常规、尿常规、血电解质、肾功能 1(高温季节前) 4 高气压 （略） 1)内科常规检查;2)外科常规检查3)皮肤科常规检查4)耳鼻及咽部常规检查5)眼科常规检查及色觉、眼底 血常规、尿常规、粪常规、血清ALT、血糖、总甘油三酯、心电图、咽鼓管功能检查、纯音听力测试、肝胆脾胰及双肾B超检查、肺功能、加压实验、氧敏感试验、X射线胸片、脊椎片、长骨、大关节X射线摄片检查 职业病：减压性骨坏死。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 血常规、尿常规、大便常规、血清ALT、血糖、总甘油三酯、心电图、咽鼓管检查、纯音听力测试、肝胆脾胰及双肾B超、肺功能、X射线胸片、长骨、大关节X射线摄片检查 根据症状体征确定增加X射线摄片部位 减压性骨坏死 脱离高气压作业的人员 减压性骨坏死 脱离高气压作业时无职业病者进行健康检查的期限延长到3年。如果发现可疑病灶，应检查确诊如确诊有减压性骨坏死，每年1次 急性减压病 1)皮肤科常规检查2)神经系统检查3)内科常规检查 1 5 紫外辐射（紫外线） a)活动性角膜疾病b)白内障c)面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病d)白化病 1)内科常规检查2)眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底检查3)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、血清ALT、心电图 职业病：1)职业性电光性皮炎2)职业性白内障。职业禁忌证：活动性角膜疾病 1)皮肤科常规检查2)眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底 职业性白内障 a)职业性急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）b)职业性急性电光性皮炎 1)眼科常规检查及睑裂部球结膜有无充血水肿，角膜上皮有无水肿2)皮肤科常规检查 2 6 微波 a)神经系统器质性疾病b)白内障 1)内科常规检查2)神经系统常规检查3)眼科常规检查及角膜、晶状体和眼底 血常规、尿常规、血清ALT、心电图 职业病：职业性白内障。职业禁忌证：神经系统器质性疾病 同上岗前 职业性白内障 2 有害生物因素 1 布鲁菌属 a)慢性肝炎b)骨关节疾病c)生殖系统疾病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查3)外科检查4)皮肤科常规检查5)妇科及泌尿科检查 血常规、血沉、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超、妇科B超 职业病：职业性布氏杆菌病。职业禁忌证：同上岗前 1)内科常规检查2)神经系统常规检查3)外科检查4)妇科及泌尿科检查 血常规、血沉、尿常规、肝功能、虎红缓冲液玻片凝集试验(RPBT)、心电图、肝脾B超、妇科B超 病毒性肝炎血清标志物、布鲁菌素皮内试验(Burnets反应)、脑CT、骨和关节X射线摄片（外科检查发现的病患关节） 职业性布氏杆菌病 急性布氏杆菌病 1)内科常规检查2)神经系统常规检查3)外科常规检查4)妇科检查 血常规、血沉、肝脾B超、妇科B超、骨和关节X射线摄片、虎红缓冲液玻片凝集试验(RPBT)、酶联免疫吸附试验 细菌培养、补体结合试验、布鲁菌素皮内试验、尿常规、肝功能、心电图、脑CT 1 2 炭疽芽孢杆菌(简称炭疽杆菌) a)泛发慢性湿疹b)泛发慢性皮炎 1)内科常规检查2)皮肤科常规检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 胸部X射线摄片、肝脾B超 职业病：职业性炭疽。职业禁忌证：同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 炭疽病 1)内科常规检查2)皮肤科常规检查3)神经科常规检查 血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、胸部X射线摄片 心电图、血清抗毒性抗体检测（ELISA法）、荚膜抗体检测[间接血凝法或固相酶免疫测定法(ELISA法)] 2 特殊作业 1 电工作业 a)癫痫b)晕厥（近一年内有晕厥发作史）c)2级及以上高血压（未控制）d)红绿色盲e)器质性心脏病或各种心律失常f)四肢关节运动功能障碍 1)内科常规检查2)神经系统常规检查及共济运动检查3)眼科常规检查及色觉4)外科检查5)耳科常规检查及前庭功能检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 