肛肠疾病围手术期疼痛护理临床路径探讨

肛肠疾病围手术期疼痛护理临床路径探讨肛肠疾病围手术期疼痛护理临床路径探讨 Summary：目的：探索肛肠疾病围手术期护理中应用疼痛护理对患者是否具有积极影响。方法：从我院近三年接治的肛肠疾病手术治疗患者中随机抽取78例，再平均分为两组，分别实施不同的护理方式，即实验组39例，使用疼痛护理进行护理，常规组39例患者，实施常规护理。结果：常规组家属满意度与实验组相比略低，常规组患者护理有效率与实验组相比略低，差异略大P<0.05。结论：疼痛护理可起到正面促进作用，在得到有效应用后，患者家属满意度和护理有效率都得到明显的提升，并发症发生可能性得到显著...

肛肠疾病围手术期疼痛护理临床路径探讨 Summary：目的：探索肛肠疾病围手术期护理中应用疼痛护理对患者是否具有积极影响。方法：从我院近三年接治的肛肠疾病手术治疗患者中随机抽取78例，再平均分为两组，分别实施不同的护理方式，即实验组39例，使用疼痛护理进行护理，常规组39例患者，实施常规护理。结果：常规组家属满意度与实验组相比略低，常规组患者护理有效率与实验组相比略低，差异略大P<0.05。结论：疼痛护理可起到正面促进作用，在得到有效应用后，患者家属满意度和护理有效率都得到明显的提升，并发症发生可能性得到显著降低，值得大力推行[1]。Keys：肛肠疾病；疼痛护理；有效率肛肠疾病泛指发生在人体肛门和大肠上的各类疾病，其种类超多100，其中较为常见的有肛周脓肿、肛瘘，结直肠息肉、混合痔、直肠粘膜脱垂、溃疡性结肠炎等[2]。目前，对于早期痔疮的治疗以保守治疗为主，而晚期痔疮只能通过手术进行根治，而对于肛瘘和结直肠息肉都直接采取手术治疗。但是手术治疗给患者带来的肛门疼痛会影响患者的正常休息和排便，不利于患者后续康复。为此，本次研究选取了78例患者作为研究对象，探究疼痛护理在肛肠疾病围手术期的实际效果，报告如下。1.资料和方法1.1资料从我院近三年接治的肛肠疾病手术患者中随机选取78例，再按照收治的顺序将78例患者平均分成两组，实验组使用疼痛护理，常规组使用常规性护理。比对全体患者的基本资料，无明显差异，其中男女患者的人数分别为50和28，均龄为（54.51±4.76）岁。纳入标准：①患有严重肛肠疾病疾病的患者；②各项身体指标都符合手术指征的患者。排除标准：①患有其它严重心脏疾病的患者；②心智发育不全、精神障碍和意识模糊患者。1.2方法常规组采用常规性护理：患者入院后，及时向患者介绍手术环境，主治大夫、手术仪器和责任护士，对手术切口进行护理，防止发生感染，并给予患者镇痛类药物，缓解患者的疼痛，定时为患者更换药物，还应积极与患者交流，调整患者卧床姿势，保证患者处于舒适状态。实验组采用疼痛护理进行护理：（1）在肛肠科组织并建立专业的疼痛护理小组，负责患者术后的肛门疼痛护理，主治大夫应根据患者的病情制定护理方式，并及时调整恢复方案，疼痛护理小组应时刻关注患者的疼痛情况，开展针对性护理，医护人员在制定护理方案时应参考患者的过往病历[3]。（2）疼痛护理小组还应定期进行交流护理经验，并定期接受专业的培训。医护人员还应时刻观察患者，面对痛苦不堪的患者，医护人员应及时给予患者镇痛类药物，帮助患者缓解疼痛，在使用镇痛药物前，医护人员应熟知护理理念和操作程序，避免出现失误加重患者疼痛，医护人员应定期进行疼痛护理模拟，小组内相互交流经验，面对不足之处，及时改正。（3）在患者接受手术治疗的前夕，医护人员应与患者及其家属多次沟通，避免患者出现抵触心理，医护人员还应详细告知患者及其家属治疗方式和，缓解患者焦虑的情绪，面对过度紧张的患者，医护人员应耐心开导和倾听。手术后期，医护人员应时刻监视患者各项生命体征[4]。麻药失效后，医护人员应采取有效的止痛手段缓解患者排便和换药时产生的疼痛感，由于术后的疼痛感，患者往往不能得到良好的休息，医护人员还应向患者讲解正确的翻身姿势，避免牵扯到手术创口。整个护理期间，医护人员应多与患者交流，缓解患者的疼痛感，有利于患者创口的愈合，对于手术创口愈合良好的患者，医护人员应帮助患者进行后续的康复。医护人员还应定时为患者清洁身体，避免滋生细菌感染手术创口，降低并发症的可能性[5]。1.3统计学方法以SPSS22.0软件做处理，以X²值做检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。2.结果2.1两组患者护理有效率对比根据研究数据可知，常规组患者护理有效率实验组相比略低，两组相比P＜0.05；具体数据如表1所示：表1两组患者护理有效率对比（N）组别N肛周脓肿肛瘘痔疮有效率（%）实验组394 101428（71.79.51）常规组391 4712（30.77）X²5.4541P＜0.052.2两组患者家属满意度对比根据研究数据可知，常规组患者家属的满意度与实验组相比略低，两组相比P＜0.05，具体数据如表2所示：表2两组患者家属满意度对比（N）组别N满意比略满意不满意总满意度实验组392311534（87.18）常规组39971127（69.23）X²6.0607P＜0.053.讨论随着生活质量的不断提高，患者及其家属越发重视围手术期的护理，对护理工作有了更高层次的要求。由于肛肠疾病手术造成的疼痛等因素，肛肠疾病围手术期护理一直是个难题，因此，医护人员在围手术期护理工作时务必更新新的护理方式，比如疼痛护理。从本次研究中可知，疼痛护理与常规护理有很多不同之处，疼痛护理在肛肠疾病围手术期护理中能有效提高患者护理有效率，减轻患者的疼痛感，提高患者家属满意度，削短患者入院治疗时间，降低手术治疗和护理成本，促进卫生资源利用率。因而，疼痛护理具备积极的推广价值。Reference[1]陈永红,杨亚红,谢亚丽.综合护理对肛肠疾病患者术后疼痛及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(18):165-167.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202118055.[2]魏燕.中医整体护理结合疼痛护理在肛肠病手术患者中的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志,2021,41(04):65-67.[3]李会利,任小妮.综合护理干预对肛肠疾病患者术后疼痛及睡眠质量的改善效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(24):184-186.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202024071.[4]漆爱青. 规范化疼痛护理管理在肛肠疾病术后疼痛中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):155+165.[5]曾树宏,申璐,高月,贾裕智,咸停,蔡雷.中医综合护理缓解肛肠疾病术后疼痛的系统评价[J].现代医药卫生,2018,34(01):27-31. -全文完-

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