国家基本公共卫生服务项目

国家根本公共卫生效劳工程内容提要一、医改背景二、政策要求三、国家 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 四、问题缺乏五、下步要求一、背景情况〔一〕、近期医改五项重点工作推进根本医疗保障制度建设初步建立国家根本药物制度健全基层医疗卫生效劳体系促进根本公共卫生效劳逐步均等化推进公立医院改革试点一、背景情况〔二〕、根本公共卫生逐步均等化每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得根本公共卫生效劳。现阶段根本公共卫生效劳均等化，主要通过国家确定假设干根本公共卫生效劳工程，免费向城乡居民提供来实现。均等化不等于平均化。一、背景情况　〔三〕、根本公共卫生效劳工程实施国家根本公共卫生效劳工程是促进根本公共卫生效劳逐步均等化的重要内容由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的优先权〔次序〕以及当时国家可供给能力〔筹资和效劳能力〕综合选择确定，并组织提供的非营利的卫生效劳工程。一、背景情况〔四〕、如何确定国家根本公共卫生效劳工程工程确定依据：国家经济社会开展状况主要公共卫生问题干预措施效果适时调整:随着经济社会开展和财政承受能力。15→20地方政府责任：根据当地公共卫生问题、经济开展水平和财政承受能力等因素，在国根本公共卫生效劳工程的根底上增加公共卫生效劳内容免费向城乡居民提供。一、背景情况〔五〕国家根本公共卫生效劳工程内容〔2021年版〕1、城乡居民健康档案管理2、健康教育3、0-36个月儿童健康管理4、孕产妇健康管理5、老年人健康管理6、预防接种7、传染病报告和处理8、慢性病〔高血压、2型糖尿病患者〕健康管理9、重性精神疾病患者管理全体居民重点人群重点疾病一、背景情况?标准?2021年版包括11项内容，即：1、城乡居民健康档案管理2、健康教育3、预防接种4、0～6岁儿童健康管理5、孕产妇健康管理6、老年人健康管理7、高血压患者健康管理8、2型糖尿病患者健康管理9、重性精神疾病患者管理10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理11、卫生监督协管一、背景情况?标准?是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心〔站〕等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供根本公共卫生效劳的参考依据，也可作为各级卫生行政部门开展根本公共卫生效劳绩效考核的依据。?标准?所列根本公共卫生效劳工程主要由乡镇卫生院和社区卫生效劳中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生效劳站分别接受乡镇卫生院和社区卫生效劳中心的业务管理，并合理承担根本公共卫生效劳任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家根本公共卫生效劳应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。一、背景情况组织主体——县级卫生部门实施单位——基层医疗卫生机构根本公共卫生效劳工程主要通过城市社区卫生效劳中心〔站〕、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也可提供。提供技术支持——专业公共卫生机构专业公共卫生机构人员经费、开展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，按照规定取得的效劳性收入上缴财政专户或纳入预算管理。一、背景情况〔六〕基层承担国家根本公共卫生效劳工程面临的挑战如何合理使用有限工作经费？如何利用现有设施设备？如何发挥现有人力资源能力？如何让居民理解接受？一、背景情况〔七〕国家根本公共卫生效劳工程实施需具备的条件制定合理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 选择有效的适宜技术建立良好的组织管理机制配备必要设施设备条件配备足够的、有能力提供管理和效劳的人力资源一、背景情况国家公共卫生效劳标准特点模式转变：医疗效劳模式→卫生效劳模式技术整合：疾病诊断治疗技术→疾病预防控制技术合理分工：专科医生→全科医生界定卫生效劳职能明确职责，合理分工明确效劳流程标准效劳内容和效劳行为国家公共卫生效劳标准特点循序渐进优先重点人群、从最根本效劳工程和内容起步，逐步扩展为有条件的地区扩大人群和增加工程预留空间表达卫生效劳特点注重预防为主、防治结合经济性、综合性、协调性、连续性、主动性、可及性一、背景情况国家公共卫生效劳标准结构1、效劳对象2、效劳内容3、效劳流程4、效劳要求5、考核指标附表二、政策要求1、有关重要文件卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发?关于促进根本公共卫生效劳逐步均等化的意见?〔卫妇社发〔2021〕70号〕国家根本公共卫生效劳标准〔2021年版〕→最新2021年版卫生部、财政部关于加强根本公共卫生效劳工程绩效考核的指导意见〔卫妇社发〔2021〕112号〕省卫生厅、省财政厅、省人口计生委关于印发?山东省根本公共卫生效劳工程实施方案?的通知〔鲁卫妇社发〔2021〕23号〕关于印发?2021-2021年山东省农村根本公共卫生效劳工程实施方案?的通知〔鲁卫农卫发〔2021〕11号〕关于标准根本公共卫生效劳工程实施有关问题的意见〔鲁卫规财发〔2021〕3号〕二、政策要求2、工作目标   通过实施根本公共卫生效劳工程，明确政府责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高根本公共卫生效劳和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的根本公共卫生效劳。   2021年，稳固和提高城市社区根本公共卫生效劳水平，做好为农村地区居民提供效劳的准备工作并逐步展开。到2021年，省定根本公共卫生效劳工程得到普及，城乡居民免费享有根本公共卫生效劳，城乡和地区间根本公共卫生效劳差距明显缩小。到2021年，根本公共卫生效劳逐步均等化的机制根本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。二、政策要求3、具体指标要求见表：2021～2021年根本公共卫生效劳工程主要指标任务三、国家根本公共卫生效劳标准〔一〕、城乡居民健康档案管理〔二〕、健康教育〔三〕、预防接种〔四〕、0～6岁儿童健康管理〔五〕、孕产妇健康管理〔六〕、老年人健康管理〔七〕、高血压患者健康管理〔八〕、2型糖尿病患者健康管理〔九〕、重性精神疾病患者管理〔十〕、传染病及突发公共卫生事件报告和处理〔十一〕、卫生监督协管〔一〕城乡居民健康档案管理效劳标准1、效劳对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。2、效劳内容：居民健康档案内容个人根本信息、健康体检重点人群健康管理 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 和其他医疗卫生效劳记录〔一〕城乡居民健康档案管理效劳标准健康档案的建立到基层机构接受效劳时入户效劳〔调查〕、疾病筛查、健康体检时医疗卫生效劳过程中相关记录表单，均做为居民健康档案有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案健康档案的使用复诊时调取，及时更新、补充相应记录内容。入户开展医疗卫生效劳时转诊、会诊时，由接诊医生填写转诊、会诊记录所有的效劳记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。