脑电图（有晕厥史者）、动态心电图、心脏超声检查 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 2 2 高处作业 a)未控制的高血压b)恐高症c)癫痫d)晕厥、眩晕症e)器质性心脏病或各种心律失常f)四肢骨关节及运动功能障碍 1)内科常规检查2)耳科常规检查及前庭功能检查（有病史或临床表现者）3)外科检查 血常规、尿常规、心电图、血清ALT 脑电图（有晕厥史者）、动态心电图、心脏超声检查 同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 1 3 压力容器作业 a)红绿色盲b)2级及以上高血压（未控制）c)癫痫d)晕厥、眩晕症e)双耳语言频段平均听力损失>25dBf)器质性心脏病或心律失常 1)内科常规检查2)耳科常规检查3)眼科常规检查及色觉 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈检查 脑电图（有眩晕或晕厥史者）、动态心电图、心脏超声检查 职业禁忌证：除红绿色盲外，其余同上岗前 同上岗前 同上岗前 同上岗前 2 4 结核病防治工作 未治愈的肺结核病 内科常规检查 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片 胸部CT检查 肺结核 同上岗前 胸部X射线摄片、血常规、血沉 痰结核菌涂片或分枝杆菌培养、胸部CT 1 5 肝炎病防治工作 慢性肝病 内科常规检查 血常规、尿常规、心电图、肝功能 肝脾B超 同上岗前 同上岗前 血常规、肝功能、肝脾B超 a)肝功能检查，半年1次b)健康检查，1年1次 6 职业机动车驾驶作业 （略） 1)内科常规检查2)外科检查3)眼科常规检查及深视力、视野、暗适应、辨色力检查4)耳科常规检查 血常规、尿常规、心电图、纯音听阈测试 复杂反应、速度估计、动视力 （略） 同上岗前 同上岗前 同上岗前 a)大型车及营运性职业驾驶员：1年b)小型车及非营运性职业驾驶员：2年 7 视屏作业 a)腕管综合征b)类风湿关节炎c)颈椎病d)矫正视力小于4.5 1)内科常规检查2)外科检查3)眼科常规检查 血常规、尿常规、心电图 颈椎正侧位X射线摄片、正中神经传导速度、类风湿因子 腕管综合征、颈肩腕综合征 同上岗前 颈椎正侧位X射线摄片 颈椎双斜位X射线摄片、正中神经传导速度 2 8 高原作业 a)中枢神经系统器质性疾病b)器质性心脏病c)2级及以上高血压或低血压d)慢性阻塞性肺病e)慢性间质性肺病f)伴肺功能损害的疾病g)贫血h)红细胞增多症 1)内科常规检查：重点检查心血管和呼吸系统2)神经系统常规检查3)眼科常规检查及眼底 血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能 超声心动图、头颅CT检查 职业病：职业性慢性高原病。职业禁忌证：除红细胞增多症外，其余同上岗前 同上岗前 血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、肺功能 超声心动图 职业性慢性高原病 急性高原病 1)神经系统检查2)眼科检查 血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、胸部X射线摄片 肺功能、超声心动图 1 9 航空作业 (略） 1)内科常规检查2)外科常规检查3)精神科常规检查4)神经系统常规检查5)眼科常规检查及跟底，色觉6)耳科常规检查7)口腔科常规检查8)鼻及咽部常规检查 血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、血清ALT、耳气压功能（包括耳听诊管检查和捏鼻鼓气检查）、嗅觉检查、胸部X射线摄片、肺功能、纯音听阈测试 职业病：a)职业性航空病b)职业性噪声聋 1)内科常规检查2)耳科常规检查及前庭功能检查（有病史或临床表现者）3)鼻及咽部常规检查 血常规、心电图、血清ALT、鼻窦X射线摄片、肺功能、纯音听阈测试 尿常规、低压舱耳气压和鼻窦气压机能检查、鼻窦CT或MRI、脑电图、声导抗（鼓室导抗图，同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射） 同在岗期间 1 注：红色为推荐性条款目标疾病 职业健康监护的目标疾病一览表（GBZ188-2014） 序号 职业病危害因素 种类 上岗前（职业禁忌证） 在岗期间 离岗时 应急 有害化学因素 1 铅及其无机化合物 a)中度贫血b)卟啉病c)多发性周围神经病 职业病：职业性慢性铅中毒。职业禁忌证：同上岗前 职业性慢性铅中毒 2 四乙基铅 a)中枢神经系统器质性疾病b)已确诊