鹿邑南关医院麻醉记录单 年 月 日病区：床号住院号 手术间第页姓名 性别年龄 体重 kg身高cm血压mmHg脉搏bpm呼吸 bpm血型 ASA 麻醉前用药： 麻醉方式：术前诊断：拟行手术： 术后诊断：施行手术： 手术类型急择时间事件吸氧℃38363432302826242220181614SpO2%维持用药特殊监测Petco2CVP24022020018016014012010080604020mmHg呼吸302010ＢＰＭ符号附记麻醉用药参加手术人员麻醉医师： 手术医师： 器械护士： 巡回护士：容量治疗胶体液： ml 晶体液： ml 冷沉淀： Ｕ 出血量： ml尿量： ml血浆： ml 血小板： 治疗量 自体血回输： ml悬浮红细胞： Ｕ记录单相关标示：手术开始：⊙手术结束：○气管插管：○ 气管拔管：○呼吸：ο心率：· 收缩压：∨ 舒张压：∧平均动脉压：∨ 中心静脉压：▲ 体温：●手术体位仰卧位侧卧位(左右)坐位俯卧位侧俯卧位(左右)截石位麻 醉 操 作 情 况全麻诱导：快、慢、清醒、静脉、吸入、复合 维持：静脉、吸入、复合插管：经口、经鼻、明视、盲探 单腔：普通、加强 ID： 深度： cm 双腔：左、右 Ｆ： 深度： cm 喉罩型号：儿童型、3、4、5神经阻滞臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上） 颈深（左右）颈浅（左右）其它椎管内麻醉方法：连硬外、腰硬联合、骶管穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位 间隙：深度： cm 负压：（＋）（－），空试：（＋）（－）置管方向：头端 足端 未 置管长度： cm阻滞范围： ～ 效果：满意、欠佳、无效穿刺时异感：有 无 放射方向： 置管时异感：有 无 放射方向：麻醉小结签字： 回病房交接情况患者情况：处理意见： 去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血压： mmHg 脉膊： 次/分呼吸：自主、辅助、控制 次/分 呼吸道：通畅、否交接签字： 麻醉医师： 病房医师： 气管导管：保留、否 置入口咽通气道：是、否肌力：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ术后随访麻醉医师签字：______________
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