3.效劳流程——确定建档对象3.效劳流程——居民健康档案管理〔一〕城乡居民健康档案管理效劳标准4、效劳要求〔1〕乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心〔站〕负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生效劳信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。〔2〕健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原那么，在使用过程中要注意保护效劳对象的个人隐私，建立电子健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据平安。〔3〕应通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新健康档案信息。已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生效劳的信息能自动汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性。居民健康档案编码规那么〔4〕统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为根底，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台上实现资源共享奠定根底。□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□〔6+3+3+5〕第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用?中华人民共和国行政区划代码?〔GB2260〕；第二段为3位数字，表示乡镇(街道)级行政区划，按照国家标准?县以下行政区划代码编码规那么?〔GB/T10114-2003〕编制；第三段为3位数字，表示村〔居〕民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后8位编码。居民健康档案封面编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□居民健康档案姓名：现住址：户籍地址：联系：乡镇〔街道〕名称：村〔居〕委会名称：建档单位：建档人：责任医生：建档日期：年月日〔一〕城乡居民健康档案管理效劳标准〔5〕按照国家有关专项效劳标准要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写标准、根底内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。〔6〕健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专〔兼〕职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、平安。电子健康档案应有专〔兼〕职人员维护。〔一〕城乡居民健康档案管理效劳标准〔7〕积极应用中医药 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 为城乡居民提供中医健康效劳，记录相关信息纳入健康档案管理。健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。〔8〕电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与标准。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇根本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。要制作目录索引或统计汇总表，便于查询〔一〕城乡居民健康档案管理效劳标准5、考核指标健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%电子健康档案建档率〔新增〕=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100%健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%注：有动态记录的档案是指1年内有符合各项效劳标准要求的相关效劳记录的健康档案。〔一〕城乡居民健康档案管理—6.附表居民健康档案封面　　　　　　　个人根本信息表健康体检表－通用表〔老年人、孕产妇、高血压患者等重点人群以及建档的一般人群〕重点人群健康管理记录表0～36个月儿童健康管理记录表孕产妇健康管理记录表0～6岁儿童预防接种卡高血压患者随访效劳记录表糖尿病患者随访效劳记录表重性精神疾病患者健康管理记录表其他医疗卫生效劳记录　　接诊记录表〔感冒等〕会诊记录表　双向转诊单　居民健康档案信息卡〔二〕健康教育效劳标准1、效劳对象：辖区内居民。2、效劳内容〔1〕健康教育内容宣传普及?中国公民健康素养——根本知识与技能〔试行〕?。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。开展食品平安、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、方案生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。〔二〕健康教育效劳标准〔二〕效劳形式及要求1.提供健康教育资料〔1〕发放印刷资料。印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心〔站〕的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。〔2〕播放音像资料。音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。2.设置健康教育宣传栏。乡镇卫生院和社区卫生效劳中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生效劳站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面～米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。〔至少6期，照相留样〕〔二〕健康教育效劳标准3.开展公众健康咨询活动。利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生效劳中心每年至少开展9次〔原来6次〕公众健康咨询活动。4.举办健康知识讲座。定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生效劳中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生效劳站每两个月至少举办1次健康知识讲座。5.开展个体化健康教育〔新增〕。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心〔站〕的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生效劳时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。〔二〕健康教育效劳标准—3、效劳流程〔二〕健康教育效劳标准4、效劳要求〔1〕乡镇卫生院和社区卫生效劳中心应配备专〔兼〕职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育效劳的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生效劳结合起来。