第PAGE2页,共NUMPAGES2页交通事故讼诉状格式模板〔
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模板——可以修改编辑〕甲方:***公司或***个人乙方:***公司或***个人签订日期:20**年**月**日签订地点:交通事故讼诉状格式模板原告:_________________陈_______________,女,汉族,19__________年2月22日出生,__________县人,住__________县__________镇_________________。被告:_________________陈__________,男,汉族,19__________年5月24日出生,__________区人,住__________区_____________。被告:_________________张__________,男,汉族,19__________年6月10日出生,__________区人,住__________区_______________。诉讼请求:_________________1、依法判令两被告连带赔偿原告的经济损失共计23825。5元,其中,医疗费7730元,继续治疗费5035。5元,住院伙食补助费720元、营养费720元,护理费4560元、误工费4560元、交通费500元。2、本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由:_________________20__________年__________月__________日11时25分许,原告乘坐被告张__________的二轮摩托车前往公司上班,途经莆田市内荔城路与石室路交叉路口与被告驾驶的闽_______________轻型普通货车发生碰撞,导致交通事故。2_______________年9月__________日,城厢交警大队依法作出第_______________号道路交通事故认定书,认定两被告负本领故同等责任,原告无责任。事故发生后,原告被送往莆田市第一医院治疗,共治疗24天,由于两被告不再支付医疗费。原告在病情好转的的情况下出院,医生建议休息叁个月,并门诊继续治疗。之后,原告屡次与两被告协调本领故的赔偿事宜,两被告拒不容许。两被告的行为给原告共造成经济损失23825、5元,其中医疗费7730元(16785-9050元),继续治疗费5035、5元(16785元÷3),住院伙食补助费720元(30元、天_____24天),营养费720元(30元、天_____24天),护理费4560元(114天_____40),误工费4560元(114天_____40),交通费500元。由于两被告拒不归复原告的上述经济损失,为此,依据《民事诉讼法》第108条之规定,特向贵院提起诉讼,恳请依法判如所诉。此致___________人民法院具状人:_______________年_____月_____日Word版范文,如有需要——欢送下载