消化内科名词解释

消化内科名词解释（最全版）消化科名词解释1、GERD即胃食管反流病,指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等病症,并可导致食管炎及食管外组织损伤等并发症的一种疾病.2、Zollinger-Ellison综合征亦称胃泌素瘤,由胰腺非（3细胞瘤分泌大量促胃泌素所致,也可由胃窦部、十二指肠壁G细胞瘤所致,肿瘤往往很小（直径＜1cm）,生长缓慢,半数为了恶性.其特点为了高位泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的胃、十二指肠不典型部位（十二指肠降段、横段甚至空肠近端）发生多发性、难治性消化性溃疡.3、功能性消化不良是指一组 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为了上腹部不适、疼痛、上腹胀、暧气、食欲不振、恶心、呕吐等病症的综合征,经检查不存在有可能解释这些病症的器质性疾病的依据.4、Peutz-Jegher综合征本病系伴有黏膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉病.可能通过单个显性多效基因遗传,常在10岁前起病,息肉多见于小肠,可引起肠套叠和出血,也可有腹痛、腹泻及蛋白丧失性肠病等.5、球后溃疡溃疡发生在球部以下、十二指肠乳头以上,约占DU的5%多具有DU的特点,但夜间痛和背部放射痛更多见,对药物治疗效果较差,较易并发出血.6、肝性脑病又称肝性昏迷,是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为了根底的中枢神经系统的综合病症,临床上以意识障碍和昏迷为了主要表现.7、Cushing溃疡由中枢神经病变所致的急性溃疡称为了Cushing溃疡.8、Curling溃疡由烧伤所致的急性溃疡称为了Curling溃疡.9、亚临床肝癌指起病隐匿,早期除血清AFP阳性外,常缺乏典型病症和体征的原发性肝癌.10、Mallory-Weiss综合征又名胃食管撕裂综合征,是由于剧烈呕吐以及使腹内压骤然增加的其他情况,造成胃贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂,并发大量出血.11、早期大肠癌是指肿瘤局限于大肠黏膜及黏膜下层,无淋巴结转移.12、肠易激综合征在过去12个月里至少累计12周时间里有腹部不适或疼痛,并且伴随以下3条中的2条：①排便后缓解；②发作期间伴有大便次数改变；③发作期间伴有大便性状改2cm,胃溃疡直径变.13、巨大溃疡十二指肠球部溃疡直径大于大于3cm.14、原发性胆汁性肝硬化又称肝内阻塞性胆汁性肝硬化,主要为了肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏性炎症与阻塞,起病隐匿,进展缓慢,有长期持续性肝内胆汁淤积,最终演变为了再生结节不明显性肝硬化；临床上表现为了长期阻塞性黄疸、肝大和瘙痒.15、Barrett食管食管黏膜因受反流物的慢性刺激,食管与胃交界处的齿状线2cm以上的食管黏膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替,称Barrett食管.16、肠腺化生在慢性胃炎时,胃腺细胞可发生形态改变,如胃腺转变为了肠腺样,含杯状细胞,称肠腺化生.17、Grey-Turner征胰腺炎时少数患者因血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁时,可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑称Grey-Turner征.18、Courvoisier征查体可扪及囊状、无压痛、外表光滑并可推移的肿大胆囊,称Courvoisier征,是诊断胰腺癌的重要体征.19、Charcot三联征腹痛、黄疸和冷战高热.使胃变成一固定而不能20、皮革状胃胃癌组织如累积整个胃,扩张的小胃,称皮革状胃.问答题1、（1）初步诊断应考虑为了十二指肠溃疡并上消化道出血.（2）主要与以下疾病鉴别：①非溃疡性消化不良；②慢性胃炎和十二指肠炎；③胃溃疡；④胃癌；⑤胃下垂.（3）胃镜检查及活检有确诊意义.2、（1）初步诊断为了胃癌.其依据是：①52岁男性.②近期出现上腹胀痛.食欲不振伴黑便,体质逐渐消瘦.③隐血实验持续阳性,彻餐见龛影在胃腔轮廓线内.