〔2〕具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。〔3〕制定健康教育年度工作方案，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 、制作，有条件的地区，可利用互联网、短信等新媒体开展健康教育。〔4〕有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。〔二〕健康教育效劳标准〔5〕加强与乡镇政府、街道办事处、村〔居〕委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。〔6〕充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。〔7〕运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。〔二〕健康教育效劳标准5、考核指标〔1〕发放健康教育印刷资料的种类和数量。〔2〕播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。〔3〕健康教育宣传栏设置和内容更新情况。〔4〕举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。关键：平时留好、整理好资料、照片〔可黑白打印〕6、附表——健康教育活动记录表〔有变化〕活动时间：活动地点：活动形式：活动主题：组织者：接受健康教育人员类别：接受健康教育人数：健康教育资料发放种类及数量：活动内容：活动总结评价：存档材料请附后：□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料〔三〕预防接种效劳标准1、效劳对象辖区内0-6岁儿童和其他重点人群2、效劳内容〔1〕预防接种管理及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取预约、通知单、、短信、网络、播送通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在遥远山区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。〔三〕预防接种效劳标准〔2〕预防接种根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在局部省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。①接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证〔卡、薄〕或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反响以及本卷须知，可采用书面或〔和〕口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。②接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照?预防接种工作标准?规定的接种月〔年〕龄、接种部位、接种途径、平安注射等要求予以接种。〔三〕预防接种效劳标准③接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡〔簿〕上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。〔3〕疑似预防接种异常反响处理如发现疑似预防接种异常反响，接种人员应按照?全国疑似预防接种异常反响监测方案?的要求进行处理和报告。〔三〕预防接种效劳标准—3.效劳流程〔变化〕〔三〕预防接种效劳标准4.效劳要求〔1〕接种单位要求。接种单位必须为县区级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有?疫苗储存和运输管理标准?规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度,并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。〔2〕接种人员要求。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。〔3〕主动发现预防接种对象。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心/站要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种方法，主动发现未建卡建证的儿童。〔4〕接种效劳:至少每半年对辖区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。合理安排接种门诊日，有条件的机构每周至少开展2次接种效劳。〔三〕预防接种效劳标准5、考核指标〔1〕建证率=年度辖区内建立预防接种证人数÷年度辖区内应建立预防接种证人数×100％。〔2〕某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数÷某种疫苗年度应接种人数×100％。6、附件〔1〕疫苗免疫程序〔2〕预防接种卡〔四〕0～6岁儿童健康管理效劳标准1、效劳对象：辖区内居住的0～6岁儿童。2、效劳内容：〔1〕新生儿家庭访视：出院１周内〔与产后访视结合〕，同时建立?0～6岁儿童保健手册?〔2〕新生儿满月健康管理：出生后28天，结合接种乙肝疫苗第二针。〔3〕婴幼儿健康管理：3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，假设无，体检结束后接受疫苗接种。除新生儿家庭访视在家中进行外，其余管理均在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进行。〔四〕0～6岁儿童健康管理效劳标准〔4〕学龄前儿童健康管理为4～6岁儿童每年提供一次健康管理效劳。散居儿童的健康管理效劳应在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。效劳内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，假设无，体检结束后接受疫苗接种。〔5〕健康问题处理对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常〔唇腭裂、高鄂弓、诞生牙〕、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。〔四〕0～6岁儿童健康管理—3、效劳流程(四〕0～6岁儿童健康管理4、效劳要求〔1〕开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心/站应当具备所需的根本设备和条件。〔2〕从事儿童健康管理工作的人员〔含乡村医生〕应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关标准的要求进行儿童健康管理。〔3〕乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心〔站〕应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生效劳等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。〔4〕加强宣传，向儿童监护人告知效劳内容，使更多的儿童家长愿意接受效劳。〔5〕儿童健康管理效劳在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长〔高〕测量，并提供健康指导效劳。〔6〕每次效劳后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。〔7〕积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。〔四〕0～6岁儿童健康管理五、考核指标〔1〕新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数÷年度辖区内活产数×100％〔2〕儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数÷年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％〔3〕儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数÷年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％〔四〕0～6岁儿童健康管理6、附件(1)新生儿家庭访视记录表(2)1岁以内儿童健康检查记录表(3)1～2岁儿童健康检查记录表(4)3～6岁儿童健康检查记录表〔五〕孕产妇健康管理效劳标准1、效劳对象：辖区内居住的孕产妇2、效劳内容〔1〕孕早期健康管理孕12周前为孕妇建立?孕产妇保健手册?，并进行第1次产前随访。①孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生效劳中心建立?孕产妇保健手册?。②孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。③开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调防止致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。④根据检查结果填写第1次产前随访效劳记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。〔五〕孕产妇健康管理效劳标准〔2〕孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。①孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。②对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。③对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。〔五〕孕产妇健康管理效劳标准〔3〕孕晚期健康管理①催促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。②开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。③对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议催促其酌情增加随访次数。随访中假设发现有意外情况，建议其及时转诊。〔五〕孕产妇健康管理效劳标准〔4〕产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心〔站〕在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。①通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。②对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。③发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。④通过观察、询问和检查了解新生儿的根本情况。〔五〕孕产妇健康管理效劳标准〔5〕产后42天健康检查①乡镇卫生院、社区卫生效劳中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。②通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。③对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。〔五〕孕产妇健康管理效劳标准—效劳流程〔五〕孕产妇健康管理效劳标准4、效劳要求〔1〕开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生效劳中心应当具备效劳所需的根本设备和条件。〔2〕从事孕产妇健康管理效劳工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关标准要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。〔3〕加强与村〔居〕委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。〔4〕加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费效劳内容，使更多的育龄妇女愿意接受效劳，提高早孕建册率。〔5〕将每次保健效劳的信息及检查结果准确、完整地记录在?孕产妇保健手册?和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。〔6〕积极运用中医药方法〔如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等〕，开展孕期、产褥期、哺乳期保健效劳。〔五〕孕产妇健康管理效劳标准五、考核指标〔1〕早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。〔2〕孕妇健康管理率=辖区内按照标准要求在孕期接受5次及以上产前随访效劳的人数/该地该时间内活产数×100％。〔3〕产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。6、附件第1次产前随访效劳记录表第2～5次产前随访效劳记录表产后访视记录表产后42天健康检查记录表〔六〕老年人健康管理效劳标准1、效劳对象：辖区内65岁及以上常住居民。2、效劳内容：每年为老年人提供1次健康管理效劳，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。〔1〕生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其根本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见病症、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。〔2〕体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。〔六〕老年人健康管理效劳标准〔3〕辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能〔血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素〕、肾功能〔血清肌酐和血尿素氮〕、空腹血糖、血脂和心电图检测。〔4〕健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。①对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。