（2）应做胃镜及病理活检检查以除外良性胃溃疡,并确定胃癌的临床分期及组织学分类,为了进一步治疗提供参考依据.3、（1）最可能的诊断是失代偿期肝硬化,门脉高压性腹水.（2）可采取以下举措消除腹水：①限制水、钠摄入,每日氯化钠摄入V1.5g,水不超过1000ml.②增加水、钠排出,可以联台、交替、间歇使用利尿液,也可口服甘露酿导泻.③腹腔穿刺放液,大量腹水影响呼吸功能者可考虑腹腔穿刺放液2000〜3000ml.如边放腹水边补充白蛋白那么可一次消除腹水.④纠正有效血容量缺乏.如输注血浆、白蛋白以提升血浆胶体渗透压,扩充循环量,可增加利尿效果,促进腹水吸收.⑤手术治疗.如采用腹腔颈内静脉分流术,胸导管颈内静脉吻合术等.4、肝腹水形成与以下因素有关：①门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加,组织液回吸收减少漏入腹腔.②血浆胶体渗透压降低,肝合成白蛋白功能减低.当血清白蛋白低于25〜30g/L时血浆处渗入腹腔.③肝淋巴液生成过多：肝静脉血流受阻时肝窦淤血,血浆自肝窦渗透到窦旁间隙,产生大量肝淋巴液,超出胸导管输送水平,淋巴液自肝包膜外表和肝淋巴管壁溢出,形成腹水.④肾小球过滤率下降.⑤一些体液物质因素：因雌激素升高,继发性醛固酮增多,抗利尿激素增多,心钠素降低等促使钠、水重吸收增加,形成腹水.5、根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变,将肝性脑病分为了四期.各期特点如下：一期：又称前驱期,主要表现为了轻度性格改变,举止反常.一般无扑翼样震颤,脑电图检查无明显异常.二期：又称昏迷前期,主要表现为了精神错乱、意识模糊.常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高,脑电图检查出现异常慢波.三期：又称昏睡期,主要表现昏睡但可唤醒,语无伦次,有幻觉,常有扑翼样震颤,腱反射亢进,锥体束征常阳性,脑电图有明显的慢波.四期：又称昏迷期,主要表现为了昏迷,不能唤醒.一般无扑翼样震颤,反射消退.脑电图出现a波.6、原发性肝癌须与以下疾病相鉴别：（1）肝硬化、肝炎：可有AFP升高,但与转氨酶升高同步,而肝癌AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线别离现象.肝硬化病情进展缓慢,无进行性肝肿大,AFP升高常为了一过性.（2）继发性肝癌：继发性肝癌大多为了多发性结节,开展缓慢,病症轻,AFP多呈阴性,有原发癌可查,确诊可用病理检查（3）肝脓肿：一般肝脓肿外表平滑,无结节,触痛明显,胸腹壁常有水肿,右上腹肌紧张,白细胞数上升.鉴别困难者可做诊断性穿刺.（4）其他少见肝良性肿瘤：如血管瘤和多囊肝等可借助B超、核素血池扫描助诊.（5）邻近肝区的肝外肿瘤,如肾、胃、胰等处的肿瘤.超声检查有助鉴别,必要时可行剖腹探查.7、（1）诊断：急性水肿型胰腺炎.主要依据：①28岁女性,既往体健,忽然发作的左上腹部疼痛伴恶心、呕吐.②病史：有进食过多脂肪食物史.③血清淀粉酶1200苏氏单位,大大超过诊断标准（＜500U）（2）处理原那么：①抑制胰腺分泌：短暂禁食；抑制胰腺分泌的药物：酌情使用胰酶抑制剂.②解痉镇痛.③酌情使用抗生素.④纠正水、电解质及酸碱平衡失调.⑤对症支持治疗.8、坏死型急性胰腺炎的并发症如下：（1）局部并发症主要是胰腺脓肿和假性囊肿.前者是胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染形成.后者呈胰腺坏死组织或脓肿内容物,由胰管排出形成.（2）全身并发症：①败血症.急性胰腺炎可在继发腹腔细菌感染的基础上发生败血症.②糖尿病.如胰腺组织坏死过多,胰岛素分泌缺乏可致糖尿病.③胰性脑病.高胰酶血症可致中枢神经系统代谢紊乱,出现意识障碍、檐妄、昏迷等.④弥散性血管内凝血.炎性坏死组织具有组织凝血活酶作用,促发外源性凝血倾向.⑤多器官功能衰竭.如出现急性肾功能衰竭、心力衰竭与急性呼吸窘迫综合征等.9、治疗急性胰腺炎：（1）抑制胰腺分泌：①轻型水肿型可短应用期禁食,如好转后给予流质饮食.病重者应胃肠减压.②抗胆碱能药.可口服或肌注阿托品、普鲁苯辛等.③组胺H2受体拮抗剂,如静滴甲氤咪服.④也可应用己酰喋胺和5氟尿嚓嚏减轻腺体分泌.（2）解痉镇痛：剧痛可使胰腺分泌增加,引起或加重休克,故应解痉止痛,常用哌替嚏、异丙嗪.（3）感染疾病所致者及出血坏死型者应使用广谱抗生素,如庆大霉素、氨节青霉素、头抱菌素等.