②对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。③进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。④告知或预约下一次健康管理效劳的时间。〔六〕老年人健康管理效劳标准—效劳流程〔六〕老年人健康管理效劳标准4、效劳要求〔1〕开展老年人健康管理效劳的乡镇卫生院和社区卫生效劳中心应当具备效劳内容所需的根本设备和条件。〔2〕加强与村〔居〕委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知效劳内容，使更多的老年人愿意接受效劳。〔3〕每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见?城乡居民健康档案管理效劳标准?健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理效劳可作为一次随访效劳。〔4〕积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导〔六〕老年人健康管理效劳标准5、考核指标〔1〕老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。〔2〕健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。六、附件老年人生活自理能力评估表〔新增〕该表为自评表37分，根据表中进餐、梳洗、穿衣、如厕、活动5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自理；4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中度依赖；19分者为不能自理。(七)高血压患者健康管理效劳标准1、效劳对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。2、效劳内容〔1〕筛查①对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心〔站〕就诊时为其测量血压。②对第一次发现收缩压≥140mmHg和〔或〕舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。③建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。(七)高血压患者健康管理效劳标准〔2〕随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。①测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和〔或〕舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心〔站〕应在2周内主动随访转诊情况。②假设不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的病症。③测量体重、心率，计算体质指数〔BMI〕。④询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。⑤了解患者服药情况。(七)高血压患者健康管理效劳标准〔3〕分类干预①对血压控制满意〔收缩压<140且舒张压<90mmHg〕、无药物不良反响、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。②对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140mmHg和〔或〕舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反响的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。③对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反响难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。④对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。(七)高血压患者健康管理效劳标准〔4〕健康体检对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照?城乡居民健康健康档案管理效劳标准?健康体检表。(七)高血压患者健康管理效劳标准—3.效劳流程1.高血压筛查流程图(七)高血压患者健康管理效劳标准—3.效劳流程2.高血压患者随访流程图(七)高血压患者健康管理效劳标准4、效劳要求〔1〕高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊效劳相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心〔站〕医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。〔2〕随访包括预约患者到门诊就诊、追踪和家庭访视等方式。〔3〕乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心〔站〕可通过本地区社区卫生诊断和门诊效劳等途径筛查和发现高血压患者。有条件的地区，对人员进行标准培训后，可参考?中国高血压防治指南?对高血压患者进行健康管理。〔4〕发挥中医药在改善临床病症、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理效劳。〔5〕加强宣传，告知效劳内容，使更多的患者和居民愿意接受效劳。〔6〕每次提供效劳后及时将相关信息记入患者的健康档案。(七)高血压患者健康管理效劳标准五、考核指标〔1〕高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100％。注：辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率〔通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省或全国近期高血压患病率指标〕。〔2〕高血压患者标准管理率=按照标准要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％。〔3〕管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％。6、附件高血压患者随访效劳记录表(八〕2型糖尿病患者健康管理效劳标准1、效劳对象辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。2、效劳内容〔1〕筛查对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。〔2〕随访评估对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。(八〕2型糖尿病患者健康管理效劳标准①测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥或血糖≤；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速〔心率超过100次/分钟〕；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心〔站〕应在2周内主动随访转诊情况。②假设不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的病症。③测量体重，计算体质指数〔BMI〕，检查足背动脉搏动。④询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。⑤了解患者服药情况。(八〕2型糖尿病患者健康管理效劳标准〔3〕分类干预①对血糖控制满意〔空腹血糖值〕，无药物不良反响、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。②对第一次出现空腹血糖控制不满意〔空腹血糖值≥〕或药物不良反响的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。③对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反响难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。④对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。〔4〕健康体检对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照?城乡居民健康档案管理效劳标准?健康体检表。(八〕2型糖尿病患者健康管理效劳标准3、效劳流程(八〕2型糖尿病患者健康管理效劳标准4、效劳要求〔1〕2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊效劳相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心〔站〕应主动与患者联系，保证管理的连续性。〔2〕随访包括预约患者到门诊就诊、追踪和家庭访视等方式。〔3〕乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心〔站〕要通过本地区社区卫生诊断和门诊效劳等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。〔4〕发挥中医药在改善临床病症、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理效劳。〔5〕加强宣传，告知效劳内容，使更多的患者愿意接受效劳。〔6〕每次提供效劳后及时将相关信息记入患者的健康档案。(八〕2型糖尿病患者健康管理效劳标准5、考核指标〔1〕糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100％。注：辖区内糖尿病患者总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率〔通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省〔区、市〕或全国近期2型糖尿病患病率指标〕。〔2〕糖尿病患者标准健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。〔3〕管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％。6、附件2型糖尿病患者随访效劳记录表〔九〕重性精神疾病患者健康管理效劳标准1、效劳对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性病症，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。2、效劳内容〔1〕患者信息管理在将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。〔九〕重性精神疾病患者健康管理效劳标准〔2〕随访评估对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。其中，危险性评估分为6级〔0级：无符合以下1～5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合〕。〔九〕重性精神疾病患者健康管理效劳标准〔3〕分类干预根据患者的危险性分级、精神病症是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反响或躯体疾病情况对患者进行分类干预。①病情不稳定患者。对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。②病情根本稳定患者。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，假设情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;假设初步处理无效，那么建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。③病情稳定患者。继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。④每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。〔4〕健康体检在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。〔九〕重性精神疾病患者健康管理效劳标准3、效劳流程〔九〕重性精神疾病患者健康管理效劳标准4、效劳要求〔1〕配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专〔兼〕职人员，开展相关健康管理工作。〔2〕与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。〔3〕随访包括预约患者到门诊就诊、追踪和家庭访视等方式。〔4〕加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。〔九〕重性精神疾病患者健康管理效劳标准5、考核指标〔1〕重性精神疾病患者管理率=所有登记在册确实诊重性精神疾病患者数/〔辖区内15岁及以上人口总数×患病率〕×100％。注：依据当地3年内精神疾病流行病学调查得到的重性精神疾病患病率。假设当地未开展调查，建议采用浙江、河北省调查的重性精神疾病患病率〔1％〕。〔2〕重性精神疾病患者标准管理率=每年按照标准要求进行管理确实诊重性精神疾病患者数/所有登记在册确实诊重性精神疾病患者数×100％。〔3〕重性精神疾病患者稳定率〔显好率〕=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册确实诊重性精神疾病患者数×100％。6、附件〔1〕重性精神疾病患者个人信息补充表〔2〕重性精神疾病患者随访效劳记录表〔十〕传染病及突发公共卫生事件报告和处理效劳标准1、效劳对象辖区内效劳人口。〔原来：法定传染病人、疑似病人、密切接触者及相关人群〕2、效劳内容〔1〕传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心〔站〕协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制〔修〕订。〔2〕传染病和突发公共卫生事件的发现、登记乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心〔站〕应标准填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写?中华人民共和国传染病报告卡?；如发现或疑心为突发公共卫生事件时，按要求填写?突发公共卫生事件相关信息报告卡?。〔十〕传染病及突发公共卫生事件报告和处理效劳标准〔3〕传染病和突发公共卫生事件相关信息报告①报告程序与方式。