（4）抗休克及纠正水、电解质紊舌L:应根据病情补充液体及电解质,如补钙纠正低血钙症,休克者应急时补足血容量,必要时可用血管活性药物.伴酸中毒者应以碱性药物纠正.（5）应用胰酶抑制剂：出血坏死型胰腺炎的早期即应以抑肽酶等静滴.（6）治疗并发症：如急性呼吸衰竭行气管切开、人工呼吸,糖尿病使用胰岛素等.（7）手术治疗：经以上治疗无效,病情加重可行手术治疗,如脓肿引流解除胆道梗阻等.10、结核性腹膜炎：（1）病症：①全身中毒病症：发热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等.②腹部病症：腹痛、腹泻与便秘交替、腹胀等.（2）体征：腹壁揉面感、压痛与反跳痛、腹部包块、腹水征等,出现并发症时有相应体征.11、治疗上消化道出血：（1）迅速稳定患者的生命体征：抗休克和迅速补充血容量应放在一切医疗举措的首位.（2）评估出血的严重程度：评估失血量,判断出血的严重程度.（3）判断出血部位.（4）判断出血原因.（5）准备急诊内镜,决定下一步治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 .12、下消化道出血时应检查：（1）直肠指检直接打量.（2）结肠镜检查.（3）小肠镜检查.（4）X线彻剂造影.（5）放射性核素扫描.（6）选择性动脉造影.（7）吞线实验.（8）胶囊内镜检查.（9）术中内镜检查.13、胃食管反流病的临床表现与检查 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 如下：（1）临床表现①反流病症：反酸、反食、暧气,餐后格外是饱餐后、平卧或躯体前屈时易出现,口腔有酸苦味,反酸伴烧心为了典型病症.②反流物刺激食管病症：烧心可似心绞痛.③吞咽痛或吞咽困难非进行性加重,食管动力异常时进流质食物也会出现.④食管外表现：咳嗽、哮喘,无季节性,常为了阵发性,夜间咳嗽及气喘,咽喉炎,吸入性肺炎等.（2）检查方法：胃镜：是重要的诊断手段.24h食管pH及胆汁监测可了解胸痛与酸、胆汁反流的关系,检查前3日应停用制酸剂和促胃肠动力药.其他检查：X线吞彻可以发现是否合并食管裂孔疝、贲门失缓和症及食管肿瘤.食管测压检查可了解LES功能状态,但特异性差.14、消化性溃疡的治疗原那么：首先要区分Hp阳性还是阴性:假设阳性那么应首先抗Hp治疗,必要时在抗Hp治疗结束后再给予2〜4周抑制胃酸分泌治疗；对Hp阴性的溃疡可予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸或胃黏膜保护剂治疗,常规疗程为了DU4〜6周、GU6〜8周.至于是否进行维持治疗,需综合考虑决定.出现急性穿孔、瘢痕性幽门狭窄、癌变、大出血内科处理无效及顽固性溃疡可予外科手术.15、旧S的罗马□诊断标准为了：（1）主要标准：过去12个月至少累计有12周（不必是连续的）腹痛或腹部不适,并伴有如下3项病症的2项：腹痛或腹部不适在排便后缓解；伴有排便次数的改变；伴有粪便性状的改变.缺乏可解释病症的形态学改变和生化异常.（2）附加标准：以下病症不是诊断所必备,但属旧S常见病症,这些病症越多那么越支持旧S的诊断：排便频率异常（每天排便＞3次或每周排便＜3次）；粪便性状异常（块状/硬便或稀/水样便）；粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不净感）；黏液便；胃肠胀气或腹部膨胀感.16、溃疡性结肠炎需与以下疾病相鉴另U：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病.17、肝性脑病的治疗原那么：（1）消除诱因：急时控制感染和上消化道出血,防止快速、大量排钾利尿和放腹水.（2）减少肠内毒物的生成和吸收：蛋白质摄取的控制；灌肠或导泻；抑制细菌生长.（3）促进有毒物质的代谢去除,纠正氨基酸代谢的紊乱（4）终末期可行肝移植.（5）对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞；保持呼吸道通畅；防治脑水肿.18、慢性胰腺炎的诊断要点：在排除胰腺癌的根底上,慢性胰腺炎的主要诊断依据是,①典型的临床表现（腹痛、胰腺外分泌功能不全病症）；②病理学检查；③影像学上有慢性胰腺炎的胰胆改变征象；④实验室检查有胰腺外分泌功能不全依据.①为了诊断所必需；②阳性可确诊；①+@可根本确诊；①+@为了疑似患者.