具备网络直报条件的机构，在规定时间内进行传染病和/或突发公共卫生事件相关信息的网络直报；不具备网络直报条件的，按相关要求通过、等方式进行报告，同时向辖区县级疾病预防控制机构报送?传染病报告卡?和/或?突发公共卫生事件相关信息报告卡?。②报告时限。发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病爆发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于2小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于24小时内报告。③订正报告和补报。发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时对?传染病报告卡?和/或?突发公共卫生事件相关信息报告卡?等进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件，应及时进行补报。〔十〕传染病及突发公共卫生事件报告和处理效劳标准〔4〕传染病和突发公共卫生事件的处理①病人医疗救治和管理。按照有关标准要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。②传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的根本医疗和预防效劳。③流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。④疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。⑤应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。⑥宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。〔5〕协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导效劳以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。〔十〕传染病及突发公共卫生事件报告和处理效劳标准3、效劳流程〔十〕传染病及突发公共卫生事件报告和处理效劳标准4、效劳要求〔1〕乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心〔站〕应按照?中华人民共和国传染病防治法?、?突发公共卫生事件应急条例?、?国家突发公共卫生事件应急预案?等法律法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。〔2〕乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心〔站〕要配备专〔兼〕职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训。〔3〕乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心〔站〕要做好相关效劳记录，?传染病报告卡?和?突发公共卫生事件相关信息报告卡?应至少保存3年。〔十〕传染病及突发公共卫生事件报告和处理效劳标准5、考核指标〔1〕传染病疫情报告率＝报告卡片数/登记传染病病例数×100％。〔2〕传染病疫情报告及时率＝报告及时的病例数/报告传染病病例数×100％。〔3〕突发公共卫生事件相关信息报告率〔新增〕＝及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数×100％。〔十一〕卫生监督协管效劳标准1、效劳对象辖区内居民。2、效劳内容〔1〕食品平安信息报告发现或疑心有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。〔2〕职业卫生咨询指导在医疗效劳过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的效劳对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。〔十一〕卫生监督协管效劳标准〔3〕饮用水卫生平安巡查协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检效劳，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。〔4〕学校卫生效劳协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医〔保健教师〕开展业务培训。〔5〕非法行医和非法采供血信息报告定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。〔十一〕卫生监督协管效劳标准3、效劳流程〔十一〕卫生监督协管效劳标准4、效劳要求〔1〕县〔区〕级卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定，为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好的条件。〔2〕县〔区〕卫生监督机构要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核评估。〔3〕乡镇卫生院、社区卫生效劳中心要建立健全卫生监督协管效劳有关工作制度，配备专〔兼〕人员负责卫生监督协管效劳工作，明确责任分工。有条件的地区可以实行零报告制度。〔4〕要按照国家法律、法规及有关管理标准的要求提供卫生监督协管效劳，及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写标准。〔十一〕卫生监督协管效劳标准5、考核指标〔1〕卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。注：报告事件或线索包括食品平安、饮用水卫生平安、学校卫生、非法行医和非法采供血。〔2〕协助开展的饮用水卫生平安、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。6、附件〔1〕卫生监督协管信息登记报告表〔2〕卫生监督协管巡查登记表三、问题缺乏一是重视程度不够。局部基层医疗卫生机构负责同志对公共卫生效劳工作的重要性认识缺乏，重视不够，组织领导体系不健全，责任划分不明确，公共卫生效劳工程实施进展不平衡。有的地方还没有专人负责公共卫生工程，有的主要靠集中突击的做法，局部基层医疗卫生机构居民建档体检率、建档率偏低。甚至个别县区卫生局和乡镇卫生院的分管领导及主管科室同志对根本公共卫生效劳工程政策和国家标准要求不清楚、不明白。有的县区专业卫生机构与基层机构的分工协作机制不完善，尤其是乡村两级承担的工作任务划分不合理。三、问题缺乏二是工程经费到位不及时。大局部县区的2021年度工程经费下达较迟，直到今年4月份才将应下达的资金拨付到乡镇卫生院和社区卫生效劳中心，资金管理不标准。截至4月29日市级考核时，仍有局部县区未将相应的根本公共卫生效劳工程经费拨付到村卫生室；个别县区还有局部工程资金仍未下拨到基层，甚至存在违规拨付的问题，影响了基层工作的开展。个别县区将根本公共卫生效劳工程资金直接拨付到了县级专业公共卫生机构〔如疾控、妇保、精神卫生等〕，影响了基层机构实施根本公共卫生效劳的积极性。三、问题缺乏三是健康档案质量不高。居民健康档案信息内容填写不完整、不准确、不标准，甚至缺少档案编号和联系；局部村卫生室的建档率较低、使用率更低，大局部档案停留在为完成建档数量上，档案信息系统建设滞后，档案信息不能及时更新和充分利用。抽查的13处乡镇卫生院、村卫生室绝大多数没有电子健康档案。三、问题缺乏四是健康教育效果较差。个别县区健康教育网络不